PANLEUCOPENIA FELINA

Mari Delia Prez Castaeda

Es una enfermedad vrica muy contagiosa que se caracteriza por aparicin sbita curso rpido, morbilidad del 100 % Y alta mortalidad que afecta a todos los miembros de las familias produciendo leucopenia y enteritis

SINONIMIAS
Moquillo felina Enteritis o gastroenteritis infecciosa, Agranulocitosis felina, Peste o fiebre felina, Enteritis pseudomembranosa Enfermedad del gato joven

AGENTE ETIOLGICO
Es un virus ADN del gnero de los Parvovirus Familia Parvovridae que se caracteriza por necesitar clulas con gran actividad mittica para replicarse. Mide 20 nm de dimetro, slo se conoce un serotipo del mismo y se multiplica en el ncleo de las clulas infectadas produciendo cuerpos de inclusin intranucleares caractersticos periodo de incubacin de 4-5dias de variacin de 2-10 das..

Carece de envoltura lipoproteica, es un virus muy resistente a desinfectante , pero puede ser inactivado por hipoclorito sdico al 6 %, formaldehido al 4 % Y glutaraldehido al 1 % en 10 minutos .Puede resistir a temperatura ambiente durante un ao y temperaturas de 56 durante media hora.

EPIZOOTIOLOGA

Gatos jvenes ( menores de 5 aos)

Por

contacto directo entre gatos susceptibles y gatos enfermos a travs de nariz y boca Por la presencia de material contaminante en los platos de la comida, camas, jaulas infectadas, manos y ropas de los que lo cuidan

Vas de transmisin

Durante el perodo agudo de enfermedad, las pulgas y otros vectores mecnicos pueden transmitir el virus, sobre todo en pocas calurosas Por va transplacentaria es posible el contagio de los fetos en cualquier momento de la gestacin

Debido a la persistencia del virus en gatos recuperados que pueden albergarlos en sus tejidos durante meses, convirtindose a su vez en portadores subclncos y eliminando el virus por las heces y orina durante ms de 6 meses.

 Tambin

se ha demostrado que el virus puede permanecer durante varias semanas en los riones de los gatos recuperados y que los gatitos que sufrieron infeccin al nacimiento, pueden contenerlo en sus riones, a lo largo de ms de un ao

Feto en 1er tercio de gestacion Desde mitad de Multiplica cin local En el utero gestacin al final en la Al final de la orofaringe gestacion 12-24 hr Infeccin por contacto directo

Infertilidad muerte fetal, reabsorcion Aborto de fetos momificados Afeccion al SNC. -Retina -N. Optico (atrofia) -Cerebro (hidrocefalia) Tejido linfoide, medula osea, cerebelo (hipoplasia)

PATOGENIA

Viremia 2-7 das , trofismo muy alto por las clulas con alta tasa de mitosis

En recin nacidos

Neonato 2.3 semanas de edad

Infeccin postnatal posterior animal joven o adulto

Si existen niveles inadecuados o no hay de ac.

Si existen niveles adecuados de ac.

Necrosis linfoide

Lesiones del intestino Medula sea Yeyuno e leon

Proliferacin linfoidea

leucopenia

No aparecen signos de enfermedad

Necrosis tisular microflora gram -

infeccin

Coagulacin intravascular diseminada Muerte Recuperacin

CUADRO CLNICO
Formas de presentacin: Sobreaguda: afecta principalmente a los gatos 3 a 10 semanas y se caracteriza por muertes sbitas a las 12-24 horas de aparecer los primeros sntomas. Aguda: afecta a los gatos de edades comprendidas entre 3 meses y 1 ao. Subclnica: es la que suele presentarse en los animales mayores de 1 ao.

SIGNOS CLNICOS
Fiebre Remitente : de 40 a 41,6 C que dura aproximadamente 24 hrs Depresin: acompaa al cuadro siendo especialmente intensa durante la segunda fase hipertrmica.

Deshidratacin y prdida de peso: especialmente intensas cuando se producen vmitos y diarreas. Anorexia: es prcticamente total a las 48 horas de instaurado el proceso, aunque el animal conserva el deseo de beber agua.

Vmitos: inicialmente contienen restos de comida y despus se convierten en un lquido espumoso, de color blanco-amarillento, que no guarda relacin alguna con la ingestin de alimento

La fuerte deshidratacin acompaada de vmitos, anorexia y diarrea conduce a una debilidad extrema, facilitando que el animal entre en un estado semi comatoso, apareciendo hipotrmico en los ltimos estadas de la enfermedad.

OTROS SIGNOS

Diarrea, que suele aparecer a los 2-4 das de pasar el perodo febril. El animal elimina gran cantida de heces lquidas de color negro con sangre digerida, y que puede coincidir con una hemorragia franca de mucosa intestinal.

A la palpacin abdominal se aprecia que las asas intestinales aparecen engrosadas, dando la sensacin de cuerdas tensas, y el animal se resiente debido al dolor que le produce la inflamacin abdominal.
Los gatos afectados adoptan una posicin antlgida consecuencia del dolor y de la fiebre, apareciendo estirados con el abdomen sobre la superficie fresca.

