Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Antigenicidade
Causa reaes imunes do Sangue Antigamente Posteriormente, descobriu que o sangue de pessoas diferentes possuem propriedades antignicas diferente e imunes distintas Os anticorpos no plasma de um tipo sanguneo reagem com os antgenos nas superfcies das hemcias.
A transfuso sangunea de uma pessoa para outra ocorria uma aglutinao imediata ou retardada, com a hemlise das hemcias que na maioria das vezes levava a morte.
Antgenos que tem a probabilidade muito maior de causar reaes nas transfuses sanguneas so o sistema ABO e o sistema Rh
Sistema ABO
Antgenos A e B
Presentes em grande proporo em seres humanos. Tmb so chamados de Aglutinognios
Causam aglutinao das cels sanguneas
Aglutinognios A Sangue A
Aglutinognios B
Sangue B
Aglutinognios A e B Sangue AB
Ausncia de Aglutinognios
Sangue O
Sistema ABO
Determinao gentica dos Aglutinognios:
2 genes um em cada um dos cromossomos pareados, determinam o tipo sanguneo ABO Genes: tipo O, tipo A ou tipo B Gene tipo O
Pode ser sem funo ou quase sem No determina nenhum aglutinognio do tipo O nas cels
Sistema ABO
Frequncia Relativa dos Diferentes Tipos Sanguneos:
A prevalncia dos tipos sanguneos em 1 grupo de pessoa estudada foram
Sistema ABO
Aglutininas
Quando o aglutinognio tipo A no esta presente nas hemcias Quando o aglutinognio tipo B no esta presente nas hemcias Anticorpos (aglutininas anti-A) desenvolvem no plasma Anticorpos (aglutininas anti-B) desenvolvem no plasma
Titulao Mxima
Sistema ABO
Sistema ABO
Origem das Aglutininas no Plasma
So gamaglobulinas Produzidos pelas cels da medula ssea e dos rgos linftico Em sua maior parte so moleculas das Ig M e Ig G
Sistema ABO
Processo da Aglutinao nas Reaes de Transfuso:
Quando sangue no compativeis so misturdos
Esse processo forma grumos celulares que constituem o processo de Processo da Aglutinaoaglutinao nas Reaes de Transfuso(CONT.)
Sistema ABO
Durante um periodo de horas ou dias, a distoro das cels e/ou o ataque dos leucocitos fagociticos destroem a membrana das cels aglutinadas, liberando Hb no plasma (HEMLISE)
Sistema ABO
Hemlise Aguda
Ocorre em algumas reaes de transfuso
Qnd o sangue do doador e do receptor no so compatveis
Os anticorpos causam a lise das hemcias pela ativao do sistema complemento, que libera enzimas proteolticas e rompe as membranas celulares A hemlise intravascular imediata muito menos comum que a aglutinao seguida por hemlise tardia. A hemlise imediata necessita de alto titulos de anticorpos e tmb do requerimento de um tipo de anticorpo diferente , principalmente os anticorpos Ig M (hemolisinas)
Sistema ABO
Tipagem Sangunea
determinao do tipo sanguneo do receptor e do doador. Pode ser realizados:
As hemcias so separadas do plasma e diludas em soluo salina.
Uma parte misturada com aglutinina anti-A e a outra com aglutinina anti-B. Aps um tempo ver se h formao de grumos.
soro
anticoagulante
Composition of Blood
Sangue Humano
Sangue O
Sim
Sim
Sim
Sim
Obs.: Verificar a compatibilidade entre os aglutinognios (hemcias / antgenos) dos doadores com as aglutininas (plasma / anticorpos) dos receptores.
Sangue Humano
Sangue O
No
No
No
Sim
Obs.: Verificar a compatibilidade entre as aglutininas dos doadores (plasma / anticorpos) com os aglutinognios (hemcias / antgenos) dos receptores.
Sangue Humano
Sangue O
No
No
No
Sim
Obs.: Verificar a compatibilidade entre as aglutininas dos (plasma / anticorpos) e os aglutinognios (hemcias / antgenos) dos doadores com os receptores.
Tipos Sanguneos Rh
Tambm importante para as transfuses sanguneas.
