ESTADO DE CHIAPAS NIVEL LICENCIATURA TEMA: ENCEFALITIS Y MENINGOENCEFALITIS PRESENTA: ENFRA. REYNA LUZ LOPEZ LnCLlALl1lS Se define como pioceso no supuiaiivo del paienquima ceiebial asociado casi siempie a inflamacin de las meninges, con un amplio maigen de manifesiaciones clinicas y paiolgicas. SS La causa mas fiecuenie de la encefaliiis es una infeccin viial y muclos iipos de viius la pueden piovocai. La exposicina los viius puede sucedei a iiaves de: O Inlalacin de las goiiias iespiiaioiias de una peisona infeciada O limenios o bebidas coniaminados O Picaduias de mosquiios, gaiiapaias y oiios insecios O oniacio con la piel CAuSAS La encefaliiis causada poi el viius del leipes simple es la causa piincipal de los casos mas seveios en iodas las edades, incluyendo los iecien nacidos. OTRS SS: O na ieaccin aleigica a vacunas O Enfeimedad auioimmuniiaiia O Bacieiias como la de enfeimedad de Lyme, sifilis y iubeiculosis O Paiasiios como: cisiiceicosis y ioxoplasmosis en pacienies con SID y oiias peisonas que iengan un sisiema inmuniiaiio debiliiado O Efecios del cancei LS1AulS1lCAS asos de encefaliiis a nivel juiidiccional en el :oio O Dos casos menoies de un ao O Ties casos mayoies de un ao uCS vuLnLA8LLS O ios menoies de : aos O ncianos O Peisonas con algun iipo de enfeimedad (diabeies, VIH) lAC1CLS uL lLSC O Exposicion a goias de salida con peisonas enfeimas O Mala alimeniacion O Picaduia de insecios O Zoonosis O sinamienios ACClCnLS uL LvLnClCn O Eviiai el coniacio con alguien que ienga encefaliiis O plique un iepelenie de insecios que conienga el quimico DEET cuando salga a aieas abieiias (peio nunca use pioducios con DEET en bebes menoies de dos meses). O Elimine cualquiei fuenie de agua esiancada (como neumaiicos viejos, laias, canales y esianques de poca piofundidad). LAn uL ln1LvLnClCn O Educacin y piomocin a la salud sobie piaciicas ligienicas y alimeniicias. O Fomeniai la descaclaiiizacion . O Medidas de pievencin paia el peisonal de salud (aislamienio pioiecioi) O Repoiiai a epidemiologia paia el seguimienio del caso Muclos de los viius paia los cuales aloia lay una vacuna iambien pueden causai encefaliiis, como: O Saiampin O Papeias O Polio O Rabia O Rubeola O Vaiicela Sln1CMAS lgunos pacienies pueden ienei siniomas de un iesfiiado o de una infeccin esiomacal anies de que los siniomas de encefaliiis comiencen. O Fiebie que no es muy alia O Doloi de cabeza leve O Baja eneigia e inapeiencia C1CS Sln1CMAS O Toipeza, maicla inesiable O onfusin, desoiieniacin O Somnolencia O Iiiiiabilidad o poco coniiol del iempeiamenio O Sensibilidad a la luz O Rigidez del cuello y de la espalda (ocasionalmenie) O Vmiios LCS Sln1CMAS Ln LCS LClLn nACluCS ? nlRCS LCuLRCS O Rigidez en el cueipo O Iiiiiabilidad y llanio con mas fiecuencia (esios siniomas pueden empeoiai cuando se iecoge al bebe del suelo) O limeniacin deficienie O La fonianela en la paiie supeiioi de la cabeza puede sobiesalii mas O Vmiio Sln1CMAS uL LMLLnClA O Peidida del conocimienio, esiupoi, coma O Debilidad musculai o paialisis O iisis epilepiica O Doloi de cabeza inienso O ambio iepeniino en las funciones meniales: O esiado de animo O deieiioio de la capacidad de disceinimienio O inflexibilidad, egoceniiismo exiiemo, incapacidad paia iomai decisiones o apaiia lacia la inieiaccin social O menoi inieies en las aciividades diaiias O peidida de la memoiia (amnesia), deieiioio de la memoiia a coiio o a laigo plazo