Debido a la coagulacion intravascular podemos observar ictericia, diarrea sanguinolenta, petequias y equimosis Leucopenia grave (menos de 3000 leucocitos / mrn

LESIONES
Marcada deshidratacion y caquexia animales que fueron rehidratados existe edemas, hidrotrax y ascitis, a consecuencia de la hipoproteinemia. El intestino est dilatado, edematoso e inflamado, con escaso contenido de color amarillo grisaceo, aspecto acuoso y olor ftido. La serosa aparece hipermica y con hemorragias petequiales, mientras que la mucosa puede estar cubierta de un exudado hemorrgico mezclado con bridas y costras de la propia mucosa.

La mdula sea ofrece un aspecto grasiento, consistencia semilquida y coloracin amarillo blanquecina. lesiones histolgicas necrosis de la mucosa en yeyuno dilatacin de las criptas de Lieberkhn Degeneracin de la mielina del cordn lateral de la mdula espinal. Degeneracin de fibras ventriculares

DIAGNOSTICO hematologa Glbulos blancos. Se observa leucopenia (entre 50 y 300/ul ealizar un analisis cada 24 hr para seguir con la evaluacion de las celulas , con el cual va acompaada de neutropenia y monociopenia

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Se debe diferenciar de E. Coli el cual produce diarrea y leucopenia Rotavirus. Que producen diarreas en gatos jvenes, pero que no cursan de forma sobreaguda Reovirus. Producen diarreas. Coronavirus. Que producen sntomas entricos moderados en gatos jvenes. Toxoplasmosis aguda, que cursa con leucopenia de menos de 3000 /ul neutropenia relativa y desviacin a la izquierda. Envenenamientos. Linfosarcomas.

TRATAMIENTO
vacuna Ringer-Iactato con 2,5 % de NaHC03 complementar con solucin de dextrosa al 5 %. Y si es necesario aminoacidos Si el animal est muy grave podemos hacer transfusiones de sangre o plasma, que iran acompaadas de 10 ml. de solucin Ringer-lactato La cantidad de lquido transferido ser de 20 ml. de sangre o plasma por Kg. y da, va intravenosa lenta, siendo recomendable, en algunos casos, la administracin de dosis bajas de heparina (50-100 U/Kg) por va subcutnea

Control de vmitos Retirar alimento y lquidos por va oral hasta 24 horas despus de cesar los vmitos. Antiemticos: metoclopramida, clorpromazina antibioticos : para prevenir sepsis bacteriana Ampicilina Gentamicina o amikacina + amoxicilina

DURANTE LA RECUPERACIN
complejo B (entre 1000 y 2000 mg. repartidas en tres tomas por da, esto es, ms de 500 mg cada 8 horas) Los protectores de la mucosa intestinal, como salicilatos de bismuto, caolin, pectina, astringentes, pueden ser tiles, ya que reducen la secrecin intestinal, adems de actuar como protectores de la mucosa

CASO CLNICO
Historia clnica
Llega a la clinica un felino de 3,5 kg de peso, macho, de aproximadamente un ao de edad, con antecedentes de decaimiento y anorexia progresiva desde hace cinco das. El paciente haba sido tratado por su dueo con cido acetilsaliclico, Aspirina, en dosis de 1 comprimido de 500 mg cada 24 horas por 4 das, sin que observaran mejora de l, por lo que acude a la Clnica

EXAMEN CLINICO

Se encontr un paciente decado, anorxico, deshidratado, con membranas mucosas plidas, temperatura rectal de 41C y una diarrea sanguinolenta. Adems, se observaron petequias y equimosis en el subcutneo de toda la superficie corporal

DIAGNOSTICO

Se extrajo una muestra de sangre para hemograma y perfil bioqumico, las cuales fueron analizadas en el Laboratorio Clnico de dicha Facultad.

HEMOGRAMAS REALIZADOS EN EL FELINO DESPUS DE LA INGESTIN DE DOS GRAMOS DE CIDO ACETILSALICLICO

Fecha Eritrocitosis/ul Dia 1 2.890.000 Dia 2 -

Hemoglobina g/dl
VGA % V.C.M. fl C.H.C.M. % Reticulocitosis % Poiquilocitosis Leucositosis/ul Banda/ul Segmentados/ul Linfocitos/ul Monocitos/ul

8,8
25 86 35 0,4 300 30 225 30 15

4,2
11 38 4 200 -

RECETA
MVZ: Mari Delia Prez Castaeda Dia Mes- Ao 25/10/2011 Ced. Prof 7221102

Paciente
Sexo y edad Peso ID Rx:

Minino
Macho 1 Ao de edad

3.5 kg

Panleucopenia viral felina . ( con diagnostico reservado) tratamiento de soporte : suero ringer lactato (150 ml cada 12 horas) combinado con sol Dextrosa , gentamicina (6 mg cada 12 hr). Protector de la mucosa Caolin pectina , aminoacidos

Firma . MVZ

Av. Revolucion . C. P 27054 Torreon Coah. Mexico D.F Tel. consultorio 8717024534 Urgencias : 8711701901

Al da siguiente el paciente no manifest cambios en su condicin fsica, salvo la presencia de abundantes deposiciones muy acuosas y sanguinolentas. La temperatura corporal se mantuvo en 41'C y se continu con el mismo tratamiento.

