MICOSIS PROFUNDAS

MICOSIS OPORTUNISTAS

Candida

Histoplasma
Cryptococcus

Blastomyces. Paracoccidioides

Aspergillus Mucor Fusarium

Histoplasma

HBITAT SAPROBICA Estos habitan en suelos ricos en guano de aves, murcilago.

Realizan dos fases FASE SAPROBICA

Hifas tabicadas, microconidias y macroconidias tuberculadas FASE PARASITARIA

PATOGENIA

Levadura de germacion de pequeo tamao y localizacin.

FACTORES DE VIRULENCIA

1.Proliferacion a 37c.

2.Diformismo trmico. 3.Captacion del hierro y calcio. 4.Alteracion de la composicin de pared celular.

Las conidias inhaladas se convierten en levaduras; las levaduras son ingeridas por los macrfagos; sobreviven y proliferan en el interior del falogosisoma;algunas clulas en esta fase se mantienen latentes en el interior del macrfago, mientras que otras proliferan y destruyen a los macrfagos para liberar a su protegenie intracelular.

Ciclo vital de las formas micelial (saprbica) y levaduriforme (parasitaria) de Histoplasma capsulatum.

Es una micosis sistmica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a carnvoros, equinos y humanos a carnvoros, equinos y humanos .

No es contagiosa

TRATAMIENTO
Las personas inmunodeprimidas no presentan sntomas El tratamiento tpico para los casos severos de la enfermedad comprende el tratamiento con anfotericina B, seguido por itraconazol por via oral. EPIDEMIOLOGIA

SNTOMAS

Dolor articular. Ndulos cutneos. Erupciones en la piel. Fiebres. Dolor de cabeza. Rigidez en el cuello. Lesiones cutneas. lceras bucales.

La infeccin natural se produce a partir de suelos contaminados, y es generalmente inhalatoria.

En casos moderados, el itraconazol oral o ketoconazol son suficientes

BLASTOMYCES DERMATITIDIS

Es una infeccin mictica poco comn causada por la inhalacin de un hongo que se encuentra en la madera y el suelo, el cual se convierten en levaduras e invaden los pulmones

EPIDEMIOLOGIA La infeccin tiene una incidencia entre 1 y 2 casos por cada 100.000 personas La fase micelar saproftica del hongo en el medio ambiente produce abundantes conidiosporas, que es la forma infectante de la enfermedad.

CUADRO CLINICO

Se produce una neumonafebril, con tos, astenia y disnea (dificultad respiratoria). Tambin pueden producirse fornculos, abscesos y lceras cutneas.

TRATAMIENTO

El Itraconazol administrado oral es el tratamiento de preferencia en la mayora de los casos

MICROORGANISMOS
Hifas tabicadas, conidias Fase parasitaria Levadura con mltiples yemas.

PARACOCCIDIOIDES
HABITAT
Hbitat saprbico Suelo y vegetacin Centro Amrica Sudamrica

MECANISMOS DE INFECCIN

PATOGENIA
Las conidias inhaladas se transforman en grandes levaduras multipolares de gemacin; son ingeridas pero no, peo no destruidas por los macrfagos ya que pueden permanecer en estado de latencia.

Inhalacin de las conidias.

POSIBLES FACTORES DE VIRULENCIA

Proliferacin a 37c Dimorfismo trmico Supervivencia intracelular Influencia endocrina Alteracin de composicin de pared celular.

PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

SINTOMAS

Es una micosis profunda sistmica y crnica caracterizada por lesiones granulomatosas. Afecta principalmente a personas que tienen frecuente contacto con la tierra.

Produce infecciones pulmonares, lceras granulomatosas en la nariz, boca y el tracto gastrointestinal.

fiebre escalofros tos disnea Infiltrados pulmonares dolor torcico sudoracin

No es contagiosa

TRATAMIENTO EPIDEMIOLOGIA
Primera eleccin:Ketoconazol, Itraconazol, Tiene una amplia distribucin geogrfica en America latina. Afecta unas 15 veces ms al hombre que a la mujer. Segunda eleccin constituyen las sulfamidas, en especial en asociacin con trimetoprim.

CANDIASIS

Las candidiasis constituyen un grupo de infecciones causadas por un hongo oportunista del gnero Candida, de los cuales Candida albicans es la ms frecuente.

EPIDEMIOLOGA:
La candidiasis afecta habitualmente las zonas hmedas y clidas de la piel y las mucosas, como las axilas, la boca, uas, el glande y la vagina. Representa un 25 por ciento de las micosis cutneas. *TRATAMIENTO Fluconazol, ketoconazol, clotri mazol o anfotericina.

Lesiones cutneas (enrojecimiento o inflamacin de la piel) acompaadas de prurito y sarpulli do. *SNTOMAS Infecciones vaginales, puede presentarse flujo blanquecino, con un caracterstico olor a levadura. Su periodo de incubacin es de 8 a 15 das

Tambin existen pldoras de una nica aplicacin para el tratamiento de las candidiasis vaginales.

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Las fases saprbica y parasitaria son idnticas; a la levadura de gemacin dotada de cpsula.

PATOGENIA.

Las levaduras inhaladas son ingeridas por los macrfagos; sobreviven en el ambiente intracelular; la cpsula inhibe la fagocitosis, la cpsula y la malanina que protegen la levadura del dao Oixidativo.

HABITAT
Suelo rico en guano de ave (paloma)

POSIBLE FACTOR DE VIRULENCIA MECANISMO DE INFECCIN

Inhalacin de la levadura transportada Por el aire. Inoculacin percutanea.

Poliferaciun a 37c. cpsula polisacrido. Melanina.

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Es mejor conocido por causar una severa forma de meningitis y meningo encefalitis en personas con SIDA.