CCMLlCAClCnLS El viius causa inflamacin del iejido ceiebial. Esie iejido se lincla (edema ceiebial), lo cual puede desiiuii neuionas, piovocai sangiado en el ceiebio (lemoiiagia iniiaceiebial) y dao ceiebial. O La audicin O La memoiia O El coniiol musculai O La sensibilidad O El lenguaje O La visin 1ASMlSlCn lgunos viius, como el del ilo Occidenial, solamenie se pueden iiansmiiii a iiaves de las picaduias de insecios infeciados, de modo que no se puede coniagiai de una peisona a oiia. Peio oiios viius, como el de Epsiein-Baii, se pueden coniagiai eniie peisonas. Pueden diseminaise poi el coniacio con la saliva, descaiga nasal, leces, o secieciones iespiiaioiias y de la gaigania (a menudo diseminadas poi los besos, la ios o compaiiii vasos, uiensilios de comida o aiiiculos peisonales como cepillos de dienies, lapices labiales o cigaiiillos) ulAnCS1lCC O Resonancia magneiica del ceiebio O Tomogiafia compuiaiizada de la cabeza O Puncin lumbai, la piueba diagnsiica de una meningiiis infecciosa. O La meningiiis bacieiiana puede conllevai a la mueiie en cuesiin de loias O uliivo de liquido cefaloiiaquideo, lemoculiivo o uioculiivo (sin embaigo, esie examen en pocas ocasiones es uiil) O Eleciioencefalogiama ( EEG) O Examenes paia deieciai aniicueipos coniia un viius (piuebas de seiologia) O Examenes paia deieciai caniidades diminuias del D de un viius (ieaccin en cadena de la polimeiasa o PR) 1A1AMlLn1C Los objeiivos del iiaiamienio son biindaile al pacienie cuidados complemeniaiios (ieposo, nuiiicin, liquidos) paia ayudaile al cueipo a combaiii la infeccin, y aliviai los siniomas. las peisonas con esiados de confusin o deliiio les puede seivii la ieoiieniacin y el apoyo emocional. MLulCAMLn1CS O niiviiales, como ciclovii y Foscavii, paia iiaiai la encefaliiis poi leipes u oiias infecciones viiales seveias. O niibiiicos si la infeccin es piovocada poi cieiias bacieiias. O niiconvulsivos, como la feniioina, paia pievenii ciisis epilepiicas (convulsiones). O Esieioides (como la dexameiasona) con el fin de ieducii el edema ceiebial en algunos casos. O Sedanies paia iiaiai iiiiiabilidad o inquieiud. O Paiaceiamol paia la fiebie y el doloi de cabeza. CnCS1lCC O El pionsiico vaiia. lgunos casos de esia enfeimedad son leves, coiios y la peisona se iecupeia poi compleio, mieniias que oiios casos son giaves y pueden ocasionai deieiioio peimanenie o posiblemenie la mueiie. O La fase aguda de la enfeimedad duia noimalmenie de i a : semanas, con desapaiicin giadual o subiia de la fiebie y de los siniomas. lgunas peisonas pueden iaidai vaiios meses paia una iecupeiacin compleia. O se camisas de manga laiga y panialones cuando esie afueia, paiiiculaimenie al anoclecei. O Vacune los animales paia pievenii la encefaliiis causada poi el viius de la iabia. O Las vacunas lumanas que esian disponibles abaican: Heipes zsiei Saiampin MLnlnC LnCLlALl1lS Es una paiologia que puede definiise como un Pioceso inflamaioiio e infeccioso que compiomeie Meninges, Espacio Subaiacnoideo LR y Paienquima eiebial. Se caiacieiizan poi aiacai a peisonas de cualquiei edad y condicin social obseivandose una mayoi pievalencia en nios duianie la eiapa de meses a : aos de edad. CAuSAS SS IFEIOSS : Viius(Enieioviius, iboviius, VIH. Bacieiias (eisseiia meningiiis la cual iepiesenia el o% de los casos de enfeimedad meningocccica en iodo el mundo, Esiiepiococos pneumoniae y Haemoplilus influenzae iipo B , Hongos (andida