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INTRODUO
Radiologia: Cincia que estuda as radiaes e as aplicaes da mesma, mediante a area mdica e industrial Dividida em: Diagnstico e Tratamento Radiografia: Imagem pssivel de leitura e diagnstico que utiliza a radiao x como agente principal. ( nada a ver com chapa)
SUB-AREAS DA IMAGINOLOGIA
Radiologia convencional; Tomografia Computadorizada; RNM-Ressonncia Nuclear Magntica; Medicina Nuclear; Densitometria ssea; Veterinria; Odontologica; Forense;
Radiologia Intervencionista (Angiologia e Hemodinamica) Radiologia Industrial; Mamografia; Pet-TC Radiologia Industrial (portos e aeroportos) segurana; alimentos. Ultrassonografia
Radiologia Convencional
Convencional= Comum, Simplicidade; Dividida em Exames Simples e Contrastados; Simples: No necessitam de algum tipo de preparo; Contrastados: Necessitam de algum tipo de preparo
Meios de Contrastes
Os meios de contrastes sao utilizados para re-avaliar alguma imagem em potencial, quando se precisa de uma maior quantidade de detalhes, delinear contornos estruturais. So divididos em positivos e negativos; Positivos: Artificiais- BaSO4 e Iodados Negativos: Naturais:- Gases (Co2 e O2)
Quanto a classificao
A base de BaSO4, insoluvel; utilizados largamente no sistema gastro-intestinal, via oral, endocavitario, intracavitario. Principais Exames que utilizam o Sulfato de Brio: Esofago Contrastado; Transito Intestinal; Enema Opaco * Pode-se trocar o Sulfato de Brio pelo Carbonato de Brio?
Meios Iodados.....
Os iodados sao divididos em inicos e no inicos; Hidrossoluvel, largamente utilizado no sistema geniturinrio e no sistema digestrio; Principais exames so: Dacriocistografia; Sialografia; Urografia Excretora; Uretrocistografias;Colangiografia; Histerossalpingografia, Mielografia; Artrografias; Tc's
Fatores de Exposio
Miliamperagem (mA)----corrente do tubo = potencia do aparelho; varia de 50 a 1,000 MA, produo de radiao Miliamperagem por segundo (mAs)----quantidade de radiao produzida por segundo= tempo de exposio. Kilovoltagem (Kvp)----- Responsavel pelo poder de penetrao da radiao produzida-----intensidade da corrente do tubo
Distancia: A distancia padrao (Dfofi) no estudo convencional de 1 metro, com exceo de exames do trax aonde utilizamos a distancia de 1,80m (telerradiografia) Colimao: Uma colimao precisa reduz a divergencia dos raios x, tornando-o mais concentrado, aumentando a qualidade do exame
Densidade Radiografica
Imagem
Radiopacidade e Radiotransparencia
Refere-se como opacidade ou imagem radiopaca, aquelas que tendem ao branco (meios de contrastes e artefatos de imagem) e Radiotransparentes aquelas que tendem ao preto.
Acessorios e Equipamentos
Filmes; Placa de polister recoberta por emulsao de gelatina e cristais de prata (haletos de prata) A prata sensibilizada pela luz ou pela radiao, tornando-se negra aps o processamento quimico Constituidos de base verde ou azul.
Chassis: Compartimento acolchoado aonde colocado o filme virgem para protege-lo da luz. Diversos tipos: 13X18; 18X24; 24X30; 30X40; 35X35; 35X43; e alguns especiais
crans
Folha flexivel de plstico ou papelo, correspondente ao tamanho do filme utilizado: forra o chassis ficando em intimo contato com o filme, revestido por um material fluorescente (tungstenio de calcio), que emite luz quando irradiado, tal luz sensibiliza o filme, o que possibilita uma menor quantidade de radiao.
Grades
Subexposio e Superexposio
Uma radiografia subexposta corresponde uma imagem deficiente de exposio, que devera ser corrigida alterando para mais os fatores de exposio radiolgica (Kvp e mAs)
Superexposio
Uma radiografia superexposta consiste em uma radiografia que sofreu uma exposio acentuada, acima do normal. Tambm precisa ser corrigida.
