PESTE BUBONICA

INTEGRANTES:

MONICA CHINCHAY ARCOS

MARGARITA GOMEZ HIDALGO ISABEL SOLIS VALERIANO

PESTE BUBONICA
LA PESTE BUBNICA ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA AGUDA EXTREMADAMENTE RARA SU NOMBRE PROCEDE DE LA PALABRA LATINA BUBN QUE SIGNIFICA INGLE

NOMBRES
Peste fulminante Peste mayor

Muerte negra

Peste glandular

Peste hemorrgica Peste

Peste negra

ETIMOLOGIA

EL NOMBRE DEL GNERO YERSINIA VIENE DADO POR SU DESCUBRIDOR, EN 1894, ALEXANDRE YERSIN, BACTERILOGO FRANCO-SUIZO DEL INSTITUTO PASTEUR. ORIGINALMENTE, ESTE MICROORGANISMO FUE DENOMINADO PASTEURELLA PESTIS, PERO EN EL AO 1967 FUE RENOMBRADO COMO YERSINIA PESTIS EN HONOR A SU DESCUBRIDOR

HISTORIA

Tres grandes pandemias:

Ao 542 con 100 millones de fallecidos. Ao 1346 con 25 millones de fallecidos. Ao 1894 con una duracin de 36 aos (Amrica del sur, frica occidental, frica del sur, Madagascar e Indonesia).

La peste urbana ha sido controlada prcticamente en todo el mundo a diferencia de la peste silvestre causando brotes.

ETIOLOGIA

La peste bubnica es provocada por una bacteria, la Yersinia Pestis.Est bacteria es un cocobacilo Gram. negativo perteneciente a la familia de las Enterobacterias

Muere rpidamente a 55C y por exposicin directa al sol en 4 5 h. En ambiente hmedo (agua , harinas y granos hmedos) y poca luz se muestra resistente. Yersinia enterocoltica porque la Yersinia pestis es inmvil a temperatura ambiente.

PERIODO DE INCUBACION
2 6 das (bubnica).

2 3 das (neumnica).

RESERVORIO
Roedores silvestres; en el Per (Akondon Orlzomys, Sigmodon, Phyllotls, Rattus rattus y Mus musculus).

MUS MUSCULUS

RATUS RATUS

VECTORES
EN EL MUNDO EXISTEN 1.500 ESPECIES DE PULGAS DE LAS CUALES 200 APROX. ESTAN VINCULADAS A AL TRANSMISION DE LA PESTE

PER SE HA REGISTRADO 40 ESPECIES DE PULGAS, + IMPORTANTE POLYGENES LITARGUS EN EL REA RURAL Y EN EL REA URBANA LA PULGA XENOPSILLA CHEOPIS

TIPOS DE INFECCION
SON TRES DE LOS CUALES LA FORMA BUBNICA Y LA NEUMNICA SON LOS MAS COMUNES

PESTE BUBNICA
ES EL TIPO DE INFECCIN MS COMN. UNA VEZ QUE LAS CLULAS BACTERIANAS HAN SIDO INTRODUCIDAS MEDIANTE LA PICADURA DE UNA PULGA DENTRO DE UN SER HUMANO, LAS CLULAS BACTERIANAS SE DESPLAZAN POR EL TORRENTE SANGUNEO HASTA LOS NDULOS LINFTICOS DONDE GENERAN PEQUEAS HINCHAZONES DENOMINADAS BUBONES.

