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ECOGRAFA

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El ultrasonido diagnstico o sonografa, conocido 4/29/12 popularmente como Ecografa, ha tenido una evolucin muy rpida gracias

INTRODUCCION ECO
O Los primeros aparatos utilizados para

practicar la ecografa eran estticos, es decir que producan una imagen fija, similar a la obtenida en radiologa convencional.
O Esto llev a clasificar el Ultrasonido

como una rama de la radiologa.


O La principal diferencia: la ecografa

utiliza ondas mecnicas y la radiologa usa ondas electromagnticas.

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INTRODUCCION ECO
O Tambin los equipos son cada vez

ms pequeos y de fcil manejo y permiten sondas que pueden penetrar incluso vasos de pequeo calibre. Adems, ya son totalmente digitales con imgenes mucho ms ntidas.
O El concepto actual de ecografa

obsttrica es la forma ms confiable y segura de examinar al embrin y feto 4/29/12 y de controlar la gestacin.
O Actualmente el ultrasonido es el

O En 1881, Jacques y Pierre Curie

HISTORIA DE LA ECOGRAFIA

publicaron los resultados obtenidos al experimentar la aplicacin de un campo elctrico alternante sobre cristales de cuarzo y turmalina, los cuales produjeron ondas sonoras de muy altas frecuencias. hundimiento del Titanic,) L. F. Richardson, sugiri la utilizacin de ecos ultrasnicos para detectar objetos sumergidos. Tambin Entre 4/29/12 1914 y 1918, durante la Primera Guerra Mundial, se trabaj

O En 1912, (poco despus del

HISTORIA DE LA ECOGRAFIA O En 1942, Karl Dussik, psiquiatra


trabajando en Austria, intent detectar tumores cerebrales registrando el paso del haz snico a travs del crneo. Trat de identificar los ventrculos midiendo la atenuacin del ultrasonido a travs del crneo, lo que denomin "Hiperfonografa del cerebro".
O En 1949 se public una tcnica de

eco pulsado para detectar clculos y cuerpo extraos intracorporeos. 4/29/12


O En 1954, Ian Donald hizo

HISTORIA DE LA ECOGRAFIA
O En la segunda generacion -aos

70-, apareci la imagen, es decir el sistema de ultrasonido bidimensional o "Modo-B", conocido hoy como ecografa comn o "2D".
O En 1970 Kratochwill comenz la

utilizacin del ultrasonido transrectal para valorar la prstata.


O En los aos 80 -la tercera
4/29/12 generacin- apareci el doppler color, el mismo permite ver sobre la imagen las caractersticas de los

QU ES UNA ECOGRAFIA?como O La ecografa puede definirse

una tcnica de diagnstico mdico que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear imgenes mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales. ultrasnico, las estructuras que son atravesadas por estas ondas oponen resistencia al paso del sonido (impedancia snica), similar al 4/29/12 comportamiento de la luz ante un espejo, provocando reflexiones

O Los equipos producen un haz

PRINCIPIOS BIOFISICOS de la ECOGRAFIA


O Para comprender el Ultrasonido

debemos comprender el concepto de sonido:


- Sonido es la sensacin producida a

travs del odo por una onda longitudinal originada por la vibracin de un cuerpo elstico y propagada por un medio material.
O Como toda onda, las sonoras se

caracterizan por 4 parmetros: 4/29/12 1.- Direccin de propagacin (o rayo):Los sonidos se propagan como

PRINCIPIOS BIOFISICOS de la ECOGRAFIA


O 3.- Longitud de onda (l). Es la distancia entre dos puntos

ubicados en la trayectoria de la onda que presentan igual vibracin (o que vibran en igual fase). la intensidad o volumen del sonido y se mide en decibelios (dB). inversamente proporcionales.

O 4.- Amplitud de onda: Es la altura de la onda, equivalente a

O En toda onda, su frecuencia y su longitud de onda son O De esta manera mientras ms elevada es la frecuencia de

una onda, necesariamente su longitud de onda es ms corta.

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PRINCIPIOS BIOFISICOS de la ECOGRAFIA


O

El Ultrasonido podra entonces definirse como un tren de ondas mecnicas, generalmente longitudinales, originadas por la vibracin de un cuerpo elstico y propagadas por un medio material y cuya frecuencia supera la del sonido audible por el gnero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz) aproximadamente. Estas ondas sonoras corresponden bsicamente a compresin y descompresin peridica del medio en el cual se desplazan. Al igual que existe un espectro de ondas electromagnticas, dentro del cual la luz visible ocupa una mnima porcin existe un espectro de vibraciones acsticas, en el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un mnimo porcentaje. Las vibraciones de un cuerpo elstico cuya frecuencia es mayor a 500 MHz se denominan Microsonidos. 1Thz (1012Hz ). Las comprendidas entre 500 MHz y 20 MHz se llaman Ultrasonidos. El sonido audible se encuentra entre los 20 KHz y los 15 Hz. 4/29/12 El Infrasonido se encuentra por debajo de los 15 Hz.