Epidemiologia:
Este patgeno se asla fundamentalmente del suelo contaminado con excrementos de aves y causa la mayora de las infecciones humanas. En especial infecciones en huspedes inmunosuprimidos.

Manifestaciones clnicas:
La infeccin primaria se adquiere por inhalacin de elementos nicticos aerosolizados del suelo contaminado y a menudo, es asintomtica o leve.

Tratamiento:

Se recomienda por lo general: Anfotericina B, junto con la Flucitosina o fluconazol oral.

FASE SAPROFICA: Micelio tabicado, cabezas conidiales y conidias

HABITAD SAPROFICO
Suelo, plantas, agua, pimienta, aire.

PATOGENIA:

ASPERGILLUS

MECANISMOS DE INFECCION:
Inhalacin de las conidias Transparencia a heridas a travs de cintas o vendajes contaminados

Las conidias inhaladas se unen a fibrinogeno y laminina en el alveolo; las conidias germinan y las formas miceliales secretan proteasa e invaden el epitelio; la invasin vascular produce trombosis e isquemia tisular; diseminacin hematogena.

POSIBLES FACTORES DE VIRULENCIA:

FORMAS CLINICAS:

POSIBLES FACTORES DE VIRULENCIA: Proliferacin a 37C Unin a fibringeno y laminina Secrecin de elastasa y proteasas Catalasa gliotoxina

Aspergiliosis broncopulmonar. Sinusitis Aspergiloma Aspergilosis invasiva (Pulmn, cerebro, piel, corazn)

ONICOMICOSIS
CUADRO CLNICO Es una infeccin superficial en las uas de manos o pies causadas por hongos dermatofitos de los gneros Trichophyton y Microsporum

Es asintomtico.

Las uas de los pies se ven ms afectadas que las de las manos.

Presenta un problema mayormente cosmtico al mostrar uas de coloracin blanquecina o amarillenta, quebradas, frgiles y deformes.

Afecta a los adultos con ms frecuencia que los nios.

TRATAMIENTO Tratamiento tpico (cremas y ungentos o lquidos) Itraconazol o fluconazol

OTOMICOSIS

Infecciones de la piel del conducto auditivo externo

EPIDEMIOLOGIA

MANIFESTACIONES CLINICAS

Prurito, descamacin, exudacin purulenta y otorrea densa y cremosa.

Representa un 10% de todas las otitis externas y afecta a cualquier edad, raza y sexo. En edades mayores de 50 aos, predomina en las mujeres ms que en los hombres.

El rascado por la picazn y la sensacin de cuerpo extrao produce eritema, edema, excoriaciones costras y fisuras en el conducto auditivo

Uso prolongado de gotas antibiticas y psoriasis favorecen en que el hongo se establezca patolgicamente en el odo.

MUCOR

Es un gnero de hongos de la familia Mucoraceae, orden que forman delicados filamentos tubulares blancos y esporangio negros esfricos.

ESPECIES M. corymbilfer es una especie saprfita del suelo que se encuentra con frecuencia sobre el pan mohoso y las patatas en putrefaccin, que se ha aislado en ocasiones de casos de otomicosis en el ser humano. M. mucedo es una especie saprfita comn del suelo que produce putrefaccin de las frutas, los alimentos horneados y los insectos, y que a veces se asla como contaminante de los pies y la piel, pero cuya patogenicidad para el hombre no est comprobada. M. pusillus es una especie encontrada en el pan hmedo parecida a M. mucedo, patgena para el conejo y aislada en ocasiones de casos de otomicosis en el ser humano

M. racemosus es un moho del suelo y de los frutos enfermos, aislado ocasionalmente de casos de otomicosis.

MUCORMICOSIS

es causada por un hongo comn que con comn que con frecuencia se frecuencia se encuentra en el suelo y entre la vegetacin descompuestael suelo y entre encuentra en

es causada por un hongo

la vegetacin descompuesta
Es una infeccin mictica de los senos paranasales, el cerebro o los pulmones que se presenta principalmente en personas con trastornos inmunolgicos *Sntomas

to:Tratamien Tratamiento:

SINTOMAS
Quirrgica oportuna para extraer todo el tejido muerto e infectado, al igual que la terapia intravenosa con antimicticos

Sinusitis aguda Fiebre Sinusitis aguda Hinchazn ocular y protrusin de la Fiebre rbita del ojo (proptosis) Hinchazn ocular y protrusin de la Tos del ojo (proptosis) rbita Tos Tos con sangre ocasional sangre ocasional Tos con Dificultadrespiratoria Dificultad respiratoria

FUSARIUM

Es un extenso gnero de hongos filamentosos ampliamente distribuido en el suelo y en asociacin con plantas

La mayora de las especies son saprofitas.

Diversas especies del gnero Fusarium causan infecciones en humanos, tanto superficiales como sistmicas llamadas en general fusariosis.

Entre otras:

Queratomicosis

Onicomicosis

QUERATOMICOSIS
Infecciones de la crnea del ojo causadas

SINTOMAS
Fotofobia Dolor Sensacin de cuerpo extrao en el ojo Enrojecimiento de la crnea.

Son generalmente confundidos por infecciones bacterianas por lo que es comn que la infeccin llegue al oftalmlogo en mal estado, poniendo en muy alto el riesgo de perder el ojo.

SINTOMAS Agricultores Trabajadores de la construccin. Mal uso de lentes de contacto. -Trauma accidental del ojo. -Humedad, polvo, altas temperaturas y viento.

Riesgo

Debido a que los hongos que infectan el ojo son por lo general no patognicos, ciertos factores traumticos deben estar presentes para establecer el organismo en el ojo.