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Concepto de quemaduras

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Quemaduras trmicas

Mecanismo:

Fuente de calor capaz de elevar la temperatura de la piel y las estructuras profundas hasta un nivel que produce la muerte celular y la coagulacin de las protenas o calcinacin.

Causas: Contacto con llamas, lquidos calientes y los objetos o gases calientes sobre la piel.

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Signos y sntomas

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Segundo grado superficial

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Segundo grado profundo

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Tercer grado

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QUEMADURAS LEVES
Menor que 10%. Paciente entre 6 y 35 aos. No hay historia previa de enfermedad severa o crnica. No hay quemaduras en cara, pies, manos, perineo, articulaciones. No es circunferencial

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QUEMADURAS MODERADAS

Extensin entre 10 a 25 % Paciente menor de 6 o mayor de 35. Quemaduras afectan cara, manos, pies, perineo, articulaciones Es circunferencial Ha sido causada por agentes

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QUEMADURAS GRAVES

Su extensin es mayor que un 25%. Paciente menor de 6 o mayor de 35. Historia de enfermedad grave o crnica concomitante o hay otras lesiones serias.
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QUEMADURAS POR DEFLAGRACION

Las produce la combustin explosin de plvora o dinamita.

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Producen quemaduras profundas por el efecto calorfico del material flamable del mismo quemndose en la piel, adems de la combustin de la ropa.

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Gran quemado o Quemadura mayor.

Se define como: >10% SCQ de 3er grado. >25% SCQ en adultos o >20% SCQ en edades extremas de 2 grado. Todas las quemaduras que involucran cara, ojos, orejas, manos, pies, perin o genitales.
4/30/12 Todas las lesiones inhalatorias

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Cadver carbonizado

ACTITUD PUGILISTA O ESGRIMISTA.

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Signo de montalti

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Quemaduras por electrocucin

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Quemaduras por radiacin

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Quemaduras qumicas

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Compuestos qumicos

Compuestos inorgnicos:

Hidrxido cidos de lcalis cido clorhdrico, sodio sulfrico (soda cido (fertilizantes) custica, Sulfato de amonio, sosa custica o pinturas, pigmentos, rayn, para refinar leja)

Hidrxido de calcio cido fluorhdrico, cido ntrico, (cal apagada) y cido selnico

petrleo, cobre.

xido de calcio (cal viva)

Compuestos orgnicos

cido crmico oxidante).

(agente

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Hidrxido de potasio

Tratamiento:

Lo primero es eliminar el custico de la piel, para ello se lavara con abundante agua. Despus habr que neutralizar la sustancia en funcin de su PH por ello el cido se neutralizara con un lcali dbil y el lcali se neutralizar con un cido dbil:
cido: 4/30/12

se neutraliza con bicarbonato

Lesiones por fro

Lesin reversible debida a la exposicin a condiciones que no alcanzan el grado de congelacin. Hipotermia sistmica por debajo de 35c
1. 2. 3. 4/30/12

Somnolencia o inconsciencia. Al tacto se encuentra frio Cianosis o coloracin gris.

En general hay una reduccin de todas sus actividades biolgicas:

Hipotensin arterial Bradicardia Bradipnea Rigidez muscular Calambres Escalofros. Finalmente las complicaciones son la

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Etiologa

Frecuentemente accidental en vagabundos o ebrios que duermen a la intemperie. Homicida en caso de recin nacidos o nios invlidos abandonados sin abrigo adecuado.
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Congelacin

En las extremidades aparece cuando el fro es extremo, especialmente a gran altura, y empeora si la temperatura central est por debajo de lo normal, incluso aunque la hipotermia no sea aparente.

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Fisiopatologa

Se forman cristales de hielo en el interior o entre las clulas de los tejidos Los hemates y plaquetas se agrupan y obstruyen los capilares isquemia distal.

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Signos y sntomas

El rea afectada est fra, dura, Cuando se calienta blanca y anestesiada.

se pone roja, tumefacta y dolorosa.

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Se forman ampollas en 4 a 6 h. Si estn llenas de suero claro y se localizan distalmente en los dedos, las ampollas indican una lesin 4/30/12 superficial; si

La lesin superficial cura sin prdida residual de tejido. La congelacin de tejido ms profundo gangrena seca con escara negra y dura sobre el tejido sano.

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Efectos locales

1er. Grado o eritema: vasodilatacin que precede a la vasoconstriccin inicial. Hay parestesias, dolor y eritema.

2do. Grado o flictena: formacin de vesculas a causa de la salida de liquido a travs del endotelio capilar daado por el fro. Afecta capas 4/30/12 superficiales de la piel, lesiones

3er. Grado o escaras: es consecuencia de la hemoconcentracin formando trombos que obstruyen la circulacin y dan origen a pequeas reas de necrosis isqumica.

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Referencias.

Http://www.Msd.Com.Mx/assets/hcp/bibli
Martnez murillo, saldivar L. Medicina legal. 18 ed, Mxico, mndez editores, 1991.

Http://www.Msd.Com.Mx/assets/hcp/bibli

Medicina legal, autor: Eduardo Vargas Alvarado, ed. Trillas 2da. Ed.

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