La Presin arterial (PA) o Tensin arterial (TA)

Presin arterial
Definicin
La presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.

La presin arterial tiene dos componentes: Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

Presin arterial diastlica: corresponde al

valor mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias.

Presin o tensin arterial

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presin, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos trminos se suelen emplear como sinnimos, es preferible emplear el de presin

arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presin. (mm de Hg)

Sistemas de regulacin de la presin arterial a nivel global Sistema renina angiotensina - aldosterona Este sistema es generalmente conocido por su ajuste a largo plazo de la presin arterial. Permite al rin compensar la prdida en el volumen de la sangre o cadas en la presin arterial al activar un vasoconstrictor endgeno conocido como angiotensina II. Reflejo barorreceptor Barorreceptores en varios rganos pueden detectar cambios en la presin arterial, y ajustan la medida de la presin arterial alterando tanto la fuerza y la velocidad de las contracciones del corazn, como la resistencia perifrica total.

Liberacin de aldosterona Esta hormona esteroidea es liberada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la angiotensina II o a altos niveles de potasio en el suero. La aldosterona estimula en los riones la retencin de sodio y la excrecin de potasio. Debido a que el sodio es el principal ion que, por osmosis, determina la cantidad de fluido en los vasos sanguneos, la aldosterona aumentar la retencin de fluido, e indirectamente, la presin arterial.

Adrenalina-Noradrenalina: En situaciones de estrs las cpsulas suprarrenales del rin secretan estas dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza de contraccin del corazn, adems de provocar vasodilatacin o vaso constriccin segn que zonas de la red capilar se activen.

Factores nerviosos En casos de estrs o de peligro se activa el sistema nervioso simptico que hace aumentar el ritmo del corazn mediante una disminucin en la permeabilidad del potasio y un aumento en la permeabilidad del calcio de las clulas del marcapasos del corazn. Esto permite que el voltaje,(umbral necesario para que se genere un potencial de accin) pueda alcanzarse antes.

En cambio, la disminucin del estrs provoca una activacin parasimptica que se traduce en un descenso de la permeabilidad al calcio, aumento en la de potasio y consecuente descenso de la frecuencia cardaca.

Valores normales de la tensin arterial

Estudios estadsticos realizados en grandes masas de poblacin permiten establecer como valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los siguientes niveles (Segn la OMS y el Sptimo Reporte del Comit Nacional de prevencin, deteccin, evaluacin y tratamiento de la hipertensin)

Tensin Sistlica o mxima: < 120 mmHg Tensin Diastlica o mnima: < 80 mmHg

Clasificacin de la Hipertensin arterial

Asociacin Norteamericana del Corazn: JNC7 Nivel de Presin Arterial (mmHg)
Categora Normal Prehipertensin Sistlica < 120 120-139 y y Diastlica < 80 80-89

Hipertensin Arterial
Estadio 1 Estadio 2 140159 160

y
y

9099 100

Clasificacin de la Hipertensin arterial

Sociedad Europea de Hipertensin y Sociedad Europea de Cardiologa

Nivel de Presin Arterial (mmHg)

Categora
ptima Normal Normal Alta Hipertensin Grado 1 Hipertensin Grado 2 Hipertensin Grado 3 Hipertensin sistlica aislada

Sistlica
< 120 120-129 130-139 140159 160-179 180 140 y y/o y/o y/o y/o y/o y

Diastlica
< 80 80-84 85-89 9099 100-109 110 < 90

TENSION ARTERIAL EN NIOS

Valores normales: R.N. y lactantes pequeos, mxima: 60/70 mm Hg.
Edad 1 a 5 aos 6 a 9 aos Sistlica 75-80 80-90 Diastlica 50-55 mm Hg 60-65 mm Hg 65- 70 mm Hg 70- 75 mm Hg

10 a 12 aos 100-109 13 a 15 aos 110-120

Trastornos de la presin arterial Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mmHg de mercurio son indicativos de hipertensin o presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres). Tambin hay que sealar que estos valores no son constantes a lo largo del da, sino que presenta una gran variabilidad. Los valores ms bajos se registran durante el sueo

Variacin circadiana de la presin arterial en un sujeto sano mostrando la variabilidad de la presin sistlica (lnea superior) y la presin diastlica (lnea inferior). Se aprecia un descenso de la presin arterial en la fase nocturna

Hipertensin arterial: es el aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica o de la diastlica. La hipertensin, junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo, es uno de los tres factores de riesgo cardiovascular ms importante y modificable. Es una enfermedad silente, en sus primeros estadios. Hipotensin arterial: Es la disminucin de la presin arterial, por debajo de los lmites normales. causa lipotimias, desvanecimientos

VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA PRESION ARTERIAL Hay una serie de factores que influyen en la tensin arterial de un individuo: a) Edad: la P.A aumenta con la edad; b) Sexo: menor P.A. en la mujer que en el hombre de Igual edad. c) Constitucin corporal: las personas de constitucin fuerte generalmente tienen la tensin ms alta que las de constitucin liviana; d) Alimentacin: despus de la alimentacin la P.A. aumenta. e) Ejercicios: durante el ejercicio la P.A. aumenta; f)) Depresin: disminuyen la P.A. g) Reposo y sueo: disminuyen la P.A. h) Ayuno: disminuye la P.A. i) Estrs: la ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar la tensin arterial debido al aumento de la frecuencia cardiaca y de la resistencia vascular perifrica.

Tipos de equipos para control de presin arterial

Ahora a trabajar en grupo con material bibliogrfico. Gracias.