NEUMOCONIOSIS

NEUMOCONIOSIS
Etimolgicamente el trmino neumoconiosis
deriva del griego neuma-pulmn- aire y conispolvo.

La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos en los bronquios, los ganglios linfticos y el parnquima pulmonar.
y con menos frecuencia las partculas orgnicas.

POLVO

Polvo
Finas partculas slidas en suspensin en el aire. ORIGEN . Animal: Pelo, cerda, lana, plumas. . Vegetal: Algodn, lino, caa de azcar, tabaco, camo. . Mineral: Slice, asbesto, hierro, bario. En diversos procesos industriales se genera polvo por disgregacin mecnica de los cuerpos slidos por moltura, tallado, cepillado, combustin. Las industrias mas pulvigenas son minas , canteras ,fabricas de cemento, industria cermica, textil, industrias qumica y abonos.

Alrededor de los cristales de slice se forman granulomas fibrosantes que confluyen formando nodulillos, que se hacen visibles en la radiografa al llegar a 2 mm de dimetro (fibrosis nodular).

Si contina la exposicin, los ndulos siguen creciendo y por coalescencia llegan a formar grandes masas fibrticas (fibrosis masiva).

CLASIFICACION DE LA NEUMOCONIOSIS

SILICOSIS
Neumoconiosis producida por inhalacin de polvo de Slice libre durante periodos largos de exposicin; enfermedad crnica,evolutiva, incapacitante,irreversible e incurable.

Fuentes de exposicin:
Minas Fundicin Fabrica de cermica Fabrica de vidrios Construccin Otras

Asbestosis

La asbestosis es una fibrosis pulmonar que se produce por inhalacin progresiva de polvo de asbesto, que incluye un nmero de silicatos de magnesio y hierro.

Industrias: segn el volumen de amianto y poblacin laboral expuesta:

industrias de fibro cemento. industrial textil industrias frenos y materiales de friccin empresas de aislamiento industrias de caucho amianto

BERILIOSIS

inhalacin de polvos de berilio. afecta a los trabajadores y personas que se encuentran cerca del rea de trabajo. mejoran con el cambio de ocupacin.

El berilio y sus compuestos se emplean en la fabricacin de aparatos resistentes al fuego, cuerpos incandescentes y sustancias fluorescentes. Los pacientes afectados sufren de inusual sntomas tales como disnea, tos, prdida de peso y dolor en las articulaciones.

Otras neumoconiosis
-

Estanosis

Calcinosis
Baritosis

Talcosis
Caolinosis

- BISINOSIS

Tcnica
El centrado correcto del tubo radiogrfico y la cuidadosa posicin del paciente son de gran importancia para la adecuada visualizacin de las estructuras anatmicas y para la comparacin de exmenes seriados, para la incidencia PA, el tubo radiogrfico debe centrarse en el centro de la pelcula y el rayo dirigido horizontalmente. Los hombros deben colocarse de tal manera que las escpulas queden fuera de los campos pulmonares. La exposicin debe efectuarse en inspiracin completa, e inmediatamente despus de haber alcanzado sta, para evitar el efecto de Valsalva. Es deseable pero no esencial sacar todas las ropas por

TRAX P.A. BIPEDESTACIN

TRAX ESPIRADO

TRAX INSPIRADO

La distancia tubo-placa debe fijares en 1,8 m. y no debe ser menor de 1,5 m. Por estas razones, se recomienda una tcnica con alto kilovoltaje variable y miliampere-seg. constante. Los factores de exposicin pueden variar algo con cada generador y tubo.

Para el sujeto promedio, con un diametro torcico AP entre 21 y 23 cm. los factores de exposicin ser n comnmente 5mAs y aproximadamente 125 kV. El tiempo de exposicin recomendado es 1/60 seg. (0,017) no excediendo 1/30 (0,03) seg.(basado en corriente de 60 Hz). Para corriente de 50 Hz, los tiempos de exposicin son 1/50 (0,02) y 1/25 (0,04) seg. respectivamente.

Con dimetros torcicos mayores, la exposicin adicional se obtiene aumentando el kilovoltaje. El producto miliampere-seg, se aumentar nicamente cuando el kilovoltaje requerido para dar una exposicin adecuada exceda la capacidad del generador o del tubo de rayos. Para sujetos mayores se obtiene una mayor radiacin, o bien aumentando el producto miliampere segundo o bien el kilovoltaje. Se reconoce, sin embargo que el problema de la tcnica radiogrfica ptima permanece an controvertida entre expertos internacionales.

A. Densidad ptica 1. Las regiones hiliares deben exhibir un mnimo de 0,2 unidades de densidad ptica por encima del velado. 2. Las regiones de parnquima deben exhibir un mximo de 1,8 unidades de densidad ptica por encima del velado.

OIT Clasificacin Internacional de Radiografas de Neumoconiosis

PROFUSION

FORMA-TAMAO

3/3

t/ t

B. Contraste de gran imagen: (diferencia de densidad ptica entre el segmento ms oscuro de parnquima pulmonar y las porciones ms claras de las regiones hiliares). Debe caer en el rango entre 1,0 y 1,4 unidades de densidad ptica.

C. Potenciales de los tubos de rayos y uso de parrilla. 1. Potenciales de 70 a 100 kV; emplear parrillas para todos los sujetos cuya dimensin A-P exceda 22 cm.; 2. Potenciales mayores de 100 kV: usar parrillas para todos los sujetos. D. Tiempo de exposicin no mayor de 0,1 seg. y preferentemente 0,05 seg. o menos.
E. Combinacin pelcula-pantalla: Usar pelculas de mediana velocidad y pantallas para asegurar un adecuado detalle de la imagen. Un buen contacto pantalla-pelcula es esencial as como un control peridico.

F. Procesamiento: Mantener la fuerza y temperatura de los procesadores qumicos dentro de los lmites recomendados por el fabricante. G. Supuestos Se mantiene la limpieza de las pelculas, las pantallas, los lquidos de procesamiento y el equipo. H. Se tiene cuidado en la posicin adecuada del paciente.

I. Se evita el movimiento del paciente.

GUIA DE CLASIFICACION SEGN LA OIT

La neumoconiosis se caracteriza por pequeos ndulos en forma fribrosante que tienden a localizarse en las zonas superiores de los pulmones. Pero con la progresin se diseminan. Los ndulos crecen lentamente y algunos confluyen formando cicatrices que comprimen a los bronquios causando obstruccin.

Se entiende por ndulo, cualquier lesin pulmonar o pleural, cuya representacin radiolgica corresponda a una opacidad ms o menos redondeada , discreta y bien definida.

Imgenes de ndulos y masas. 1. Ndulo solitario. 2. Ndulo con espculas. 3. Ndulo excavado. 4. Ndulo con calcificacin. 5. Masa.

En la fibrosis pulmonar las paredes de los alvolos se inflaman y el tejido conjuntivo que soporta dichas paredes sufre un proceso de fibrosis, a modo de una cicatriz que aumenta progresivamente.
Los alvolos, que normalmente son muy elsticos, para poder distenderse y vaciarse como mnimos globos durante la respiracin, se convierten en sacos rgidos de paredes engrosadas, lo que interfiere en el intercambio gaseoso.

N E U M O C O N I O S I S

Enfermedad pulmonar difusa intersticial por inhalacin de polvos inorgnicos

GRACIAS