REHABILITACIN ORAL PRTESICA CLINICO

ALUMNO: SEBASTIN ESCODA R

DOCENTE: DR. PABLO ARRIETA

Datos del paciente

REINA MARGARITA SANDOVAL SAN MARTIN
Rut: Edad: Estado Civil: Telfono: Direccin: Nacionalidad: Fecha Nac.:

6.343.692-5 62 Soltera 9-3699413 Canto Gral., 0248, Depto. 13, Block 25, La Granja. Chilena 13 Abril 1948

Ficha clnica
Fecha de consulta: 10/06/2011 Anamnesis prxima

MOTIVO DE CONSULTA: paciente acude a Clnica UDD para cambiar sus juego de prtesis totales, ya que la inferior la siente incomoda y considera que son muy antiguas.

Ficha clinica
Anamnesis remota: Personal Antecedentes de enfermedades: Hipertensin arterial leve crnica y presenta colesterol elevado y actualmente se encuentra en tratamiento sicologico por presentar depresin Antecedentes quirrgicos: No presenta Hbitos: bebedora social Antecedentes traumticos/accidentes: No presenta Alergias: no presenta Frmacos: Lovastatina (colesterol), Enalapril (presin) y Fluocetina (depresin) Familiar Padre y madre: (-) Anamnesis odontolgica: Presenta prtesis total superior e inferior. La protesis superior tiene 20 aos aprox. y la inferior 5 aos aprox. la cual la siente inestable y le incomoda. Lava las protesis 4/ da y 2 veces con un colutorio.

Ficha clinica
Examen fsico GENERAL

Posicion en cama y de pie: normal Estado de conciencia: paciente lucido, ubicado en tiempo y espacio Deambulacion: normal Fascies y expresion de la fisionomia: fascie no dolorosa, normal, tercio inferior retruido Constitucion corporal krestschemer: atletico Piel, funreos y ganglios: sin alteraciones visibles, no hay ganglios palpables ni linfoadenopatias

Ficha clinica
Examen fsico
Segmentario Volumen: normocefalia Forma del crneo: normocefalo Forma de la cara: euriprosopo Cavidad Oral Labios: normales, humectados, sin seal de algn tipo de lesin, labio superior disminuido Surcos: insertados adecuadamente, sin alteraciones. Mejillas: coloracin rosa claro/rojo, normal Piso de boca: normal, sin lesiones Paladar: duro forma ovoide, normal Regin Amigdalina: normal, movilidad vula normal Vestbulos: ambos desocupados Rebordes: superior mvil e hiperplasico Reborde seo: reabsorcin sea avanzada y generalizada

Fotografa clnica

Fotografa clnica

CON PRTESIS

SIN PRTESIS

Fotografa clnica: con protesis

Fotografa clnica: MAXILAR SUPERIOR

Reborde mvil e hiperplasico, sin lesiones ni signos de enfermedad

Fotografa clnica: MAXILAR INFERIOR

Reabsorcin de reborde seo avanzada y generalizada, no hay lesiones presentes. Piso de boca al mismo nivel del reborde.

Diagnstico

Paciente sexo femenino, 62 aos, desdentada total

superior e inferior, portadora de prtesis totales (superior e inferior), reborde superior hiperplasico, mvil. Padece de HTA, colesterol alto y depresin.

Plan de tratamiento
1) 2) 3) 4) 5)
1)

Ficha clnica y fotografa clnica Toma de impresiones preliminares Confeccin de cubetas individuales Maniobras previas: ninguna Toma de impresin funcional
2)

Impresin del borde periferico: con pasta godiva Impresin de zonas de soporte : con silicona liviana (por el reborde fibroso) en el maxilar superior y con pasta zinquenolica para maxilar inferior

6) 7) 8) 9) 10) 11)

Parmetros estticos Seleccin dentaria Prueba de dientes en cera (prueba esttica) Instalacin de protesis Post-operatorio (controles) ALTA DEFINITIVA

Pronstico

RESERVADO

Cronograma
Actividad Fecha

Recepcin
Ficha clnica y fotografa clnica Toma de impresiones preliminares Presentacin ficha clnica Impresin funcional (reborde perifrico) Impresin funcional (zonas de soporte) Parmetros estticos y seleccin dentaria Prueba esttica Instalacin de la prtesis Control post-operatorio Alta clinica

10 / 06 / 2011
24 / 06 / 2011 01 / 07 / 2011 05 / 08 / 2011 05 / 08 / 2011 12 / 08 / 2011 19 / 08 / 2011 26 / 08 / 2011 02 / 09 / 2011 09 / 09 / 2011 ????

 FIN