O O

ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE ULTRASONIDO Y RAYOS X

OULTRASONIDO

RAYOS X

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PRODUCCION DE ONDAS ULTRASONICAS


O Las ondas ultrasnicas emitidas por

los ecgrafos son producidas por cristales semiconductores que presentan en forma destacada el llamado efecto piezo-elctrico.
O Todo cristal semiconductor, sometido

a una presin, cambia la distribucin de sus electrones libres, lo que genera una diferencia de potencial elctrico. Y a la inversa, si al mismo 4/29/12 cristal se le aplica una diferencia de potencial elctrico entre sus caras,

PRODUCCION DE ONDAS ULTRASONICAS


O El cristal que reciba ultrasonidos

induce una diferencia de potencial cuya intensidad es proporcional a la cantidad de energa sonora recibida.
O Esta transformacin de una energa

elctrica en una mecnica (y viceversa) se conoce como transduccin. Por eso el elemento emisor-receptor de las ondas sonoras se conoce como transductor (detector 4/29/12 o sonda). Entonces si tenemos un transductor, y podemos procesar las

EL TRANSDUCTOR
O El transductor es un aparato que acta como

emisor y receptor. Est formado por una parte frontal, llamada array donde estn colocados los cristales piezoelctricos ( de cuarzo, litio o turmalina ) en distintos ngulos de inclinacin y que son activados en distinta secuencia, adems de conectores de los cables y componentes electrnicos. presenta el medio a la propagacin de las ondas de ultrasonido. exploracin mxima promedio de 20 cm.

O Impedancia (Z) es la resistencia o dificultad que

O La mayora de ecgrafos tienen un profundidad de

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TIPOS DE TRANSDUCTORES O Cada uno cuenta con sus propias


ventajas relacionadas con donde y cuando deben ser utilizados. Tambin queda claro que varias aplicaciones pueden realizarse con diferentes tcnicas.
O 1. Sectorial: O Amplio recorrido del cristal para una

mejor resolucin. Ventana pequea, por lo tanto, campo visual restringido. 4/29/12 Angulo de escaneo variable entre 45 y 90 .

TIPOS DE TRANSDUCTORES

Lineal

Sectori al

conve xo

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PROPAGACION DE ONDAS ULTRASONICAS


O Las ondas sonoras requieren para su

propagacin de un medio que pueda transmitir la energa de una partcula a otra.


O La velocidad de transmisin est

determinada por el factor densidad del medio, que le otorga diferente resistencia a la compresin y por ende, define la velocidad del cambio. Como hemos dicho, para el mismo medio, la velocidad resulta constante.
O Entonces, slo se puede aumentar la

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velocidad de propagacin en un mismo

PROPAGACION DE ONDAS ULTRASONICAS


O Cuando el rayo incidente no se ubica

perpendicular al rgano explorado se observa una distorsin de la imagen real. transductor reciba toda la onda reflejada. En otras situaciones, no slo existe reflexin o absorcin por los "obstculos", tambin puede existir desviacin o restitucin de ondas previas que llegan de una manera multidireccional difusa.
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O En ocasiones es imposible que el

O En los tejidos, la energa ultrasnica

emitida por el transductor se va

Resolucin ecogrfica
O Debemos especificar que una buena

imagen es aquella que permite identificar dos puntos separados como diferentes. distancia mnima entre dos puntos ubicados en el eje de los rayos emitidos por el transductor y que el sistema puede discriminar como diferentes y por ende graficar como distintos. La resolucin axial es una caracterstica que depende directamente de la 4/29/12 frecuencia del rayo.

O a) Resolucin axial o longitudinal. Es la

O b) Resolucin transversal o lateral. Es la

FORMACION DE LA IMAGEN EN EL ECOGRAFO O La transduccin de la energa sonora

recibida por el transductor (ecos recibidos desde los rganos internos) es procesada por un conversor anlogo digital que transforma las diferentes intensidades de la seal en una graduacin digitalizada. se visualiza en un tubo de rayos catdicos (tipo TV o monitor de PC), donde la intensidad del haz de electrones resulta proporcional a la 4/29/12 amplitud de los ecos recibidos.

