La Salud en el Contexto de las Organizaciones Modernas

Dra. Gabriela Vargas Serna

Mircoles 16 de Noviembre 2011

Agenda
La salud en el contexto de las organizaciones modernas
Qu son las organizaciones? Qu es la salud? Rol de la Salud Pblica. Rol de las organizaciones en la salud. Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas. Usemos nuestra inteligencia. La misin y los valores de la OMS. tica y moral.

Qu son las organizaciones?

Qu son las organizaciones?

Las organizaciones son sistemas diseados para lograr metas y objetivos por medio de los recursos humanos y de otro tipo. Estn compuestas por subsistemas interrelacionados que cumplen funciones especializadas.

Qu es la salud?

Qu es la salud?

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no slo la ausencia de enfermedad o dolencia

OMS, Constitucin de 1946.

Qu es la salud?
La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: Afectivas. Sanitarias. Nutricionales. Sociales. Culturales. Esta definicin es utpica, pues se estima que slo entre el 10 y el 25 % de la poblacin mundial se encuentra completamente sana.

Qu es la salud?
Una definicin ms dinmica de salud es:
El logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales, en los que viven inmersos el individuo y la colectividad

Qu es la salud?
La salud y la enfermedad forman un proceso continuo
En un extremo se encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible. Y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difcilmente llega todo el mundo.

Qu es la salud?
En la parte media de este proceso continuo se encontrara la mayora de la poblacin. Donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta. Ya que es muy difcil distinguir lo normal de lo patolgico.

Qu es la salud?

La salud forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, de bienestar y en definitiva de la felicidad.

Cmo alcanzamos la salud?

El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino tambin a los polticos, a la sociedad y al individuo.

Cmo alcanzamos la salud?

En los pases en vas de desarrollo:
La salud empezara a conseguirse cuando se satisfagan las necesidades de:
Alimentacin. Infecciones. Vivienda. Trabajo.

En suma: solucionando sus problemas econmicos y asegurando una buena educacin.

Cmo alcanzamos la salud?

En los pases desarrollados:
La salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la abundancia produce: Obesidad. Ausencia de ejercicio fsico. Accidentes de trnsito. Tabaquismo. Depresin. Contaminacin ambiental.

Da mundial de la salud
El Da Mundial de la Salud se celebra el 7 de Abril.

Rol de la salud pblica

Rol de la salud pblica

Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a:
Proteger. Promover. Restaurar.

La salud de los habitantes de una comunidad.

Una de estas actividades, es la ejercida por la medicina en sus dos vertientes:

1. Preventiva. 2. Asistencial.

Rol de la salud pblica

La salud pblica es responsabilidad de los gobiernos:
A quienes corresponde la organizacin de todas las actividades comunitarias. Que directa o indirectamente contribuyen a la salud de la poblacin.

Rol de la salud pblica

La salud pblica obtiene sus conocimientos de prcticamente todas las ciencias. Siendo su actividad multidisciplinaria y eminentemente social. Cuyo objetivo es la salud de la poblacin.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX
Hubo un desarrollo considerable de la Salud Pblica en Europa y en los Estados Unidos.

En el siglo XIX:

En Inglaterrra:
Edwin Chadwick impuls las Leyes de Salud Pblica. Que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobretodo en las ciudades industriales.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX

En Inglaterrra: Con esas medidas se logr reducir la mortalidad de algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de insalubridad.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX
En Alemania:
Rudolf Virchow (1848), un gran patlogo de la poca, sealaba: "la poltica es medicina en gran escala:

Mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX

A mediados del siglo XIX: 1. Casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX

A mediados del siglo XIX: 2. Otro grupo de mdicos sostena que la enfermedad pasaba de una persona enferma a otra sana por contagio de posibles microorganismos.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XIX
Los trabajos de Koch (1882) terminaron dando la razn a los segundos y se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en microorganismos especficos. Y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades: Agua potable. Drenajes. Reglamentacin de entierros, etc. pas a segundo plano.

