Definio

Aneurisma uma dilatao permanente, localizada, ou seja, focal de uma artria, tendo pelo menos 50 % de aumento comparado ao dimetro normal esperado para a artria em questo.
Subcommittee on Reporting Standards for Arterial Aneurysms

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O dimetro depende:
Mtodo que usou para efetuar a medida Idade do paciente Sexo Porte fsico E outros fatores.

Diviso:

Aneurisma de Aorta Torcica (AAT) Aneurisma de Aorta Traco-abdominal (ATA) Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)

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Epidemiologia

AAT e ATA:
Incidncia:

al., 1982) ATA: Homens > Mulheres (2:1) - (Svensson et al.,1993) AAT: Homens > Mulheres (7:3) - (Svensson et al.,1993) Mdia de Idade: 65,7 anos (Coselli & LeMaire, 1999.)

5,9:100.000 hab/ano (Bickerstaff et

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Epidemiologia

AAA:
Mais

freqentes (de 3 a 7 vezes) a 13 causa de morte nos Estados Unidos 15 mil mortes por ano 3 causa de morte sbita Homens > Mulheres (4:1) Homens brancos e idosos 50 anos 80 anos

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Diagnstico por Imagem

AAT e ATA:
Eco-Doppler

Transparietal (ETP) Eco-Doppler Transesofgico (ETE) Tomografia Computadorizada (TC) Ressonncia Magntica (RM) Aortografia por subtrao digital (ASD) Angiorressonncia (ARM) Radiografia de trax ou abdome

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Diagnstico por Imagem

AAA:
Radiografia US Eco-Doppler Angiotomografia Angiorressonncia Tomografia

de abdome

Computadorizada

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Ressonncia

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Ultra-som

Aneurisma Aortico Toracico

Sinais e Sintomas Dor Dispneia Tosse Clique para editar o estilo do subttulo Rouquido ( Afonia) mestre Disfagia

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Tratamento

Reparao Cirrgica Controle de PA ( Presso Arterial ) Frmacos: Anti-hipertensivos e aqueles que controlam a contratilidade cardaca

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Aneurisma Artico Abdominal

Clique para editar o estilo do subttulo mestre

Sinais e Sintomas

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Tratamento

Reparao operatria: enxerto endovascular

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Aneurismas de aorta Etiognese

Aterosclerose

Degenerao cstica da mdia arterial

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Aneurismas micticos

1. mbolo sptico (complicao de uma endocardite infecciosa) 2. Processo supurativo adjacente 3. Infeco direta de organismos circulantes

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Aneurismas sifilticos

Endarterite obliterante estgio tercirio da sfilis Acometimento siflico dos vasa vasorum da aorta torcica

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Sndrome de Marfan

Doena do tecido conjuntivo do corpo Necrose cstica da mdia Dilatao da aorta ascendente

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Aneurismas da aorta abdominal

Aterosclerose: mais frequente etiologia Aneurismas micticos da aorta abdominal

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CASOS CLNICOS Clique para editar o estilo do subttulo

mestre

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MJG, paciente do sexo feminino, 65 anos, natural de Uberaba, cor parda. Deu entrada com queixa de dor nas costas (sic), astenia , dispnia, tendo que assumir atitude ortopnica, dispnia paroxstica noturna. Paciente hipertensa, com glaucoma, tabagista (fumou mais de um mao/dia por vrios anos), apresenta oligria e DPOC. G4 P2 A0, filha hipertensa No exame fsico apresentou-se aciantica, sem edemas e anictrica. MV diminudo, baixa expansibilidade, som 5/1/12

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LAO, paciente do sexo feminino, 42 anos. Hospitalizada com queixa de dficit sbito de fora em hemicorpo E, diagnosticada com AVCi cardioemblico de ACM-D. Foi submetida a craniectomia descompressiva com boa evoluo. No ps-operatrio, apresentou-se anictrica, febril, anmica, com bastonetes. Foi identificada infeco cujo foco era endocardite bacteriana em valva artica (Streptococo viridians) e ECO evidenciou leso vegetante de 3cm em valva artica. Foi indicado abordagem cirrgica. Durante a cirurgia, identificou-se

ACM, paciente do sexo feminino, 64 anos. Hospitalizada com queixa de rebaixamento do nvel de conscincia h 7h. Apresentava disartria, dor de forte intensidade referida na regio torcica e MSE. Diagnosticada com disseco aguda de aorta ascendente associada com AVCi com hemiparesia D. Hipertensa, obesa e ex-tabagista, nega DM. Foi submetida a cirurgia cardaca para correo da disseco de aorta. Evoluiu bem no ps-operatrio

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Referncias

De Brito, C.J.;Duque, A.; Merlo, I.; Murilo, R.; Filho, V.L.F. Cirurgia Vascular: cirurgia endovascular e angiologia. Revinter, 2 ed, vol.1, Rio de Janeiro, 2008.

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