PROTOCOLO DE ESTUDIO DE FAMILIA CESFAM DE PUQUELDN

Jorge Silva Beltrn MDICO SECTOR AZUL

PROTOCOLO DE ESTUDIO DE FAMILIA

Dr. Jorge Silva Beltrn

Niveles de Intervencin de Doherty y Baird

Niveles de Intervencin de Doherty y Baird

Niveles de Intervencin de Doherty y Baird

CAPACITACIN CONTINUA DE TODOS

JUSTIFICACIN A ESTUDIOS DE FAMILIA PERIDICOS

SE REQUIERE SISTEMATIZAR LAS ACCIONES QUE ACTUALMENTE SE REALIZAN INFORMALES. SE REQUIERE AUNAR ESFUERZOS PARA EVITAR REPETIR ACCIONES. UNA REUNIN CON AMBOS EQUIPOS DE CABECERA Y TRANSVERSAL.

Posibilidad de Vacaciones, cursos, licencias del personal mdico. El total de profesionales no mdicos son nicos. Posibilidad de aprendizaje y retroalimentacin.

EQUIPO

EQUIPOS DE CABECERA. EQUIPO TRANSVERSAL. REPRESENTANTE NO PROFESIONAL

EXPERTO COMUNITARIO.

REUNIONES

Se lleva libro de acta. Los equipos de cabecera renen los antecedentes (informes) entregados por los distintos profesionales. Las decisiones tomadas en el plan de intervencin quedan con responsables y con plazos a cumplir. El caso queda agendado para una prxima reunin. Si una actividad se posterga se realiza informe por las factores que influyeron. Los informes cuentan como base:

Fecha y hora objetivo Instrumentos aplicados Tarea pendiente.

FECHAS REUNIONES ESTUDIOS DE FAMILIA

Mayo (lunes 2, 16 y 30) Junio (lunes 13 y 27) Julio (lunes 11 y 25) Agosto (lunes 8 y 22) Septiembre (lunes 5 y 19) Octubre (lunes 3, 17 y 31) Noviembre (lunes 14 y 28) Diciembre (lunes 12)

DEFINICIN

La familia es una institucin de la estructura social condicionada por leyes econmicas, sociales, biolgicas y psicolgicas que se definen de modo particular en el sistema de relaciones en el contexto del hogar. (Isabel Louro
Bernal MSc: Modelo terico metodolgico para la evaluacin de salud del grupo familiar en la atencin primaria. )

OMS: "a los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre. adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial. "

Ackermann la define como "la unidad bsica de desarrollo y experiencia, de realizacin y fracaso. Es tambin la unidad bsica de la enfermedad y la salud."'

CLASIFICACIN FAMILIA

Desde el punto de vista de su integracin.

Integrada - semintegrada o desintIgrada.

Desde el punto de vista de sus hbitos y costumbres y patrones de comportamiento.

Tradicional / Moderna

Rural / Urbana.

Con un enfoque psicosocial y basndonos en la dinmica de las relaciones IF

funcional y disfuncional.

En funcin de los elementos que la constituyen.

nuclear o extensa.

FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL?

Espacio de Convivencia Espacio de Proteccin Espacio de Cuidado Espacio de Socializacin Espacio de Humanizacin Espacio de Satisfaccin de necesidades

PORQU TANTO LA FAMILIA!!!!!!!

Un alto porcentaje de LOS malestares se resuelve sin consulta al Sistema Sanitario formal y las personas o familias con sus propios recursos, recobran un estado de salud ms favorable.

La gama de respuestas, por lo tanto, debe considerar esos recursos en primer lugar, siempre acoger, orientar, acordar estrategias y agregar intervenciones externas cuando lo anterior no es suficiente.

ACTIVIDADES PASO A PASO.

Funcionario pesquiza o le derivan caso.

Es el responsable de la primera visita. Es el responsable de presentarlo a la reunin de estudios de familia, Es el responsable de informar un caso que sea posible analisar con instrumentos aplicados.

Preaparando la primera visita.

Buscar la encuesta familiar y posibles intervenciones realizadas. Prellenar el formulario Visita domiciliaria Integral + Cartola Familiar + Instrumentos de EF.

(Genograma de la Ficha Clnica+ VDI de la Encuesta)

Acordar la vista con un familiar.

Evaluar este punto si se requiere el elemento Sorpresa. (discusin)

Este con la encuesta!!!

