JACQUELINE MIRANDA HERNANDEZ

ACTINOMICOSIS
Mandbula gibosa o leosa Leptotricosis Estreptotricosis Infeccin inflamatoria endgena polietologica ocasionada por actinomicetos anaerobios Agente causal: actinomicetos israelli en los seres humanos Actinomicetos bovis en los animales

AFECTA:
Cervicofacial
Trax Abdomen

Perine

Cutanea primaria o diseminada

Regin deformable, absceso y orificios fistulosos que drenan un exudado seropurulento en donde se encuentra los elementos parasitarios llamados granos. Evolucin crnica hay una afinidad por huesos y sensibilidad por los antibacterianos.

Epidemiologia
Cosmopolita Casos espordicos Cualquier edad (entre 10-70 aos) Mas frecuente en mujeres No es contagiosa

Predisponen
Exodoncia Ciruga dental Caries Higiene deficiente dental

Etiopatogenia

Actinomicetos anaerobios o microacrofilos de la familia actinomycetaceae, viven como endosaprofitos de las cavidades naturales (bucal, caries, criptasamigdalinas y faringe o regin ileocecal y vagina)

El microorganismo penetra por mucosa bucal despus de un traumatismo (por cepillado dental) Vas respiratorias por inhalacin Tuvo digestivo: deglucin y predispone a: apendicitis, intervenciones quirrgicas cuerpos extraos

Cavidad endometrial: no se sabe puede ser por contacto bucogenital. Inmunodeficientes

Penetra y se hacen cmulos (granos)

rodeada de reaccin antgeno-anticuerpo. Se produce mas si hay bacterias acompaadas como estreptococos alfa y beta hemoltico

Clasificacin

Localizada:
Cervicofacial
Torcica Abdominal

Plvica
Cutanea primaria

diseminada: por contigidad va hematogena

Cuadro clnico
De 1 a 4 semanas Regin maxilar y cuello

Unilateral o asimtrica Dolor Causa trismo Puede llegar a afectar a huesos

Regin torcica:
Sntomas de origen pulmonar
Fiebre Dolor

Disnea
Tos Expectoracin persistente y hemoptoica

En caso avanzado hay dao cardiaco en el

70-80% es dao al pericardio.

Regin ileocecal
Estreimiento
Nauseas Vomito

Y similar a apendicitis

Forma plvica
Enfermedad inflamatoria pelvica
Abscesos tuboovaricos Masas intraabdominales como neoplasias

intestinales, despus abscesos y fustulas en la regin pelviana despus se afecta el cuello del tero y la vagina.

Va hematogena
Diseminacin a pulmones huesos, cerebro,

meninges Evolucin Subaguda aguda o crnica

TRATAMIENTO
Penicilina Procainica 800,000 U al da hasta la remisin del cuadro. Penicilina benzatinica un milln 200 mil unidades cada ocho das.

Cuando hay alergia:

Sulfametoxipiridazina, 500 mg a 1 g al da trimetoprim con sulfametoxazol, 80 a 400

mg dos tabletas al da por varios meses.

Se recomienda drenado o desbridamiento quirrgico, previamente haber utilizado tratamiento medico.