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1. Carcinoma baso-celular:
2. Carcinoma espino-celular:
3. Melanoma maligno:
A – Comissura medial
B – Comissura lateral
C – Canto medial
D – Canto lateral
E – Sulco pálp.
superior
F – Margem pálp.
inferior
G – Sulco nasojugal
H – Esclera
I – Íris
Anatomia externa
Abertura vertical : 8 a 10 mm
Abertura horizontal : 30 mm
Músculo orbicular do olho
Fechamento palpebral,
piscar
Distribuição circular
concêntrica
Lagoftalmo
Tendão cantal medial
Componente anterior e posterior
posterior
anterior
Sistema lacrimal
Tendão cantal lateral
Doenças da pálpebra
Ectrópio
Lacrimejamento, irritação,
eversão do ponto
lacrimal
Doenças da pálpebra
Ectrópio
Congênito é raro
Adquirido:
1. Involutivo ( senil ) 1 2
2. Paralítico
3. Mecânico
4. Cicatricial
4
4
Tratamento: Corrigir a
causa
Músculos da fronte e perioculares
M. Corrugador, aproxima
supercílio - E
Doenças da pálpebra
Blefaroespasmo essencial benigno
Corrugador
Orbicular
Procerus
Tecido conectivo
denso
Sustentação
estrutural da
pálpebra
Pálpebra inferior
1. Involutivo (senil) 1 1
geralmente pálp. inferior
2. Cicatricial:
encurtamento tarso –
conjuntival
pálp. sup. > inferior
2
2
Tratamento: Corrigir a causa
Glândulas de Meibomius (tarso)
Disposição vertical
25 a 30 na pálpebra superior
15 a 20 na pálpebra inferior
Retarda a evaporação
Doenças da pálpebra
Alterações dos cílios
2. Triquíase: Cílios
direcionados para córnea
1
3. Madarosis: Perda de cílios,
2 2
tumores malignos, blefarites
Doenças da pálpebra
Inflamações
1
1. Blefarite e
Meibomite
1
2. Hordéolo
3. Calázio
2
3
Doenças da pálpebra
Tumores
1. Carcinoma de células
sebáceas:
Periférica ou extraconal:
b.c
g.l b.n
b.t.
b.n
b.c
Pálpebra superior possui 2 Pálpebra inferior possui 3 bolsas
bolsas
e glândula lacrimal lateralmente
Doenças da pálpebra
Dermatocálase
Pele redundante das
pálpebras
Alteração involutiva
freqüente nos idosos
Predisposição familiar
Tratamento: Blefaroplastia
Doenças da pálpebra
Blefarocálase
Resultado de episódios
repetitivos de inflamação e
edema palpebral idiopático
Tratamento: Blefaroplastia,
correção da Ptose
Músculo levantador da pálpebra
superior
aponeurose
Inserção da aponeurose do m.l.p.s.
Congênita ou adquirida
Anamnese tipo de
Ptose
Tratamentos diferentes
Doenças da pálpebra
Ptose palpebral (Congênita)
A. Blefarofimose
B
B. Fenômeno de Marcus
Gunn
C. Paralisia do músc. Reto
superior
C
B. Miogênica: Miastenia
Gravis, distrofia, B
externa
Tratamento: Corrigir a causa, reinserção, ressecção
m.l.p.s.
Doenças da pálpebra
Ptose palpebral (Adquirida)
C. Neurogênica: Paralisia III
nervo, Sme. de Horner
(m. Muller)
D. Traumática: M.L.P.S.
E. Mecânica: Tumores,
Alergia, inflamações