SINDROMES ENDOCRINOS

ANGEL SANCHEZ

HIPOPITUITARISMO
Conjunto de signos y sntomas debidas a las deficiencias en la produccin de las hormonas hipofisarias. Etiologa: hemorragias o necrosis de la hipfisis: tumores adenomas. Sindrome de sheehan

HIPOPITUITARISMO
Clnica Dficit de GnRh consecuencia de LH y FSH ocasiona amenorrea Nios: enanismo Adultos caquexia hipofisaria caracterizada por los diversos cuadros clnicos resultado de la deficiencia glandular generalizada por panhipopituirismo

HIPERPITUITARISMO
Conjunto de signos y sntomas debidos a la produccin de las hormonas hipofisarias Etiologa Es por adenomas eosinofilos de la hipfisis Clnica: Nios gigantismo aumento de la talla Adulto acromegalia> faces de acromegalia, disminucin del campo visual, epifora, piel gruesa y spera, hipertensin arterial

HIPOTIROIDISMO
Cuadro clnico secundaria a insuficiencia de la hormona tiroidea. Se ve en: Trastorno congnito: en nios se ve cretinismo Y adquirido

HIPOTIRODISMO
Etiologa puede ser primaria o secundario
Primario por extirpacin quirrgica de la glndula. Por atrofia de la misma. Tiroiditis de hashimoto. Por radiacin excesiva. Secundario Por insuficiencia del lbulo anterior de la adenohipofisis: sndrome de sheahan.

HIPOTIRODISMO
Sintomatologa: Aumento de peso Intolerancia al frio Embotamiento hipoacusia Hipotermia Estreimiento Debilidad Disnea de esfuerzos Anorexia Somnolencia Edema en la cara Trastorno menstruales en la mujer

HIPOTIRODISMO
Inspeccin
palidez, obesidad facies hipotiroidea o mixedematosa edema subclavicular. Cabello seco Cejas poco pobladas Alopecia lengua gruesa Sialorrea voz ronca y lenta retardo fsico y mental

HIPOTIRODISMO
Palpacin Piel seca amarilla, fra, acartonada y spera. Pelo seco, frgil y opaco.

HIPOTIRODISMO
Auscultacin Ruidos cardiacos bradicardicos Primer ruido disminuido de intensidad Rx. Silueta cardiaca aumentada

HIPERTIRODISMO
Resulta del exceso de la actividad de la hormona tiroidea. Se distinguen tres tipos: Tipo I Enfermedad graves Tipo II Enfermedad plummer Tipo III Ndulo solitario hiperfuncionante influyen fenmenos autoinmunes Pueden presentarse por hiperplasia tiroidea primaria, ndulos tiroideos hiperplasicos

HIPERTIRODISMO
: Sintomatologa
Perdida de peso adelgazamiento Insomnio Nerviosidad intolerancia al calor sudoracin abundante aumento del apetito cambios de la personalidad fatiga fcil Palpitaciones diarrea y trastornos menstruales en la mujer

HIPERTIRODISMO
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Inspeccin
Piel delgada, suave, hmeda y caliente cabello delgado, liso y quebradizo. Onicorrexis, omicolisis y signo de plummer, manos rojas, Danza arterial, exostalmo, mirada fija

HIPERTIRODISMO
PALPACION: Taquisfignia, signo de maran PERCUSION Hiperreflexia osteo-tendinosa marcada AUSCULTACION Ruidos cardiacos taquicardicos; primer ruido reforzado y soplo sistlico

HIPERTIRODISMO
Laboratorios Leucopenia con ligera linfocitosis Anemia discreta normocitica normocromica. Hiperglicemia Hipokalemia Hipocolesteremia

HIPOPARATIROIDISMO
Se produce por la deficiencia de la hormona paratiroides.
Etiologa

Puede ser por: Produccin inadecuada de la parathormona. Primaria: ausencia congnita de la glndula Secundaria: remocin o dao temporal de la glndula durante ciruga

Incapacidad de respuesta de parathormona Sndrome mala adsorcin: deficiencia vitamina d Idioptico asociado enfermedad de addison

HIPOPARATIROIDISMO
Sintomatologa Cuadro de tetania con convulsiones tonicas en pcte ciruga cuello. Paresias en dedos manos y pies alrededor de los labios Calambres musculares Disfagia nauseas Vomito Poliuria Diminucin agudeza visual Retardo mental

HIPOPARATIROIDISMO
Inspeccin Espasmos musculares tnica Signos de trosseau o mano de partero Alteraciones dentarias Cataratas Alopecia Lesiones en uas Risa sardnica Rx excesiva calcificacin sea demostrable por estrechamiento del canal meducal

HIPERPARATIROIDISMO
Conjunto de manifestaciones clnicas por el exceso de hormonas paratiroides Etiologa puede ser: Primaria: adenoma, hiperplasia glandular o carcinoma de glandular paratiroides Secundarias: insuficiencia renal crnica, raquitismo, osteomalacia

HIPERPARATIROIDISMO
Sintomatologa Anorexia Debilidad e hipotona muscular Fatiga fcil Disfagia Nauseas Vmitos Estreimiento

HIPERPARATIROIDISMO
Hallazgos clnicos Hipotona muscular, hiperestesias de msculos y huesos Rx se aprecian quistes o tumores pardos en costilla y huesos

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
Caracterizado por un dficit de la hormona corticosuprarrenal. Se manifiesta destruccin del tejido 90% Etiologa Puede ser aguda o crnica AGUDA segundaria a procesos infecciosos meningococos Traumticos zonas lumbares Hemorragias o trombosis CRONICAS TBC Blastomicosis Autoinmune o idiopatica

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
SIMTOMATOLOGIA Astenia adinamia adelgazamiento perdida de peso, anorexia nauseas vomito epigaltragia, diarrea o estreimiento disminucin del libido trastorno menstruales en la mujer intolerancia al calor

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
CLINICA Melanodermia parduzca generalizada Placas pardas o negras en cavidad bucal Caquexia Pela axilae y pelvico disminuido Hipotension arterial

SINDROME DE CUSHING
Conjunto de signos y sntomas dependientes de una hiperproduccion de las hormonas corticosuprarrenales ETIOLOGIA Debido a tumores basofilicos de la hipfisis, hiperplasia suprarrenal bilateral adenomas o carcinomas de las suprarrenales

SINDROME DE CUSHING
Sintomatologia Aumento de peso Astenis adinamia Trastornos mestruales Impontencia en el hombre Cefalea

SINDROME DE CUSHING
Clnica facies de cushing Joroba de bfalo Obesidad Acn Hirsutismo Piel delgada Aumento tamao de los genitales Rx osteoporosis en la columna creo y costillas

Sediel
Para dar con el diagnostico no debemos apoyar satos laboratorios. Piel y sus anexos: color la contextura y el grosor de la piel, su pigmentacin, catitada de grasa subcutnea, distribucin del pelo de la cabeza y velo del cuerpo dependen de las funciones endocrinas Segundarias mamas, genitales externos

Inicio examen fsico

Paciente sentado, en forma erguida, con el trax descubierto, las manos en los muslos y los hombros relajados. El examinador, colocado al frente del paciente se observara tamao posicin simtrica del crneo y la cara Se establecer si hay hirsutismo o pigmentacin piel o mucosas