ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

Claudio R. Almeida Director INPPAZ

Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA)

Introduccin Situacin en las Amricas Ejemplos de patgenos seleccionados

INTRODUCCION

ESCENARIO TRADICIONAL Agudo Alta tasa ataque Local Alta contaminacin Antes del consumo

NUEVOS ESCENARIOS Difuso Espordico Extensivo Baja contaminacin Proceso productivo

Un nuevo tipo de brote

E. coli O157:H7 ( 25 millones de libras de carne ) Listeria monocytogenes (101 casos en 22 estados, perros calientes) Salmonella newport ( 78 pacientes en 13 estados)

ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD
DIARREA Y VOMITOS
Insuficiencia renal Alteraciones neurolgicas Anemia hemoltica Septicemia Meningitis Sindrome GI prolongado Carcinoma

SITUACION EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE

Brotes: 6332 Casos: 230141 Muertes: 317

SIRVETA,1993-2002

BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN AGENTE CAUSAL, 1993-2002.

Total de brotes: 6332

Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN LUGAR DE CONSUMO. 1993-2002.

Total de brotes:6332
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN ALIMENTO IMPLICADO 1998-2001.

Alimentos identificados

Total de brotes: 6332

Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

Lcteos 10 %; desconocido 63 % Hogar 50 % Bacterias 22 %; desconocido 73 %

Lcteos 28%;Pescados 18% Hogar 47 %

Bacterias 57 %

Ao 1993- 2002 Fuente: SIRVETA

Carnes rojas 12 %; Mixto 18% Hogar 38 % Bacterias 53%

SIRVETA
1993-2002

Salmonella :
Hepatitis A:

18,8 %
11,6 %

Staphylococus : 18,7 %

Ciguatoxina: 13,8 %

PATOGENOS EMERGENTES
Salmonella Enteritidis Campylobacter jejuni Escherichia coli O157: H7 Listeria monocytogenes Cryptosporidium parvum Cyclospora cayetanensis Salmonella Typhimurium DT 104 Vibrio vulnificus Norovirus

SALMONELOSIS

SALMONELOSIS
ESPECIFICIDAD

Varios serotipos de S.enteritidis

SALMONELOSIS
ESPECIFICIDAD

Numerosos serotipos de S. enteritidis no son especie especficos y la transmisin al hombre es sobre todo por ALIMENTOS

S. enteritidis: aumento porcentual en

las infecciones humanas
Europa y EEUU, 1981-2000 (OMS)

Aislamientos de Salmonella de origen humano en el Caribe notificados a CAREC, por ao y serotipo. 19851999
550 500 450 400
Reported No Cases

Total Salmonella

350 300 250 All others S.Enteritidis 200 150 100 50 0

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

S.Typhimurium

Evolucin de S. Thyphimurium y S. Enteritidis. Uruguay, 1990-2000

Serovars de Salmonella por origen de las cepas, Sudamrica, 2000

100
80
% de cepas de Salmonella

60 40

20
0 Humano Animal Alimento Pienso Ambiente

S.Enteritidis S.Typhimurium S.Typhi

S.Enteritidis S.Heidelberg S.Typhimurium

S.Enteritidis S.Typhimurium S.Agona

S.Enteritidis S.Rissen S.Senftenberg

S.Enteritidis S.Heidelberg S.Agona

Fuente: WHO/Salm-surv

Control
SALMONELOSIS

REDUCIR LA PREVALENCIA EN ANIMALES PROTEGER AL HOMBRE DE LA INFECCION (Irradiacin?)

E. coli O157:H7

Escherichia coli O157:H7

Kiebel y Barnard sugieren una cepa mutante de E. coli mutada por bacterifago (1968) Se reconoce que Stx est codificada en un bacterifago en E. coli y alrededor de 100 serotipos distintos pueden expresar Stx (1980s)

Escherichia coli O157:H7

Riley et al investigaron dos brotes de colitis hemorrgica asociada con hamburguesas mal cocidas (1983) Karmali et al informaron sobre la asociacin de casos espordicos de SUH con citotoxina fecal y presencia de E. coli productora de toxina en heces (1983)

The Jaccard Meat Tenderizer

Alimentos asociados con STEC

Control E. coli O157:H7

REDUCIR LA PREVALENCIA EN ANIMALES PROTEGER AL HOMBRE DE LA INFECCION (Irradiacin?)