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GENERALIDADES Excrinas. Clasificacin: mayores y menores. Mayores: 3 pares, Fuera de la cavidad oral
Partida Submandibular Sublingual
GLNDULAS SALIVALES
HISTOLOGA Parnquima glandular -Adenmeros (acinos) son agrupaciones de clulas secretoras. A partir de cada acino se origina un conducto. Existen tres variedades de acinos: serosos, mucosos y mixtos.
GLNDULAS SALIVALES
GLNDULAS SALIVALES
ACINOS SEROSOS Pequeos y esfenoidales poseen las caractersticas tpicas de clulas que sintetizan y almacenan protenas.
La protena aportada a la saliva por ellos es la amilasa salival o ptialina.
GLNDULAS SALIVALES
ACINOS MUCOSOS Son los ms voluminosos. Sus clulas estn cargadas de grandes vesculas que contienen mucingeno. Las mucinas actan como lubricantes y ayudan en la masticacin, deglucin y fonacin.
ACINOS MIXTOS.
Estn conformados por un acino mucoso provisto de uno o ms casquetes de clulas serosas.
GLNDULAS SALIVALES
SISTEMA DUCTAL Histologa En las glndulas mayores cada lobulillo esta formado por una cierta cantidad de acinos y sus conductos excretores van unindose progresivamente hasta originar un conducto de mayor calibre.
GLNDULAS SALIVALES
SISTEMA DUCTAL Los conductos que se ubican dentro del lobulillo se denominan intralobulillares y se clasifican en: - Intercalares - Estriados Los conductos fuera del lobulillo se denominan excretores terminales o colectores.
GLNDULAS SALIVALES
GLNDULAS SALIVALES
GLANDULAS PAROTIDAS.
Alcanzan un peso promedio de 25 a 30 grs. Se ubican a cada lado de la cara, por detrs del conducto auditivo externo. El conducto excretor se denomina de Stenon. Contienen acinos serosos. Su secrecin es rica en amilasa.
PARTIDAS
GLANDULAS SUBLINGUALES
Su peso promedio es de 3 grs.
Se encuentran ubicadas profundamente en el tejido
SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUAL
Exploracion fisica
Existencia de tumefaccin glandular o no Presentacin unilateral o bilateral Fiebre, administracin de medicamentos, Edad de las manifestaciones clnicas Existencia o no de asimetras Comparar el tamao y consistencia de las 2 glndulas Existencia de otras enfermedades y tratamientos previos
Exploraciones complementarias
a) Radiografia convencional:
Ortopantomografa Radiografa oclusal: Radiografa periapical: b) Sialografia Gammagrafia: tiene dos aplicaciones principales: 1. Estudio de la xerostoma en el sndrome de Sjogren. 2. Diagnstico del tumor de Warthin. c) Tomografia computarizada d) Resonancia Magnetica e) Ecografia f) Biopsia y Citologia
Manifestaciones clinicas de enfermedad de glandulas salivales Tumefaccion: Dolor Trastornos de la salivacion Paralisis facial: Puede deberse a: 1. Tumores malignos de las glndulas partida o submandibular (rama marginal). 2. Traumatismo directo sobre el nervio facial. 3. Yatrogenia.
Glandula Parotida
Exploracin clnica Inspeccin visual: Tamao y localizacin de la glndula, lobulacin, las caractersticas de la piel y movilidad labial . Exploracin de la fosa amigdalar. Palpacin: Extraoral.- Consistencia de la glndula, las relaciones con los tejidos profundos y la piel que la cubre, dolor a la palpacin. Determinar la existencia de ndulos intraglandulares o extraglandulares. Palpacin bidigital intra y extraoral para detectar lesiones en el lbulo accesorio de la partida, clculos en el conducto de Stenon o tumores mudos Ordear la glandula para observar la cantidad y calidad de la
Glandula submaxilar
Exploracin clnica Inspeccin Normalmente no es visible. Su aumento de tamao es patolgico. Hay que diferenciarlo de la presencia de adenomegalias . Caractersticas de la piel vecina: eritema, edema generalizado, etc. Palpacin Comienza por va extraoral, consistencia con la de la glndula contralateral, la existencia de nodularidad y su adherencia a las estructuras vecinas. Palpacin bimanual, buscando irregularidades perifricas. Si la tumefaccin es tanto externa como internamente, se debe sospechar un origen glandular. Si la tumefaccin es ms evidente en la palpacin extraoral, se sospechar un origen ganglionar.
Glandula sublingual
Exploracin clnica
Es fcilmente visible y palpable. Las alteraciones ms frecuentes de esta glndula son la rnula y las neoplasias. La
Tumores
80% en parotida 10% en submaxilar 1% en sublingual 9% en gs menores(en 50% en paladar)
20% parotideas son malignas 45% en submaxilar y menores son malignas 90% en sublingual son malignas El tumor mas frecuente es el adenoma pleomorfico (benigno)
Lesiones reactivas
Cuando el sistema de drenaje se obstruye o secciona, se produce un dficit de secrecin. La obstruccion del flujo puede ser consecuencia del bloqueo del conducto por un objeto intraluminal, de la estenosis del conducto por un estrechamiento de la luz o de una seccin de un conducto, con acumulo de secreciones glandulares dentro de las luces de
Mucocele
Tumefaccin tisular formada por moco acumulado tras escapar al tejido conjuntivo a partir de un conducto excretor roto. . Los mucoceles afectan muy rara vez a las glndulas salivales mayores. Tamao Frecuencia Localizacion Aspecto clinico Antecedente traumatico en la zona TRATAMIENTO
LOCALIZACIN
Las lesiones son indoloras, qusticas, fluctuantes y superficiales. Un tipo histolgico especifico de quiste que afecta a las glndulas salivales menores es el quiste oncocitoide
Tratamiento