O En la mayora de los ecgrafos la imagen

INTERPRETACION DE LAS IMGENES ULTRASONOGRAFICAS


O Los rayos ultrasnicos, al atravesar

diferentes medios biolgicos, pueden llegar a conformar una imagen que ser dependiente de la densidad del medio. dbil (aire en trax, gases), son difciles de atravesar. El aire junto con otros medios crea interfases muy reflectivas. Por esta razn se evita la capa de aire entre el transductor y la superficie de la piel utilizando geles que facilitan su contacto. 4/29/12

O Medios gaseosos con una cohesin muy

O Medios lquidos (sangre, orina, exudados,

ADICION DEL EFECTO DOPPLER


O El efecto Doppler se basa en el

ampliamente conocido cambio de frecuencia que se registra en cualquier onda cuando es reflejada (o tambin producida por un emisor) por un componente en movimiento.
O Por ejemplo, aspectos tan complejos de

medir como son las velocidades de flujo y las presiones asociadas en el sistema cardiovascular, se han visto simplificadas con la incorporacin del efecto Doppler en 4/29/12 los especializados ecgrafos, llamados por tanto, ecocardigrafos Doppler.

ADICION DEL EFECTO DOPPLER

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O O O O O O O O O

Tipos de estudios ecogrficos Ecografa abdominal.


Ecografa plvica (vejiga, prstata).

Ecografa partes blandas (tiroides, mama, musculoesqueltica). Ecografa rectal, anal. Ecografa obsttrica / ginecolgica. Eco cardiografa (estudio del corazn). Ecografa de trasplante.

Ecografa intervencionista (punciones, 4/29/12 drenajes, biopsias). Ecografa vascular.

Ecografa abdominal
O 1. Cmo se realiza? O El paciente se tumba en una camilla boca

arriba de manera que el abdomen quede expuesto a la exploracin. El ecografista (mdico radilogo que realiza la prueba) le extender un gel (medio transmisor de los ultrasonidos) sobre la piel. Realizar la exploracin con un instrumento llamado transductor, similar a un micrfono, que deslizar por el abdomen, pidindole que colabore con la respiracin cuando se lo 4/29/12 indique. El doctor sigue la exploracin en un monitor de televisin que tiene el ecgrafo y obtendr fotografas de las reas de inters.

Ecografa plvica
O Esta exploracin sirve para explorar fundamentalmente tero,

ovarios y vejiga. En hombres, la vejiga y la prstata.

O Cuando es necesario un mayor detalle del tero, ovario o

tejidos circundantes, se realiza un estudio especial con un transductor especial de alta resolucin que, esterilizado previamente, se introduce por la vagina.

O 1. Cul es la preparacin necesaria? O Se puede comer normalmente. Resulta conveniente tener la

vejiga llena por lo que es necesario beber abundante agua empezando una hora antes y terminando 30 minutos antes de la prueba, y no orinar antes de la realizacin de la exploracin.

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Ecografa de partes blandas Se utiliza para evaluar alteraciones en las glndulas


tiroides y paratiroides, mama, escroto y testculos, y ocasionalmente otras localizaciones superficiales. alteraciones, sino tambin ser utilizada como gua de puncin con aguja fina (PAAF) o biopsia de las posibles alteraciones encontradas en el estudio.

O La prueba no solo permite visualizar y caracterizar las

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O Ecografa vascular O Se emplea para evaluar las estructuras

vasculares y analizar si existen alteraciones como dilataciones, estrecheces u oclusiones. Los vasos ms frecuentemente explorados son los del cuello, brazos, piernas; incluyendo arterias y/o venas, as como el estudio de By-pass quirrgicos (injertos vasculares) y fstulas arteriovenosas para hemodilisis.
O Ecografa de trasplante O Se utiliza para evaluar trasplantes de

hgado, rin y pncreas controlando los 4/29/12 signos de rechazo u otras alteraciones.

Ecografa intervencionista O Engloba una amplia gama de procedimientos


teraputicos que incluyen biopsias, aspiraciones de quistes, drenajes de colecciones lquidas en pulmn, abdomen y tejidos subcutneos, y tcnicas ablativas oncolgicas (tratamientos de tumores).
O 1. Qu duracin tienen? O Los procedimientos intervencionistas suelen

estar precedidos de una exploracin ecogrfica previa. Debido a su gran variedad, la duracin es variable y puede oscilar entre 30 y 90 minutos. Algunos procedimientos 4/29/12 como biopsias de rganos abdominales y otros... pueden necesitar un periodo de

Funciones TER.- Orden 14 de Junio de 1984 Todas estas actividades las realizaran bajo la direccin y supervisin facultativa del radilogo:

O Realizacin de los

procedimientos tcnicos y su control de calidad


O Colaboracin en la

informacin y preparacin de los pacientes para la correcta realizacin de los 4/29/12 procedimientos tcnicos