Exposio Suficiente
Considera-se uma radiografia suficientemente exposta, aquela que demonstra um contraste e uma densidade acessvel
Os principais fatores radiolgicos que ns tecnicos temos que saber lidar-lhos so: Kilovoltagem (Kvp) Miliamperagem (mA) Tempo (S) Distancia Foco-Filme
Kilovoltagem
Sendo a Kilovoltagem, controlador primrio do contraste radiogrfico. O que contraste radiogrfico? ******responsvel pela imagem preta e branca na radiografia Kvp=2.e+K, sendo K=constante. O que uma constante? ******conjunto de equipamentos de uma sala de rx; Capacidade da ampola, tipo de cran, grade, temperatura e tempo da processadora, alm da marca do filme; Varia de 25 a 35
Exemplos:
Pouco contraste
Muito contraste
Miliamperagem
Responsvel pelo contorno estrutural do osso, ou seja, numa imagem de uma radiografia de uma perna, o contorno que aparece como sendo dos msculos e tudo que no for osso, significa que houve pouca densidade A densidade responsvel pela eliminao das partes moles. pouco mAs
Portanto
Se o tcnico quiser produzir uma imagem ssea com bastante detalhes, deve utilizar um Kvp baixo e um mAs alto. O mAs o resultado da multiplicao do mA pelo Tempo (s). Ex: mA=200; s=0,25 mA= 500; s= 0,10, o produto final ser o mesmo; mAs=50. Mtodo utilizado para diminuir o borramento da imagem
Distncia Objeto-Filme
Algumas distancias so padronizadas para que no se altere a constante do aparelhos, e no ultrapasse os limites de radioproteo.
Extremidades: 1 metro (no mnimo); Trax= 1,80 metros; Outras partes; 1,20 metros. A DISTANCIA DE 1,80 PARA O TRAX DEVESE PELO TAMANHO DA AREA A SER IRRADIADA, PELO AUMENTO DA DIVERGENCIA DOS RAIOS ADJACENTES; CONSEQUENTE MAIOR DEFINIO DOS CONTORNOS.
Bom, de acordo como o que acabamos de ler, saber utilizar tais fatores essencial. Para exames do Trax aconselhvel utilizar um Kvp alto e um mAs baixo, porque nosso interesse o de visualizar partes moles e no osso, alm lgico, uma curta escala de tempo evita o borramento da imagem. Para exames de extremidades utilizamos um mAs alto e um kvp baixo.
Exemplos
Trax Ap infantil-----Fatores iniciais Kvp= 68 mA= 300 mAs= 24 s= 0,08;
Modificado para-----Kvp= 75 mA= 300 mAs=12 s= 0,04 O mAs foi diminuido pela metade e o kvp aumentado em 15%, regra da equivalncia com aumento da qualidade, evita o flou cintico ( borramento) 100% mAs =15 % kvp
Extremidades Ex.
PA de punho adulto-------fatores iniciais Kvp= 40 mA=150 3 mAs s= 0,02
Distancia Objeto-Filme
PA
Fisiopatologias e Variaes Anatmicas; Fisiopatologias so doenas que de alguma forma causam um dficit no funcionamento do ser humano, enquanto variaes anatmicas, compreendem as mais diversas formas anatmicas do corpo humano sem prejudica-lo.
Mtodos de Avaliao
Pstero-Anterior; Antero-Posterior (geralmente em crianas e pacientes ambulatoriais), * pico Lordtica; Perfil, geralmente o esquerdo.
Radiograficamente....
Centralizao: A radiografia do trax sempre deve incluir, alm da regio especifica (torcica), a cervical inferior, ombros, e parte do abdmen superior. Rotao: deve ser evitada, a radiografia no estar rodada quando as extremidades mediais das clavculas no estejam assimtricas e desarticuladas
Avaliaes....
Radiografia padro, identificao do paciente a direita, e a esquerda do observador, posicionamento, penetrao, rotao, centralizao e fase respiratria adequados. Na penetrao adequada s vemos o tero superior da coluna torcica
A Importncia do Perfil
Perfil E Infantil: Observamos uma imagem hipotransparente, devido a uma consolidao pulmonar. Isso mesmo, uma PNEUMONIA!
Complementao de Radiografias
Radiografia do Trax em PA , Imagem Hipotransparente, (seta), lobo superior do pulmo esquerdo.. O Que ser???????????
Incidncia pico-Lordtica
Leso Apical, com muito maior nitidez, sem a superposio da clavcula e das duas primeiras costelas
Broncografia
PA
PERFIL
Timo Volumoso
Trax Peditrico