DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

RUTH PEREZ V ruperez@udec.cl 2011

Algo de Historia......
Los modernos test de diagnstico de embarazo por la orina se desarrollaron a partir de la curiosidad que sinti W. Sondeck en los aos treinta , por el papiro de Ebers Este papiro escrito 1750 aos A.C. registra que los egipcios lograban diagnosticar embarazos regando trigo y cebada con la orina de mujeres con atraso menstrual : si germinaban haba embarazo , si se secaban no.

Diagnstico precoz de embarazo Mtodos clnicos

Mtodos de laboratorio

Mtodos clnicos

Sntomas de Presuncin Signos de Probabilidad

Signos de Certeza

Signos y Sntomas de Presuncin

Las pruebas presuntivas de embarazo comprenden, en gran parte, los sntomas subjetivos y los signos apreciados por la mujer.Son aquellos referidos por la gestante

Signos y Sntomas de Presuncin

Amenorrea. La falta de un periodo menstrual suele ser el primer indicio de posible embarazo Nauseas vmitos Malestar frente a determinados olores, Cambios de peso, Fatiga, Tensin mamaria frecuencia urinaria Estreimiento, cambios de apetito, Pigmentacin pezones Aumento de volumen abdominal.

Evidentemente estos signos pueden deberse a otras causas

Signos de Probabilidad
Ciertos signos de embarazo son muy caractersticos.

Estos estn dados fundamentalmente por cambios a nivel de la esfera genital.

Signos de Probabilidad

Aumento del tamao uterino Reblandecimiento del istmo (signo de Hegar) Cianosis vaginal y cervical (signo de Chadwick). Cloasma gravdico

Lnea parda

Signos de Certeza
Todos aquellos que son dados por la presencia del embrin o feto.

Signos de Certeza

Constatacin latidos cardiacos fetales Visualizacin del embrin o feto (ECO)

Percepcin movimientos fetales: 20semanas

Contracciones uterinas

Mtodos de laboratorio....

La gonadotropina corinica humana (hCG) es una protena compuesta :

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subunidades (a y ).

Subunidad : es caracterstica de esta hormona por tanto se utiliza para el diagnostico del embarazo.

Mtodos de laboratorio....

[hCG] aumenta rpidamente al comienzo de la gestacin y ms tarde disminuye, especialmente en el tercer trimestre. El anlisis de -hCG se puede hacer en orina o en suero
En orina: se puede detectar unos das despus de la falta de la menstruacin En suero: un da despus de la implantacin en el tero

Mtodos de laboratorio....
Subunidad Beta : BHCG srica tiene un valor de 6.000mUI/ml o superior : Diagnstico de embarazo. La HCG aparece rpidamente en sangre materna, despus de la implantacin 9 10 das despus de la ovulacin En orina cuando los niveles alcanza 500mUI 4 5 das despus del atraso menstrual

Mtodos de laboratorio....
Valores

estandarizados de HCG:

Hombre: hasta 5 mUI/ml No embarazo : hasta 50 mUI/ml

Embarazo 1 semana hasta 50mUI/ml 2 semana hasta 400 mUI/ml 3 semana 100 - 4.000 mUI/ml 4 semana 1.000 - 20.000 mUI/ml 2 mes 4. 000 -130.000 mUI/ml 3 mes 30.000 - 200.000 mUI/ml 2 trimestre 7.000 -120.000 mUI/ml 3 trimestre 1.000 - 80.000 mUI/ml

Latidos cardiacos fetales

Or u observar las pulsaciones cardiacas fetales asegura el diagnstico de embarazo. Es posible identificar el latido cardiaco fetal con el estetoscopio de Pinard alrededor de las 17 semanas y a las 19 semanas en casi todas las embarazadas. La frecuencia cardiaca fetal se logra pesquisar con sistema Doppler con certeza a las 10 semanas de gestacin. Por Eco transvaginal a la 5 semana de amenorrea

Conclusin.....

El diagnstico de embarazo puede realizarse en forma clnica y de laboratorio

El profesional matron/a cumple un rol fundamental en esta etapa Evaluar la respuesta emocional de la mujer y su pareja ante el diagnstico Mientras ms precoz el diagnstico, mejor el resultado materno-perinatal