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MARIELA TAPIA A
DEFINICION
Masa redondeada de tejido linftico situada en la garganta o en la faringe y que tienen una funcin defensiva, sobre todo en los primeros aos de vida. Protegen la entrada de las vas respiratoria y digestiva de microorganismos. anillo linftico de Waldeyer
EPIDEMIOLOGIA
Es la Causa mas frecuente de consultas en pediatra. Mayor frecuencia en nios de edad escolar. Se estima que 30% bacteriana.(70% viricas) Aunque el n de intervenciones de amigdalectoma disminuye cada ao, sigue siendo un procedimiento quirrgico muy empleado.
FISIOPATOLOGIA
En las criptas se retienen los antgenos que son atacados por los Ac. de mucosa. Solo cuando el vaciado esta comprometido, este se infecta dando lugar a las A. Crnicas
Pasos de amigdalitis
1.-Infeccin / Inflamacin 2.-Hipertrofia/ Obstruccin 3.-Neoplasias
Tipos de amigdalitis
Amigdalitis eritematosas: 70% de la A.A. son Vricas, mas comn adenovirus Autolimitada. Inicio gradual. Todo el ao. Mas frecuente por debajo de los 3 aos. hiperemia de toda la mucosa. Odinofagia, disfagia, fiebre, malestar general. Sntomas nasales y ticos asociados.
40-50% bacterianas (
EBHGA) + frecuente en invierno. Entre los 5 y 15 aos. Inicio brusco
Fiebre, Disfagia, Odinofagia, dolor cervical irradiado al odo. Tratamiento: medicoPenicil. y amoxi.-
Amigdalitis pseudomembranosas
Neumococo (MONONUCLEOSIS INFECCIOSA) Mas frecuente en jvenes. Los sntomas pueden durar 2-4 semanas. Exudado amigdalar, petequias en paladar. Halitosis
crnica
Unilateral Disfagia y odinofagia, halitosis, poca fiebre
Neoplasias de amigdala
La mas frecuente es el linfoma no Hodgkin ( linfoma MALT) Unilateral De crecimiento rpido. Asociada a linfoadenopatias y sntomas generales
Tratamiento quirrgico
Amigdalectoma
Sluder
Indicaciones de la amigdalectoma
3 episodios/ao dos aos consecutivos o mas de 5/ao Retraso en el crecimiento Formacin de abscesos periamigdalinos Sospecha de neoplasia Relativas:
Complicaciones de la amigdalectomia
Otras:
Neumonas
1.- Respiracin
2.- Alimentacin/Hidratacin
3.- Reposo/Sueo
6.- Comunicacin
DIAGNOSTICOS PES
1.-Problema: Patrn de bienestar (dolor) Etiologa: Proceso inflamatorio (post quirrgico). Sintomatologa: odinofagia
2.-Problema: Patrn respiratorio (dificultad) Etiologa: Proceso inflamatorio. Sintomatologa: respiracin naso oral
3.-Problema: Patrn de alimentacin ineficaz Etiologa: Proceso inflamatorio. Sintomatologa: dolor, nauseas , vmitos.
4.-Problema: Deterioro del patrn del reposo y Sueo. Etiologa: Proceso inflamatorio. Sintomatologa: llanto, irritabilidad o verbalizacion.
DIAGNOSTICOS NANDA
1.- Patrn bienestar( dolor) R/C proceso inflamatorio orofaringeo(post quirrgico) M/P: Disnea, odinofagia, irritabilidad, verbalizacion
2.- Alteracin proceso respiratorio R/C: proceso inflamatorio M/P: respiracin bucal
NIC NANDA
Valorar dolor post ciruga Valorar patrn respiratorio Valorar zona quirrgica Valorar hemodinamia
CUIDADOS NOC
Vigilar escala de EVA CSV con nfasis en F/R Valorar hemorragias, dehiscencia zona post op. Color, tamao.
GRACIAS