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Universidad Autónoma de Baja

California
Facultad de
Odontología

Unidad
Tijuana
Elaborado por :

Víctor Navarro Munguía

David Ochoa Calderon


EXPLORACIÓN =
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN
Articulación
Temporomandibular (ATM)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 de Pie Dedo índice, medio y Dedo índice, medio y
anular adelante del anular adelante del
tragus tragus
Lo que Buscamos es:

• Chasquidos

• Crepitación

• Desviación de la mandíbula durante la


apertura y/o cierre.
Piso de la Boca
(Palpación)
Operado Mano Derecha Mano Izquierda
r
Región Derecha
9 de Pie Dedo índice y medio Dedo índice, medio y
intraoralmente. anular por debajo del
borde inferior de la
mandíbula.
Región Izquierda
9 de Pie Dedo índice, medio y Dedo índice y medio
anular por debajo del intraoralmente.
borde inferior de la
mandíbula.
< Lado Derecho

Lado Izquierdo >


Lo que vas a percibir en esta región:

• Una serie de sinuosidades que se


mueven de un lado al otro
(desplazamiento del cuerpo de las
glándulas salivales)

• Zonas induradas, que significarían para ti


anormalidad.
Cuello (Palpación)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or Pie Dedo índice, medio y
10 de Dedo índice, medio y
anular en ganglios anular en ganglios
laterales. laterales.

Dedo índice, medio y Dedo índice, medio y


anular por debajo del anular por debajo del
borde mandibular en borde mandibular en
ganglios ganglios
Dedo Índice y medio
submandibulares. Dedo Índice y medio por
submandibulares.
por debajo del mentón debajo del mentón en
en ganglios ganglios submentales.
submentales.
Ganglios Laterales Ganglios Submandibulares

Ganglios Submentales
• Lo que vas a buscar aquí es que no exista
agrandamiento ganglionar.
Labios (Inspección)
Cara Externa
12 sentado VISION DIRECTA

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


orInterna
Cara
Superior
12 Dedo índice cara Dedo índice cara interna
sentado interna del labio y del labio y pulgar en
pulgar en cara externa cara externa retrayendo
retrayendo hacia hacia arriba y atrás
arriba y atrás
Inferior
9 de Pie Dedo pulgar cara Dedo pulgar cara
interna del labio e interna del labio e índice
índice en cara externa en cara externa
retrayendo hacia retrayendo hacia abajo
abajo
Cara Interna
Cara externa
CARA EXTERNA

Las características que buscas en esta cara son:


• Tamaño (un posible agrandamiento ocasionado por alergia o
traumatismo).
• Color (el aumento de color en un sólo labio puede ser ocasionado por el
hábito de chuparse o morderse el labio, el color blanquecino ocasionado
por la resequedad del epitelio labial inferior típico de los respiradores
bucales y cuando se presenta en ambos labios puede ser ocasionado
por la exposición de periodos prolongados al sol).
• Forma (puede variar según la raza, presentar cicatrices ocasionadas por
el ataque frecuente de herpes simple o debido a una intervención
quirúrgica [labio leporino])

CARA INTERNA

Lo que vas a buscar en esta cara es:


• Intensidad de color en comparación a la de la cara externa (es más
intenso debido al delgado del epitelio que lo cubre).
• La presencia de elevaciones correspondientes a las glándulas salivales.
• Frenillos (número e inserción).
Tamaño
Color
Forma

Intensidad
de Color

Glándulas

Frenillos
Labios (Palpación 2 manos)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
Superior
12 sentado Dedo índice cara Dedo índice cara interna
interna y pulgar cara y pulgar cara externa
externa realizando realizando movimientos
movimientos circulares.
circulares.
Inferior
12 sentado Dedo pulgar cara Dedo pulgar cara
interna e índice en cara interna e índice en cara
externa realizando externa realizando
movimientos movimientos circulares.
circulares.
Labio Superior Labio Inferior
Labios (Palpación 1 mano)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Superior
12 Dedo índice cara
sentado interna y pulgar cara
externa realizando
movimientos
circulares.
Inferior
12 Dedo pulgar cara
sentado interna e índice en
cara externa
realizando
movimientos
circulares.
Labio Superior
Labio Inferior
Lo que percibirás durante la palpación
son estructuras redondeadas o sea las
glándulas salivales, cualquier zona
indurada significará anormalidad.
Paladar Duro (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or Anterior
Region
12 Espejo Vision
Sentado indirecta

Region Posterior
9 Sentado VISION DIRECTA
Región Anterior

Región Posterior
Región Anterior
El color de esta región es rosa grisáceo por la presencia
de queratina,
las estructuras anatómicas normales que podrás observar
en esta zona son:
• Las rugas palatinas.
• La papila incisiva.
• La parte anterior del rafe palatino.
Región Posterior
Lo que puedes encontrar en esta zona es:
• Parte posterior del rafe palatino.
• Fovea palatina (una depresión en la región central de la unión del
paladar duro con el paladar blando).
• Foveolas palatinas (desembocaduras de las glándulas palatinas
localizadas en el centro de la fovea palatina).
• Surco gingivopalatino (localizada en la zona posterior a los molares).
Región Anterior

Papila Incisiva
Rugas Palatinas
Rafe Palatino
Región Posterior
Rafe Palatino

Surco Gingivopalatino

Fovea Palatina

Foveolas Palatinas
Paladar Duro (Palpación)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre
presionando de atrás
hacia delante el
paladar.
Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre
presionando de atrás
hacia delante el paladar.
Región Derecha
Región izquierda
La sensación de dureza que puedes
percibir es ocasionado por lo delgado
de los músculos de esta región y la
presencia de queratina, a nivel de los
premolares la zona se vuelve resilente
por la presencia de glándulas y vasos.
Paladar Blando (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 Sentado VISION DIRECTA
La intensidad de color de esta región y su
humedad en comparación a la del paladar duro
es notorio debido a la ausencia de queratina y a
lo delgado de la mucosa que lo cubre.
Paladar Blando (Palpación)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre de
atrás hacia delante el
paladar.

Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre de
atrás hacia delante el
paladar.
Sensación más blanda (En comparación de
paladar Duro por ausencia de queratina)
Orofaringe (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 Sentado Espejo deprime base
de la lengua
Se le pide al paciente que pronuncie una “A” prolongada
En esta región observarás la presencia de:

• la úvula, su tamaño, forma (úvula bifida),


color (posible irritación).
• El tamaño, color y forma de las amígdalas.
• La posible presencia de un puntillo blanco
(infección)
• Los pilares del paladar.
Úvula

Pilares del
paladar

Amígdalas
Cuello (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 Sentado VISION DIRECTA
Lo que vas a tratar de observar es:

• La posible presencia de cicatrices que te


hablen de una intervención quirúrgica
(tiroides) o un aumento de volumen
(bocio)
Carrillos (Inspección)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Derecho
9 sentado Dedo índice retrae Espejo retrae hacia
labio inferior arriba y afuera

Izquierdo
9 sentado Espejo retrae hacia Dedo índice retrae labio
arriba y afuera inferior
Carrillo Izquierdo

Carrillo Derecho
Las estructuras anatómicas normales que
puedes encontrar en los carrillos son:

• La papila de la parótida (prominencia de forma


piramidal a nivel de primer y segundo molar
superior)
• La línea alba bucalis (línea color blanquecino a
nivel de la línea interoclusal).
• Calículos angularis (pequeña prominencia
piramidal en la cara interna de la comisura)
• Almohadilla retromolar (se localiza en la zona
posterior a los molares inferiores).
Papila de la
Parótida

Caliculus
Angularis

Línea
Albabucalis

Almohadilla
Retromolar
Carrillos (Palpación 1 mano)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Derecho
9 Dedo índice
sentado intraoralmente y dedo
1 mano pulgar extraoralmente
recorriendo de atrás hacia
delante la totalidad del
Izquierdo carrillo.
9 Dedo pulgar
sentado intraoralmente y dedo
1 mano índice extraoralmente
recorriendo de atrás hacia
delante la totalidad del
carrillo.
Lado Izquierdo
1 Mano

Lado Derecho
Carrillos (Palpación 2 manos)
Opera Mano Derecha Mano Izquierda
dor
Derecho
9 Dedo índice y medio Dedo índice, medio,
sentado intraoralmente, recorriendo anular y meñique
2 manos de atrás hacia delante, de extraoralmente
arriba hacia abajo la recorriendo de atrás
totalidad del carrillo. hacia delante, de arriba
hacia abajo la totalidad
Izquierdo
del carrillo.
9 Dedo índice, medio, anular Dedo índice y medio
sentado y meñique extraoralmente intraoralmente
2 recorriendo de atrás hacia recorriendo de atrás
manos delante, de arriba hacia hacia delante, de arriba
abajo la totalidad del hacia abajo la totalidad
carrillo. del carrillo.
2 Manos

Derecho

Izquierdo
Lo que puedes percibir es una serie de
sinuosidades producidas por los
músculos y glándulas encontradas en
esta zona.
Lengua (Palpación)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 Sentado Dedo índice y medio
sobre cara dorsal y
dedo pulgar sobre cara
ventral
Dedo índice
y medio

Dedo pulgar
Es un órgano musculoso por lo
que lo percibirás muy firme.
Lengua (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
9 Sentado VISION DIRECTA
Denotarás la presencia de:

• Papilas linguales.
• Posible presencia de cambios (lengua
geográfica, saburral, romboide).
Papilas
Caliciformes

Papilas
Foliadas
Papilas
Filiformes

Papilas
Fungiformes
Cara Ventral de lengua y Piso de boca
(Inspección)
Operad Mano Derecha Mano Izquierda
or
Derecha
12 Sentado Con una gasa que se
haya abierto y doblado a
lo largo, se envuelve a
la punta de la lengua y
se retrae hacia arriba y
a la derecha mediante
los dedos índice, medio
Izquierda
y pulgar.
12 Sentado Con una gasa que se
haya abierto y doblado
a lo largo, se envuelve
a la punta de la lengua
y se retrae hacia arriba
y a la derecha
mediante los dedos
Transferencia de Gasa
Lado Izquierdo Lado Derecho
En la cara ventral de la lengua buscarás la
presencia de:

• Frenillo lingual (su inserción)


• Carúnculas linguales (pequeñas prominencias
redondas a los lados de la base del frenillo).

En piso de la boca encontrarás:

• Sinuosidades producidas por las glándulas


salivales localizadas en esta región.
Frenillo
Lingual

Carúnculas
Linguales

Sinuosidades
Borde Lateral de Lengua (Inspección)

Operad Mano Derecha Mano Izquierda


or
Derecha
12 Sentado Con una gasa que se
haya abierto y doblado a
lo largo, se envuelve a
la punta de la lengua y
se retrae hacia la
izquierda mediante los
Izquierda
dedos índice, medio y
12 Sentado Con una gasa que se pulgar.
haya abierto y doblado
a lo largo, se envuelve
a la punta de la lengua
y se retrae hacia la
derecha mediante los
dedos índice, medio y
<Borde Derecho

Borde Izquierdo>
Tratarás de localizar en cada uno de los
bordes la presencia papilas foliadas, y
en la región más distal la amígdala
lingual.
Amígdala
Lingual

Papilas
Foliadas
FIN