Debe realizarse CON SUMO CUIDADO hasta descartar herida penetrante del globo ocular para no agravar el cuadro

clnico. Al abrir los prpados para explorar el ojo hay que apoyarse sobre el reborde orbitario, evitando ejercer presin sobre el globo ocular.

Exploracin oftalmolgica:

En caso de perforacin ocular no debe aplicarse medicacin tpica alguna.

Tras descartar una herida penetrante ocular puede instilarse anestsico tpico para facilitar la exploracin del segmento anterior.

Laceracin de espesor completo de las paredes oculares, usualmente producida por un objeto puntiagudo y sin orificio de salida

Se considera herida penetrante cuando existen dos laceraciones de espesor completo en las paredes del globo ocular, una de entrada y otra de salida, causada por el mismo agente

Las heridas abiertas del globo ocular son potencialmente muy graves, por lo que requieren diagnstico y tratamiento inmediatos.

SINTOMAS: Dolor Disminucin dela visin

SIGNOS: Segn el tamao y la localizacin. Salida del contenido ocular. Deformidad

TX: Reconstruccin quirrgica urgente del globo ocular

Trozo de alambre

Herida corneoscleral por tijera

Heridas penetrantes mltiples y hemoftalmos en traumatismo por cada de un arbusto

Abrasin corneal
SINTOMAS: Dolor intenso Lagrimeo Fotofobia Blefarospasmo

SIGNOS: Hiperemia conjuntival Edema palpebral* Defecto epitelial

TX: En erosiones inferiores a 3mm no se requiere oclusin y es suficiente con antibitico y anti inflamatorio Evertir el parpado superior para descartar CE subtarsal. Vendaje compresivo durante 24 horas Antibitico

Laceracin lamelar conjuntival y escleral

Heridas de espesor parcial de la conjuntiva, captan fluorescena y pueden asociarse a hemorragia subconjuntival, dejando en algunos casos expuesta la esclera

SINTOMAS: Dolor * depende si se desprende el epitelio corneal Visin borrosa

TX: No requiere ser suturada Rara vez se infectan Explorar bajo microscopio

SIGNOS: Laceracin corneal Sinequias iridocorneales Desviacin de la pupila

Laceracin lamelar corneal

TX: Antibitico Valorar la exploracin en quirfano y suturar la herida si los planos profundos corneales estn afectados o hay sospecha sobre la profundidad de la lesin

SINTOMAS: Dolor * depende si se desprende el epitelio corneal Visin borrosa

SIGNOS: Laceracin corneal Sinequias iridocorneales Desviacin de la pupila

Severa, indolora, unilateral, permanente

Perdida brusca de parte del campo visual

Opacificiacin retinal sectorial

Ramas superotemporales ms frecuentes

Disminucin calibre arterial sectorial

Hombres

> 60

Episodios previos de amaurosis