Evolucin de la salud pblica

Siglo XX

Para resurgir ( la salud pblica) de forma ms madura considerando ya a los microorganismos en el siglo XX.

Rol de las organizaciones en la salud

Rol de las organizaciones en la salud

En la historia de la humanidad, las organizaciones son las articuladoras de las relaciones sociales y organizan la vida de los hombres reproduciendo los valores culturales.

Rol de las organizaciones en la salud

A lo largo de la modernidad, los sentidos que se atribuyen, a la familia, al Estado, a los hospitales, a la escuela, han ido sufriendo cambios, desplazamientos y transformaciones.

En estos cambios puede observarse de qu manera las organizaciones modernas configuraron un tipo especial de saberes en respuesta a problemas especficos de la vida moderna.

Rol de las organizaciones en la salud

Hospital del Seguro Social Obrero

Las nuevas instituciones de salud: Desplazaron el rol del mdico de familia (que trataba el cuerpo como un todo). Organizndose en grandes infraestructuras para la atencin de las "enfermedades" por reas de especializacin.

FOUCAULT, 1992

Rol de las organizaciones en la salud

Las ONGs (Organizaciones No Gubernamentales) cumplen un papel destacado cubriendo el margen de demanda que las instituciones oficiales no llegan a satisfacer. Y su creciente protagonismo en los ltimos aos merece atencin. Han existido desde el sXIX. Una de las ms antiguas es la Cruz Roja.

Rol de las organizaciones en la salud

Reconocimiento: artculo 71 de la Carta de las Naciones Unidas (1945). El Consejo Econmico y Social ha pasado de 41 ONGs consultivas reconocidas en 1946 a unas 2350 (2003).

A nivel local pueden ser creadas para:

Ayudar a los nios de la calle. Alfabetizacin. Superacin de la pobreza. Facilitar el acceso a vivienda y bienes. Realizar investigacin social. Educacin popular. Defensa del medio ambiente. Defensa de los derechos de los consumidores. Ayuda social. Promocin cultural. Integracin social. Entre muchas otras.

Rol de las organizaciones en la salud

Los procesos de cambio pueden ser recuperados e interpretados desde las ciencias sociales a travs de estudios cualitativos. Ello permite: La comprensin de los modos de funcionamiento de las organizaciones. Y de los sentidos que adquieren para la poblacin usuaria.

Rol de las organizaciones en la salud

En muchos casos las ofertas institucionales no se corresponden con las expectativas de los usuarios. Crendose as problemas al momento de responder a las necesidades sociales.

Rol de las organizaciones en la salud

La huelga mdica:
Es un fenmeno relativamente reciente. En tiempos anteriores, la huelga mdica era casi impensable: Algo extrao a la tradicin tica de la Medicina. Alcanza proporciones apreciables slo en la segunda mitad del s.XX.

La huelga mdica en la segunda mitad del s.XX.

Se reunieron:
1. Las condiciones polticas necesarias: Reconocimiento por las sociedades democrticas del derecho de huelga. Desarrollo de los sindicatos profesionales.

Rol de las organizaciones en la salud

2. Las circunstancias sociolaborales: Amplia implantacin de la Medicina asalariada: Mdicos internos y residentes. Mdicos contratados por hospitales pblicos o privados. Y sobretodo, el desarrollo masivo de los Servicios Nacionales de Salud, que convierte al Estado en un casi-monopolio del empleo sanitario.

Rol de las organizaciones en la salud

Se considera justificada la huelga cuando la carencia de equipamiento de los servicios sanitarios es grave.

Es ticamente aceptable slo la huelga limitada que se convoca en defensa de intereses especficos de los pacientes.

Esto es:
Cuando faltan los medios necesarios para garantizar la seguridad de los pacientes. Con tal de que la huelga tenga carcter limitado. Y que no sea probable que ningn paciente muera a consecuencia de ella.