Al tercer da de estar hospitalizado, el paciente se encontr ms deteriorado an, siguiendo con diarreas abundantes. Nuevamente se extrajo una muestra de sangre para hemograma (Cuadro 1) y se continu con la hidratacin. En la madrugada del cuarto da el paciente fallece espontneamente y se le realiz necropsia.

EXAMEN DE LABORATORIO
En el primer hemograma se observ una anemia marcada, normoctica normocrmica sin respuesta medular, adems se evidenci una marcada neutropenia, linfopenia y monocitopenia. En el perfil bioqumico no se observaron alteraciones. Al realizar unsegundo hemograma la situacin anterior se vio ms acentuada, tanto en la serie roja como en la serie blanca, imposibilitando, incluso, hacer la cuenta diferencial de leucocitos.

NECROPSIA

A la necropsia se observ ictericia, hemorragias multifocales en diferentes rganos como corazn, vejiga, pulmones, riones, estmago, leon, encfalo y en subcutneo (Figuras 2 y 3). Adems, se observaron lceras gstricas y una enteritis hemorrgica, con aumento de volumen en los ganglios linfticos mesentricos, los cuales tambin se encontraban hemorrgicos.

Al examen microscpico se encontr: Corazn con hemorragias subendocrdicas y miocrdicas . El hgado present focos hemorrgicos, adems de congestin y gran cantidad de pigmentos biliares y hemosiderina en macrfagos. En rin se encontr focos de infiltracin linfocitaria en el intersticio. El encfalo present hemorragia menngea y edema cerebral leve. En los ganglios linfticos mesentricos haba hemorragia marcada; y en intestino delgado se encontr aplanamiento de las criptas y clulas epiteliales, adems de necrosis y hemorragia de la lmina propia.

DISCUSION
considerando la historia clinica, la signologia el hemograma y los hallazgos anatomopatologicos se tratara de panleuconia viral felina, lo cual se agravo por la dosificacion con aspirina el paciente presento todas la salteraciones de una panleucopenia viral felina , habiendo profusas y abundantes hemorragias no caracteristicas de esta enfermedad, indicando que existira algun problema en los mecanismos de hemostasis Otro signo es la amnifestacion de fiebre alta desde el principio y mantuviendose hasta la muerte

Adems al analizar los examenes de laboratorio de un paciente con panleucopenia se observa comnmente un recuento de menos de 4.000 clulas blancas / ul, siendo de muy mal pronstico recuentos inferiores a 2.000 leucocitos /ul. La bioqumica sangunea en estos casos es inespecfica, observndose a veces una azotemia prerrenal debido a la deshidratacin (August, 1989).

Las descripciones de intoxicacin aguda por cido acetilsalicilico comunican pacientes con depresin, vmito, anorexia, hipertermia, alteraciones cidobase, desbalances electrolticos, dao renal, hemorragia, convulsiones, coma y muerte (Handagama, 1986)

ANTIBITICOS

Cada 100 ml contienen:

Gentamicina base10 g (como Gentamicina Sulfato)

Composicin Gentamicina Sulfato 30 mg Sulfametacina 200 mg Trimethoprim 40 mg Excipiente c.s.p. 1 ml Presentacin Viales de 20 ml, 50 ml, 100 ml y 250 m Dosis - Especies de Destino Bovinos, porcinos, equinos, ovinos, perros y gatos: 1ml por cada 10 Kg de peso vivo. Aves: 1,5 ml por cada 10 Kg de peso vivo. La administracin debe hacerse cada 12 - 24 horas por va intramuscular durante 3 - 5 das.

Vehculo c.b.p.100 m

SUEROS

Ringer lactato
Cacodilato de Sodio 30 mg, citrato de hierro amoniacal 20 mg, metionina 10 mg, histidina 5 mg, triptofano 2.5 mg, cobalto acetato 500 mcg, cianocobalamina (vit B12) 11 mcg, riboflavina 2 mg, nicotinamida 50 mg, piridoxina 10 mg, glicerofosfato sodio 10 mg, excp. c.s.p 1 m Va intramuscular, subcutnea, endovenosa. vacunos, equinos:1012mL. terneros-potros: 5-10mL, ovejas, cabras:1 mL/10Kg . caninos, felinos: 1 mL/5 Kg. aves, gallos de pelea: 0.2mL/kg

Sol Dextrosa Categoria:Fluidoterapia Codigo:SOLFLUGLU0001 Modelo:084-V / 500 ML Fabricante:DELMED

PRECIOS
consulta : $100 Tratamiento : - Gentamicina : $40 - Caolin pectina : $ 40 - 2 Sueros : $40 - jeringas (2) $5
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