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OFICIALMENTE DESCONHECIDA!
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o Alteraes patognicas tpicas: Resposta imune contra a flora normal Defeitos na funo de barreira do epitlio
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o Doena Inflamatria Crnica o Envolve qualquer poro do TGI (principalmente no leo Terminal e no IG) o do tipo Transmural o Frequentemente Fistuliza o Acometimento descontnuo (em saltos)
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Figura 3.1
Formao de Granulomas
Inflamao
Fibrose
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Figura 2.2
o Entre 20 e 40 anos o Sexo Feminino o Caucasianos o EUA Etnias Judicas o Incidncia: 7 casos por 100.000 pessoas o Brasil Doena inflamatria intestinal mais comum
Figura 4: http://www.evangelicosnews.com.br/wpcontent/uploads/2009/06/passeata_judeus.jpg
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Figuras 5 e 6: http://library.med.utah.edu/WebPath/GIHTML/GI059.html
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Figuras 6
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oConjuntivite secundria o Ataque violento de tosse Vmitos e Dispnia o Poliartrite migratria oEritema nodoso oClculos vesiculares oAnemia ( Por deficincia de Ferro, B12 e folatos)
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o o o o o o o o
Intermitente Aftas Dor abdominal Diarria Febre Perda de peso Dficit de crescimento Retardo na maturao sexual
o o o o
Anorexia Nuseas e vmitos Sangramento intestinal Sintomas gerais: astenia, prostrao o LCERA SERPIGINOSA
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Figura 7.1: http://1.bp.blogspot.com/_-oFrSK1GjwI/S6U8rQnUHbI/AAAAAAAAALs/A7PI2ZOml2E/s320/180pxCD_serpiginous_ulcer.jpg
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oA maioria dos casos moderado e controlado por medicao oVida normal possvel oTaxa de mortalidade 15% em 30 anos com a doena
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o Doena idioptica; o Caracterize-se por: Episdios recorrentes de inflamao; Acomete predominantemente a camada mucosa do clon; Pode afetar o apndice cecal e o leo terminal; No tende a fistulizar Leso contnua
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o 15 a 30 anos o Aps 60 anos mulheres o Incidncia: 100 casos por 100.000 pessoas o Mais frequente em ocidentais
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Figura 11: http://noticiasdobem.files.wordpress.com/2009/07/idosa.jpg
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oInflamao destrutiva de toda a parede do clon e reto, de forma continua oEm dos casos todo o colon est afetado, nos restantes algumas reas so poupadas. oPode causar fissuras anais (15% dos casos) ou abcessos retais.
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oPrincipais sintomas: Diarria de m-absoro Sangramento retal Tenesmo Eliminao de muco Dor abdominal em clica Febre Nuseas Vmitos
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Figura 12: http://3.bp.blogspot.com/_s4X1rjfFigura 13: Figura 15: http://static.blogstorage.hiamE/SAzaxepT35I/AAAAAAAAGDQ/A3m1243NpyY/s400/diarreiahttp://www.stylofarma.com.br/siteadmin/tiny_mce/plugins/imag Figura 14: pi.com/photos/paulamelo.cineblog.com.br/images/gd/1246940430/B 2.jpg emanager/files/mcith/mcith_dor_abdominal.jpg http://www.canalkids.com.br/saude/corpo/imagens/febre.gif ULIMIA-NERVOSA.jpg
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o Manifestaes extra-intestinais: Eritema nodoso Espondilite anquilosante Uvete anterior Massa ssea baixa Distrbios tromboemblicos
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Abcesso da cripta
Criptite
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Figura 16.2: http://www.hopkins-gi.org/GDL_Disease.aspx?CurrentUDV=31&GDL_Disease_ID=2A4995B2-DFA5-4954-B770-F1F5BAFED033&GDL_DC_ID=D03119D7-57A3-4890-A717-CF1E7426C8BA
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Figura 17
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Figura 18
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Figura 20: http://www.scielo.br/img/revistas/rbc/v28n3/a03fig02.jpg
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o Depende da gravidade da doena ativa e de sua durao o 97% dos casos reincidivam num perodo de 10 anos o 30% precisam de colectomia nos primeiros 3 anos o Risco de cncer aumenta com tempo (2,5% aos 20 anos de doena, 7,6% aos 30, 10,8% aos 40)
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Histria Clnica
IMPORTANTE: A distino entre as DII e a eliminao de possveis Histopatologia Radiografias diagnsticos alternativos como gastrenterites bacterianas ou parasitrias.
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Figura 21: http://www.hopkins-gi.org/GDL_Disease.aspx?SS=&CurrentUDV=31&GDL_Cat_ID=551CDCA7-A3C1-49E5-B6A0C19DE1F94871&GDL_Disease_ID=291F2209-F8A9-4011-8094-11EC9BF3100E
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Figura 7.2: http://www.hopkins-gi.org/GDL_Disease.aspx?CurrentUDV=31&GDL_Disease_ID=291F2209-F8A9-4011-809411EC9BF3100E&GDL_DC_ID=D03119D7-57A3-4890-A717-CF1E7426C8BA
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