Rol de las organizaciones en la salud

Pero surge la paradoja de que:
La huelga que pretende favorecer a los pacientes tenga primero que pasar por el cuestionable trance de convertirlos en vctimas.

Rol de las organizaciones en la salud

Entre quienes han reflexionado sobre la tica de la huelga sanitaria es lo habitual proponer como solucin la creacin de comits de arbitraje preventivo.

La huelga sanitaria no debera producirse nunca, sino prevenirse siempre, pues decidir los conflictos por la fuerza en lugar de hacerlo con la razn se ha de tener siempre, en el campo de la salud y la vida humana, por destructivo e inmoral

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Los actuales patrones de desarrollo se basan en:
La produccin. Manejo. Almacenamiento. Tratamiento. Acceso. Y difusin.
De informacin y conocimiento, en ciencia y tecnologa que fomente la creatividad y la innovacin.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Hay pocas dudas acerca de la importancia de las tecnologas de la informacin en las sociedades y organizaciones modernas.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Esta invasin tecnolgico-informativa influye en nuestra forma de pensar, sentir y actuar. Por lo que es necesario reflexionar sobre el rol que debemos asumir los usuarios para lograr que nuestra sociedad se inserte en este nuevo entorno con una perspectiva de: Progreso. Modernidad. Y bienestar colectivo.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

La principal caracterstica de las nuevas tecnologas de informacin es la habilidad de transmitir rpidamente grandes cantidades de informacin, sin considerar la ubicacin fsica del transmisor y del receptor.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Pero ello depende de tener buenas instalaciones de comunicacin, de alta calidad, confiables y rpidas, que se ofrezcan a los usuarios sin discriminacin y a precios soportables.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

El problema no radica en la cantidad de material y de informacin cientfica sino cmo el usuario puede conocer y tener acceso a su valor y a su significado. La tecnologa informacin-comunicacin debe fomentar la participacin activa de los usuarios.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

El usuario, segn el tipo de institucin en la que trabaja, la clase de actividad que desempea y su categora profesional

Va a caracterizar su comportamiento informacional

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Para atender esta demanda, el personal de las bibliotecas debe aprender a interpretar y adaptar la informacin a los intereses y necesidades especficas de los usuarios.

Lo que requiere una efectiva combinacin de tecnologa y capacidad humana que establezca as una interaccin sistema de informacin-usuario.

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

El slo uso de nuevas tecnologas de informacin no implica necesariamente modernidad, progreso o eficiencia.

Ellas deben estar ligadas a solucin de problemas cientficos, sociales y personales, es decir ser herramientas de apoyo para la toma de decisiones

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

La informacin es un recurso con valor estratgico y econmico

Que tiene un costo y un potencial en las relaciones entre personas, organizaciones, pases y regiones

Por lo tanto no puede difundirse gratuitamente

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Pero el valor de la informacin no es inherente a ella.

Slo tiene valor dentro de un contexto y quien se lo otorga es el usuario final

Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Hay dos factores claves para el desarrollo:
1. La creacin de informacin lista para el mercado. 2. La habilidad para distribuirla.

RMN

Tecnologa moderna

RM funcional

Usemos nuestra inteligencia

Inteligencias mltiples
La inteligencia es la capacidad de resolver problemas o elaborar productos que sean valiosos en una o ms culturas. Triunfar en los negocios, o en los deportes, requiere ser inteligente, pero en cada campo utilizamos un tipo de inteligencia distinto. No mejor ni peor, pero si distinto.
Howard Gardner , 1983

Inteligencias mltiples

Einstein no era ms inteligente que Lionel Messi pero sus inteligencias pertenecen a campos diferentes.

Inteligencias mltiples
Todos nacemos con unas potencialidades marcadas por la gentica.

Inteligencias mltiples
Pero esas potencialidades se van a desarrollar de una manera o de otra dependiendo:

Medio ambiente. Nuestras experiencias. La educacin recibida, etc.

