FX DEL OLCRANON

El + frec se produce a causa de cada c/ flexin pasiva del codo, asociada a una contraccin potente y brusca del trceps Olcranon se arranca a nivel del fulcro de la trclea

 Tipo d fx x avulsin Los fragmentos d fx se separan y px no extiende activamente su codo contra la gravedad En edema imp es palpable un surco en foco de fx Rx: fragmentos fractuarios muy desplazados

TX
Cerrado d las fx x avulsin del olcranon en ocasiones
Reduccin abierta d la fx y fijacin interna

COMPLICACIONES
Seudoartrosis (dolor y debilidad a la extensin) Enfermedad articular degenerativa del codo (secundario a la incongruencia articular)

FX D LA CABEZA DEL RADIO

Causada x fuerza excesiva en valgo (abduccin) c/ codo en extensin , x cada Superficie cncava d la cabeza radial se aplasta contra la superficie convexa del cndilo humeral y se agrieta

Cartlago lesionado en ambas superficies art, fx de la cabeza del radio

MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor progresivo en codo al desarrollar hemartros Pronacin y supinacin limitadas x dolor Dolor a la palpacin s/ la cabeza del radio

TX
Depende la gravedad de la lesin de la cabeza radial Fx no desplazadas: sin prdida d la congruencia art slo proteccin d cabestrillo x 2 semanas, ejercicios de movilidad activa (pronacin y supinacin) Fx c/ hundimiento y conminucin de la cabeza radial: exresis de toda la cabeza

COMPLICACIONES
Emfermedad art degenerativa postraumtica del codo Es posible aliviar el dolor y la limitacin de la movilidad x exresis de la cabeza del radio

FX DE LA DIAFISIS DEL HMERO

Mecanismo es la contusin directa (transveral y conminuta) o indireacta (fx espiroide) EC: brazo flacido, lesin del nervio radial Colocar frula antes de Rx

TX
Tx conservador Reduccin abierta y fijacin interna en caso lesin asociada de arteria braquial Fx transversales reducirse c/ anestesia Colocacin de collar y brazalete almohadillados y vendaje d la extremidad inferior al trax Fx espiroides y conminutas bo requieren reduccin ni anestesia, solo colocar ferula

Fx supracondileas
La fractura supracondlea se define como la prdida de solucin de continuidad de la metfisis distal del hmero, por encima de los cndilos y proximal a la lnea fisiaria.

Epidemiologa
Epidemiologa 75% de las fracturasde hmero distal Varn2:1 Infrecuente despusd el cierre de la fisis 5-10 aos (pico 5-7 a.) Lado izquierdo

 La fractura supracondlea de hmero se clasifica segn su mecanismo de produccin en: fractura en extensin o flexin.

Clasificacin de Gartland
Tipo I - no desplazada Tipo II - desplazadas pero con la cortical posterior intacta Tipo III - desplazada con prdida del contacto de la cortical posterior, ests se subdividen en tipo III-A cuando el desplazamiento es posteromedial y III-B cuando es posterolateral.

EF
Inspeccin: Deformidad Palpacin: dolorosa, derrame articular Movilidad limitada

Dx
Radiografa de codo Lateral AP

Radiografa normal

Signo de la almohadilla grasa

Tx
Reduccin cerrada mediante la inmovilizacin con yeso, la traccin esqueltica con clavo transversal o con tornillo olecraneano y la reduccin abierta

 las fracturas tipo III segn la clasificacin de Gartland, frecuentemente requieren de manejo quirrgico. En la actualidad, la reduccin cerrada y fijacin percutnea con agujas de Kirschner, es una de las modalidades de preferencia, ya que garantiza la eliminacin de las fuerzas en los planos sagital, coronal y rotacional, que pueden llevar a una deformidad angular de la articulacin del codo

Complicaciones
Complicaciones vasculo-nerviosas y alta incidencia de consolidaciones en mala posicin, especialmente en cbito varo