Sistema Rh
Antgenos Rh
Rh positivas e Rh negativas Existem 6 tipos comuns de antgenos Rh (Fator Rh) Esses tipos so:
C, D, E, c, d, e
Pessoa com antgeno C no tem o antgeno c, mas a pessoa que no tem o C sempre tem o c. Idem para D-d e E-e
Sistema Rh
Antgenos Rh
O antgeno do tipo D o mais prevalente na populao, sendo consideravelmente mais antignico do que os outros. Qualquer pessoa com esse antgeno considerada Rh positiva e os que no possuem so Rh negativa Vale ressaltar q msm pessoas consideradas Rh negativas podem causar reaes de transfuso (brandas) pelos os outros antgenos
Resposta Imune Rh
Formao das Aglutininas Anti-Rh:
Pessoa Rh negativa
Aglutininas antiRh se desenvolvem lentamente, atingindo sua concentrao mxima aps um perodo de 2 a 4 meses.
Assim, a pessoa Rh negativa pode se tornar sensibilizada contra o fator Rh. Essa pessoa sensibilizada, em ocasies de futuras transfuses de sangue Rh positivo: a reao a transfuso muito acentuada e pode ser imediata.
Resposta Imune Rh
Eritroblastose Fetal
Efeitos dos Anticorpos Maternos sobre o Feto:
Os anticorpos se difundem lentamente para o sangue do feto Causam a aglutinao do sangue fetal As hemcias aglutinadas depois so hemolisadas, liberando Hb no sangue. Os macrfagos do feto convertem a Hb em Bb que faz com que a pele da criana fique ictrica. Os anticorpos podem atacar e lesar outras cels do corpo.
Eritroblastose Fetal
Tratamento
Resposta Imune Rh
Substituio do sangue do RN por sangue Rh Cerca de 400mL de sangue Rh so infundidos em 1,5 hora enquanto o prprio sangue do RN est sendo removido Pode ser repetido varias vezes nas primeiras semanas. Manter baixo o nvel de bb de modo a impedir o Kernicterus.
Sangue do doador de um tipo e o do receptor com outro tipo, provavelmente ocorrer uma reao de transfuso na qual as hemcias do doador sero aglutinadas.
Sangue Humano
Receptor Rh positivo
Sim Sim
Receptor Rh negativo
No Sim
Obs.: A transfuso de hemcias do doador Rh positivo para o receptor Rh negativo, no ter problemas na primeira vez, pois aps a doao o receptor ter apenas anticorpos, uma vez que as hemcias sero substitudas. Em transfuses posteriores os anti-Rh existentes por induo, provocaro uma reao contrria ao fator Rh estranho, com resultados clnicos bastante srios. .
Sangue Humano
Receptor Rh positivo
Sim No
Receptor Rh negativo
Sim Sim
Obs.: A transfuso de Plasma do doador Rh negativo para o receptor Rh positivo, no ter problemas se o doador no apresentar anti-Rh, caso contrrio os anticorpos do doador provocaro uma reao contrria ao fator Rh estranho, com resultados clnicos bastante srios.
Sangue Humano
Receptor Rh positivo
Sim No
Receptor Rh negativo
Sim Sim
Obs.: A transfuso de sangue total do doador Rh positivo para o receptor Rh negativo, no ter problemas na primeira vez, pois aps a doao o receptor ter apenas anticorpos, uma vez que as hemcias sero substitudas. Em transfuses posteriores os anti-Rh existentes por induo, provocaro uma reao contrria ao fator Rh estranho, com resultados clnicos bastante srios. .
Qualquer cels estranhas transplantadas para qualquer regio do corpo de um receptor podem produzir reaes imunes. Transplantes:
Autlogos: transplante de tecido ou rgo de parte do mesmo animal para outra parte Islogos: transplante de gmeo idntico para o outro. Homlogo: de um ser humano para outro Heterlogo: de um animal inferior para ser humano
Transplantes de clulas
Autlogos e Islogos: as cels contem praticamente os msm antgenos que os tecidos receptores Heterlogos: quase sempre ocorre reaes imunes, causando morte de todas as cels. Homlogo: pele, rim, corao, fgado, medula ssea e pulmo
Alguns dos antgenos HLA no so acentuadamente antignicos, por isso a combinao exata de alguns antgenos entre doador e receptor no sempre essencial para permitir a aceitao do transplante.