En la primera vista
Lo primero: Firma del consentimiento Repasar datos del formulario VDI y Cartola familiar. Se repasa Genograma Para evaluar Interacciones. Aplicar Apgar y Ecomapa como prioridad. Si es posible se aplica crculo familiar. Se deja abierta la puerta para nuevas visitas con otros profesionales.

ALGORITMO
DERIVACIN EXTRASISTEMA:
(TRIBUNALES, MUNICIPIO, COLEGIOS, ENTRE OTROS)

ENCUESTAS
(FACTORES DE RIESGO)

PESQUIZA DE FUNCIONARIOS

1 VISITA
Quien?: FUNCIONARIO QUE RECIBE EL CASO.
Qu?:Consentimeinto- Hoja 1 VDI, Cartola e Instrumentos (apgar, Genograma, Ecomapa y circulo familiar)

1 REUNIN DE ESTUDIOS DE FAMILIA

LIBRO DE ACTAS. (LUNES 15:45 A 17:15) SEMANA POR MEDIO Con equipos de Cabecera y Transversal.
PLAN DE INTERVENCIN
(N Visitas, encargados, plazo para la intervencin, fecha para entrega de informes)

DIAGNSTICO FAMILIAR

ASOCIACIN CON EL EXTRASISTEMA.

Realizar lista (Carbineros, Asistente social, Educacin, Juntas de Vecinos, Centros de Rehabilitacin

2 Visita
Funcionario que recibe el caso ms equipo de cabecera

2 REUNIN DE ESTUDIOS DE FAMILIA

(fecha programada) INFORMES, se reevala el plan de intervencin Nuevo Plazo y Fecha para entrega de Informes 3 Reunin

REGISTRO ESTADSTICO
REM-19. ACTIVIDADES DE PROMOCIN, PREVENCIN DE LA SALUD Y DE PARTICIPACIN SOCIAL

SECCIN A.3: CONSEJERAS FAMILIARES

FAMILIA Con riesgo psicosocial Con integrante de patologa crnica Con integrante con problema de salud mental TEMAS PRIORIDAD Con adulto mayor dependiente Con adulto mayor con demencia Con integrante con enfermedad terminal Con integrante postrado Con integrante en Rehabilitacin Fsica Otras reas de intervencin
TOTAL ACTIVIDADES 5 -

4 -

1 3

REGISTRO ESTADSTICO
REM-26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS
SECCIN A: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES A FAMILIAS
CONCEPTOS

UN PROFESIONAL

DOS O MS PROFESIONALES

UN PROFESIONAL Y UN TCNICO PARAMDICO

Familia con nio prematuro

Familia con nio recin nacido Familia con nio con dficit del DSM Familia con nio en riesgo vincular afectivo

2 9 36 5

4 1 -

1 10 2 1

Familia con nio < 7 meses con score de riesgo grave de morir por neumona
Familia con nio malnutrido Familia con nio con Riesgo Psicosocial (Excluye Vincular Afectivo) Familia con adolescente en riesgo o problema psicosocial Familia con integrante con patologa crnica descompensada Familia con adulto mayor dependiente Familia con adulto mayor con demencia

13

5 24 4

1 1 1

12 19 6

REGISTRO ESTADSTICO
REM-26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS
Familia con gestante (cualquier edad) en riesgo psicosocial
Familia con integrante con enfermedad terminal Familia con integrante Alta Hospitalizacin precoz Programa Resolutividad Otros

11

11

Familia con integrante postrado

19

Familia con otro riesgo psicosocial Familia con integrante en rehabilitacin fsica Visita de primer contacto (conocer entorno familiar)

23

24

REGISTRO ESTADSTICO
REM-26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS

SECCIN B: OTRAS VISITAS INTEGRALES

CONCEPTOS Visita Epidemiolgica A lugar de trabajo A colegio, Salas cuna, Jardn Infantil. A grupo comunitario Visita Integral de Salud Mental Visita a pacient es con Enferm edad Mental
Nios (0 a 9 aos) Adolescentes (10 a 19 aos) Adultos (20 y mas aos)*

UN PROFESION AL

DOS O MS PROFESIONALE S

UNPROFESION AL Y UN TCNICO PARAMDICO

TCNICO PARAMDICO

2 1 11 1 25 16 2

8 4 2 -

3 1 -

12

2 135

En Sector Rural Otras

80 2 71

93