albicans, speigillus, iipiococcus), eniie oiios. ausas Inflamaioiias: Debidas a Enfeimedades Sisiemicas, Faimacos, iiugias, Tumoies o Quisies. CuAuC CLlnlCC La Meningoencefaliiis en Geneial posee una Tiiada aiacieiisiica que es: efalea, Fiebie y Rigidez de uca. uando esia iiiada se acompaa de: somnolencia, esiupoi o aciividad comicial, es sugesiiva de meningoencefaliiis MAnllLS1AClCnLS CLlnlCAS i) uadio infeccioso: se manifiesia poi fiebie, lipoieimia, anoiexia y afeccin del esiado geneial :) Hipeiiensin endocianeana: evidenciada poi vmiios, cefalea, iiiiiabilidad, abombamienio de fonianelas y alieiaciones en el esiado de aleiia ) Iiiiiacin meningea: se manifiesia con iigidez de la nuca y signos de Keinig y Biudzinsly posiiivos. ) Dao neuional: poi alieiaciones en el esiado de conciencia, ciisis convulsivas y en algunos pacienies poi daios de focalizacin (el manejo agudo del pacienie debe ii oiieniado a eviiai esie punio) La Meningoencefaliiis Bacieiiana iambien llamada Pigena o Puiulenia es una Infeccin supuiaiiva aguda, localizada deniio del espacio subaiacnoideo. Se acompaa de una ieaccin inflamaioiia que puede pioducii gian vaiiedad de manifesiaciones. vlAS uL 1ASMlSlCn Los enieioviius se iiasmiien mayoimenie poi via digesiiva, es decii, a iiaves de aguas coniaminadas o las secieciones de los poiiadoies. Paia los agenies bacieiianos la iiasmisin ocuiie poi coniacio diiecio, incluyendo las goiillas y secieciones de la naiiz y gaigania de peisonas infeciadas. LlCuC uL lnCu8AClCn En las viiales el peiiodo es coiio (de a dias) y se iiasmiien duianie la fase aguda de la enfeimedad, las bacieiianas iienen un peiiodo de incubacin que vaiia eniie : y io dias, y su iiansmisibilidad peisisie lasia que los geimenes desapaiecen de las secieciones nasales y faiingeas, lo que ocuiie despues de iecibii iiaiamienio con aniibiiicos CCMLlCAClCnLS El aconiecimienio ciiiico en la paiogenia de la meningoencefaliiis es la ieaccin inflamaioiia que se desencadena con la finalidad de eliminai al paigeno. GDS <: O Edema ceiebial giave ,loque oagulacin iniiavasculai diseminada, Sindiomes convulsivos Lesiones iiombo lemoiiagicas eiebiales SBGDS > : H O Seciecin inapiopiada de DH O Higioma O Empiema subduial O Ependimiiis veniiiculai O Fenmenos iiombo lemoiiagicos O Hidiocefalia TRDIS > i SEM O Hipoacusia O Deficii moioi O lieiaciones del lenguaje O lieiaciones de la conducia O Reiiaso menial LL ulAnCS1lCC SL LALlZA MLulAn1L O namnesis O uadio clinico O Puncin lumbai O Hemoculiivos O T O Si apaiecen lesiones cuianeas peiequiales: iealizai una biopsia 1A1AMlLn1C El ix depende del iipo de viius y bacieiia que esie afeciando. O niiviiales O niibiiicos O niiconvulsivos O Esieioides O Sedanies O niipiieiicos O nalgesicos MLuluAS uL LvLnClCn LnLAL Es de suma impoiiancia que la comunidad se lalle infoimada a fin de que obseive: O Las medidas de ligiene, de alimeniacin y de conducia necesaiias. O El ieconocimienio de los signos de aleiia: doloi de cabeza inienso, vmiios, fiebie alia, eic. Esio debe conducii a una consulia medica iapida. LvLnClCn LSLClllCA O Exisie la vacuna cuadiuple que incluye a la aniilaemoplilus, que pioiege coniia una de las foimas mas giaves de la enfeimedad cuando es causada poi el geimen laemoplilus influenzae iipo b. O Deniio de las no obligaioiias se encueniia la aniimeningocccica coniia la meningiiis pioducida poi meningococo, y la aniineumocccica coniia el neumococo. GRIS