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Introduccin
infeccin oportunista causada por hongos del gnero Cndida (C. albicans). Patogenicidad:
cambios en la ecologa microbiolgica local virulencia del hongo disminucin en la resistencia del hospedero
Otras especies: C. tropicalis C. parapsilosis C. glabrata C. guilliermondii C. krusei Han sido consideradas en > o < proporcin como patgenos potenciales. C. dubliniensis, se ha aislado en los pac infectados por VIH involucrada en los casos de resistencia a los antimicticos.
asintomticas frecuentes:
generales o locales.
Clasificacin
1. Candidiasis Primaria: a. Pseudomembranosa. b. Eritematosa. c. Hiperplsica. d. Asociadas: -Queilitis angular -Estomatitis protsica. -Glositis rmbica. 2. Candidiasis Secundaria: a. Mucocutnea.
Pseudomembranosa
Caractersticas:
Placas blanco-amarillentas Consistencia blanda o gelatinosa
Al raspado: se desprenden fcilmente zona eritematosa, erosionada/ulcerada, dolorosas. Al microscopio: masas de hifas, levaduras y restos celulares Areas en donde predominan:
Eritematosa
Atrfica Infeccin mixta por estafilococos y Cndida Caractersticas:
rea rojiza de bordes mal definidos No presenta placas blancas Puede ser asintomtica o producir un
Hiperplsica
Areas de frecuencia:
mucosa de carrillos lengua
Queilitis angular
Enrojecimiento de las comisuras, generalmente bilateral Grietas o fisuras y formacin de costras Relacionada con:
Anomalas del envejecimiento y
Exmenes auxiliares
Frotis: se trata con una solucin de KOH del 10 al 20 %. Se observa al microscopio la presencia de hifas tabicadas caractersticas.
Biopsia: se aprecian esporas redondeada u ovoide de 3-4 micras con un pequeo halo claro
Cultivo: mediante Saboureaud o agar-sangre y a las 48 h se observan las colonias cremosas, brillantes y redondeadas.
Clamidospora
Exmenes auxiliares
PAS (cido peridico de Schiff): se tien hifas que se tien bien con la tcnica de
Gram o con platametinamina.: Aparecen tabicadas y con pequeas dicotomizaciones en ngulo agudo.
Exmenes auxiliares
Serologa: se utiliza la inmunofluorescencia para detectar Ac anticandida. Tiene especial importancia en las candidiasis crnicas y en estudios clnicos, ya que en estas formas el frotis y el cultivo son menos concluyentes.
Tratamiento
Se dispone en general de las siguientes alternativas teraputicas: Control de factores predisponentes.
Colutorios.
Clotrimazol, Econazol.
Derivados triazlicos: Fluconazol, Itraconazol.