Anemia Poshemorrgicas

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Anemia
La causa de la anemia puede ser de la perdida de eritrocitos consecutiva a hemorragias o, con menos frecuencia, a la destruccin prematura de los eritrocitos. La hemolisis, o perdida de eritrocitos provoca una mayor produccin de eritrocitos, y esto se detecta por un aumento en el ndice de reticulositos. La anemia posthemorrgica se produce por la prdida de cantidades importantes de sangre en forma aguda, ya sea por traumatismos, roturas vasculares, fallas de coagulacin, o crnica donde se producen prdidas menores pero sostenidas; como ocurre con tumores del tubo 4/28/12 digestivo Haga clic para modificar el estilo de o del tero en adultos.

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Hemorragia

La hemorragia es la causa ms frecuente de anemia. Cuando se pierde sangre, el cuerpo rpidamente absorbe agua de los tejidos hacia el flujo sanguneo a fin de mantener los vasos llenos de sangre. Como resultado, la sangre se diluye y el porcentaje de glbulos rojos se reduce. Finalmente, se corrige la anemia incrementando la produccin de los glbulos rojos. Sin embargo, la anemia puede ser intensa al principio, sobre todo si es debida a una prdida sbita de sangre, como sucede en un accidente, una intervencin 4/28/12 quirrgica, un parto o la rotura de un vaso

Anemia poshemorrgica Aguda

La capacidad normal para compensar una perdida aguda de sangre comprende mecanismos cardiovasculares, una adaptacin de la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno y un aumento de la eritropoyesis en la mdula sea.

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En estos casos, la anemia es causada generalmente por una hemorragia o por la destruccin aguda de los glbulos rojos, se produce una disminucin en la que ocasiona un cuadro tpico: palidez acentuada de piel y mucosas, disminucin de la tensin arterial, aceleracin de los latidos cardacos (taquicardia), mareos, decaimiento y en los casos de prdida de gran volumen sanguneo, se agregan sntomas de shock hipovolmico: sudoracin, palidez extrema, lipotimia (descenso brusco de la tensin arterial), trastornos del sensorio, hasta la prdida del conocimiento.
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Perdida de sangre % Vol. Perdido Sntomas en ml. <20 <1 000 inquietud

Signos

20-30

30-40

Reaccin vasovagal +/1 000 1 500Ansiedad, Hipotensin disnea de ortosttica, esfuerzo taquicardia con el ejercicio 1 500 2 000Sncope al Hipotensin sentarse o 4/28/12 ortosttica, incorporarse taquicardia

Signos y sntomas
Estos guardan relacin con la cantidad de sangre que se pierde y el ritmo temporal con que progresa la hemorragia. Las perdidas de sangre de hasta en 20% de la volemia se tolera a una redistribucin del flujo sanguneo mediante el venoespasmo reflejo, pero la existencia de fiebre o de 4/28/12

Diagnstico

Suele ser evidente que el paciente est sangrando, sin embargo, en algunos casos se pierden grande cantidades de sangre en el interior del cuerpo a partir del tubo digestivo (varices esofgicas, cncer gstrico o del colon), de una ruptura del bazo fracturas u otros traumatismos, o bien por otras lesiones de hemorragias masivas en las cavidades peritoneal o pleural o en el espacio retroperitoneal. Los pacientes que han sangrado lo suficiente para sufrir hipotensin suelen presentar anemia, pero esta solo resulta evidente despus de reponer la volemia con lquidos.
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Por sangre prdida puede ser aguda o crnica, tomando como ejemplo los traumas y menstrua

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Tratamiento

Si la anemia es intensa el paciente sufre hipovolemia y debe transfundirse concentrados de eritrocitos. En casos menos graves no necesitan un tratamiento especifico siempre que los riones del paciente sean normales, que la medula sea funcione normalmente y que haya una oferta de hierro suficiente

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Anemia poshemorragica crnica

Se llama hemorragia crnica cuando evoluciona durante un lapso prolongado, por pequeos sangrados repetidos. Abarca un perodo mucho mayor, de semanas o meses sin que ninguno de los episodios individuales provoque sntomas por disminucin de la volemia, que es muy pequea y se compensa fcilmente por las autorregulaciones de que dispone el organismo.

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Entre las posibles causas de la anemia crnica hay tres grupos principales: la anemia causada por la prdida de sangre, por baja o defectuosa fabricacin de glbulos rojos, o por la destruccin de los glbulos rojos. La anemia crnica puede ser primaria, lo que significa que es parte del diagnstico mdico principal del paciente, o secundaria, es decir, causada por otro problema mdico

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Respecto de las hemorragias crnicas que son origen de anemias, generalmente el mdico realiza exmenes clnicos, de laboratorio, imagenlgicos u otros, para determinar el sitio y causa del origen de la prdida de sangre. En tales circunstancias determinar, previo diagnstico, la derivacin del paciente a la especialidad que corresponda.

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