Inteligencias mltiples
Al igual que hay muchos tipos de problemas que resolver, tambin hay muchos tipos de inteligencia. Howard Gardner y su equipo de la universidad de Harvard han identificado ocho tipos.
Howard Gardner (* 11 de julio 1943) psiclogo estadounidense y profesor universitario en la Universidad de Harvard. Clebre principalmente por su teora de las inteligencias mltiples. En 1983 present su teora en el libro Frames of Mind: The Theory of Multiple Intelligences. En l critica la idea de la existencia de una sola inteligencia, a travs de las pruebas psicomtricas

Inteligencias mltiples
1. Lingstica: En los nios se aprecia en su facilidad para escribir, leer, contar cuentos o hacer crucigramas.

2.

Lgica-matemtica: Se aprecia en los menores por su inters en patrones de medida, categoras y relaciones. Facilidad para la resolucin de problemas aritmticos, juegos de estrategia y experimentos.

Inteligencias mltiples
3.
Corporal y kinsica (o cinestsica). Facilidad para procesar el conocimiento a travs de las sensaciones corporales. Deportistas, bailarines o manualidades como la costura, los trabajos en madera, etc.

4.

Visual y espacial. Los nios piensan en imgenes y dibujos. Tienen facilidad para resolver rompecabezas, dedican el tiempo libre a dibujar, prefieren juegos constructivos, etc.

Inteligencias mltiples

5. Musical.
Los menores se manifiestan frecuentemente con canciones y sonidos. Identifican con facilidad los sonidos.

Inteligencias mltiples
Daniel Goleman - 7 Marzo 1947

6.

Interpersonal.
Se comunican bien y son lderes en sus grupos. Entienden bien los sentimientos de los dems y proyectan con facilidad las relaciones interpersonales.

7.

Intrapersonal.
Aparecen como introvertidos y tmidos. Viven sus propios sentimientos y se automotivan intelectualmente. Se refiere a la autocomprensin, el acceso a la propia vida emocional, a la propia gama de sentimientos.

Inteligencia Emocional

La inteligencia emocional es la capacidad para reconocer sentimientos propios y ajenos, y el conocimiento para manejarlos. El trmino fue popularizado por Daniel Goleman, con su libro: Emotional Intelligence, publicado en 1995. Goleman estima que la inteligencia emocional se puede organizar en cinco capacidades: conocer las emociones y sentimientos propios, manejarlos, reconocerlos, crear la propia motivacin, y gestionar las relaciones.

Usemos nuestra inteligencia emocional

La inteligencia emocional:
Es la capacidad para reconocer sentimientos en s mismo y en otros, siendo hbil para gerenciarlos al trabajar con otros.

Inteligencia
Daniel Goleman, 1995.

emocional

Inteligencias mltiples
8. Inteligencia naturalista.
Los naturalistas suelen ser hbiles para observar, identificar y clasificar a los miembros de un grupo o especie, e incluso para descubrir nuevas especies. Pueden reconocer flora y fauna, y utilizar productivamente sus habilidades en actividades de caza, ciencias biolgicas y conservacin de la naturaleza.

Originalmente la Teora de las Inteligencias Mltiples, comprenda 7 tipos diferentes; pero en 1995 Gardner agreg la Inteligencia Naturalista.

Inteligencias mltiples
La teora sobre las inteligencias mltiples se resume:
1. 2. 3. 4. Cada persona tiene por lo menos ocho inteligencias, habilidades cognoscitivas. Estas inteligencias trabajan juntas, aunque como entidades semiautnomas. Cada persona desarrolla unas ms que otras. Diferentes culturas y segmentos de la sociedad ponen diferentes nfasis en ellas.

La misin y los valores de la OMS/OPS

OMS
(Organizacin Mundial de la Salud)
Organizacin Mundial de la Salud

MISION
Liderar esfuerzos colaborativos estratgicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para: Promover la equidad en salud. Combatir la enfermedad. Mejorar la calidad y prolongar la duracin de la vida de los pueblos de las Amricas.

OMS
(Organizacin Mundial de la Salud)

VALORES

Equidad: Lucha por la justicia mediante la eliminacin de las diferencias que son innecesarias y evitables. Excelencia: Logro de la ms alta calidad en lo que hacemos. Solidaridad: Promocin de intereses y responsabilidades compartidas, facilitando esfuerzos colectivos para alcanzar metas comunes.

Respeto: Aceptacin de la dignidad y la diversidad de los individuos, grupos y pases. Integridad: Garanta de un desempeo transparente, tico y responsable.

tica y Moral

tica y Moral
tica: del latn ethicus . Ethicus: del griego clsico thiks: moral (relativo al carcter).

tica y Moral

Se emplea el vocablo moral:

Se emplea la palabra tica:

Para designar el conjunto de valores, normas y costumbres de un individuo o grupo humano determinado.

Para referirse al intento racional de fundamentar la moral (carcter, manera de ser).

tica y Moral
La tica es una de las grandes ramas de la filosofa que tiene como objeto el estudio de la moral y de la accin humana

tica y Moral

Declaracin de Helsinki y sus respectivas enmiendas:

En investigacin mdica en seres humanos, la preocupacin por el bienestar de los seres humanos debe tener siempre primaca sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad

Juramento hipocrtico
A aquel quien me ense este arte, le estimar lo mismo que a mis padres. A nadie dar una droga mortal an cuando me sea solicitada, ni dar consejo con este fin. No administrar a la mujer supositorios para provocarle aborto.

El Juramento original, traducido del griego, fue escrito en el siglo IV antes de Cristo.

Juramento hipocrtico

A cualesquier casa que entre, ir por el beneficio de los enfermos, abstenindome de todo error voluntario y corrupcin. Guardar silencio sobre todo aquello que en mi profesin, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser pblico.

Juramento hipocrtico
Si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de
la vida y el arte sean mos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

El perjurio es un delito que consiste en mentir estando bajo juramento. A la persona que comete perjurio se le denomina perjuro.

Responsabilidad
La responsabilidad es una virtud por excelencia de los seres humanos libres. Es la virtud individual de concebir libre y conscientemente las mximas universales de nuestra conducta.
Declaracin Universal de los Derechos Humanos, Pars, 10 de diciembre 1948. Mximas: son los principios prcticos subjetivos que describen el modo de conducirnos dadas tales y cuales circunstancias. Las mximas de conducta pueden ser buenas o malas. Segn Kant, son mximas malas aquellas que no pueden universalizarse, por ejemplo, la mxima de conducta "cuando en un examen necesito copiar porque no recuerdo las respuestas verdaderas, copio" no puede universalizarse pues en tal caso el examen carecera de sentido, luego la mxima es mala.

Responsabilidad
Principio de responsabilidad Obra de tal modo que los efectos de tu accin sean compatibles con la permanencia de una vida humana autntica en la Tierra.

Declaracin Universal de los Derechos Humanos, Pars, 10 de diciembre 1948.

Misin
de la Facultad de Medicina de la USMP

Formar profesionales mdicos con alto nivel cientfico, tecnolgico, tico y humanista, con capacidad de investigacin, auto aprendizaje y proyeccin a la comunidad nacional e internacional

Visin
de la Facultad de Medicina de la USMP

Ser lder en la enseanza de medicina en el pas y en la investigacin concordante con la realidad nacional

Valores
de la Facultad de Medicina de la USMP

1. Compromiso social

6. Comunicacin efectiva

2. Excelencia
3. Libertad Acadmica

7. Tolerancia
8. Solidaridad

4. Respeto a los derechos humanos

5. Trabajo en equipo

9. Honestidad e integridad
10. tica profesional y humanismo