Se producen:

Mltiples hemorragias que dan lugar a manchas negras sobre la piel - Procesos de gangrena en los extremos dstales de las extremidades - Fuerte dolor en ndulos linfticos - Postracin, shock y delirio.
-

PESTE SEPTICMICA

ESTA INFECCIN IMPLICA UNA RPIDA DISPERSIN DE Y. PESTIS POR TODO EL CUERPO, A TRAVS DEL TORRENTE CIRCULATORIO, SIN TIEMPO PARA QUE SE FORMEN LOS BUBONES. LA MUERTE SUELE SOBREVENIR EN 1 DA, POR LO QUE HABITUALMENTE NO DA TIEMPO A SER DIAGNOSTICADA. PODEMOS VER : TOXEMIA PETEQUIAS CUTNEAS, DESHIDRATACIN

PESTE NEUMNICA
Es la forma ms grave y menos frecuente de peste, se produce por la inhalacin de bacilos de Yersinia Pestis.
Peste neumnica primaria: Los bacilos son inhalados directamente. Peste neumnica secundaria: La infeccin pulmonar ocurre por diseminacin hematgena en pacientes con peste septicmica.

MECANISMO DE TRANSMISION
Xenopsilla cheonis Picadura

Picadura

Roedor infectado

P I C A

Pulga de rata

Roedor susceptible

D
U R A

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Existen algunas enfermedades infecciosas que son transmitidas por roedores salvajes y que los sntomas presentados por una persona infectada son similares con los de la peste, pero pueden ser causada por otra enfermedad

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hantavitus, Leptosporosis, Meliodosis Tuleremia. EBOLA (EN ESPECIAL )

DIAGNOSTICO

Se hace a travs de mtodos directos de deteccin de antgenos (aislamiento de Yersinia en la sangre, esputo, lquido cefalorraqudeo o secrecin de bubn del paciente), tambin se realizan frotis o cultivos, fluorescencia de anticuerpos y pruebas serolgicas como el test ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay) que significa Ensayo inmuno-enzimtico absorbente

DIAGNOSTICO

ASPIRACION DEL BUBON PARA EL AISLAMIENTO EN PLACA DE AGAR SANGRE

DIAGNOSTICO

OBSERVACION DE BACILOS CORTOS CON TINCION BIPOLAR EMDIANTE LA TINCION WRIGHT

DIAGNOSTICO

AFD PARA BACTERIA AGAR MAC CONCKEY

Yersinia pestis organisms after direct fluorescent antibody (DFA) staining

LA PESTE EN EL PER

La peste ingres al Per en 1903 por los puertos de Pisco y Callao, mantenindose en el rea urbana hasta 1910 y hasta 1915 en el rea rural. Desde su aparicin hasta la dcada de los 60 el departamento de salud registra 23,166 casos de peste en 12 departamentos, 11,206 fallecidos en: Tumbes, Piura, Lambayeque, Cajamarca, La Libertad, Ancash, Amazonas, Lima, Ica, Junn, Arequipa y Moquegua. .

LA PESTE EN EL PER

Entre 1966 y 1984 se presentaron brotes de menor intensidad en reas silvestres, afectando a tres departamentos del norte: Piura, Lambayeque y Cajamarca. Estos brotes fueron localizados en valles interandinos ubicados entre 400 y 180m.s.n.m. Entre 1982 y 1999, la Direccin de Salud (DISA) Cajamarca ha reportado 1494 casos de peste siendo 1984, 1993 y 1994 los aos con mayor nmero de casos reportados

LA PESTE EN EL PER

En 1997 1998 (Fenomeno del Nio) se presento esta enfermedad como consecuencia de los cambios ecolgicos.
55 casos Tasa mortalidad: 0,09(3) Tasa mortalidad: 0,03(0) Tasa morbilidad: 1,59 Tasa morbilidad: 0,78

Diciembre del 97

Noviembre del 98 19 casos

PESTE BUBNICA
El aumento de la poblacin de roedores silvestres en reas endmicas, Destruccin de madrigueras Aumento de las cosechas indebidamente almacenadas dentro de las viviendas, La carencia de proteccin para el ingreso de roedores y sus pulgas infectadas, Adems de las condiciones de hacinamiento,

Son factores de riesgo de peste bubnica endmica en las reas rurales del norte del Per.

De 1992 al 2000 se han notificado casos en localidades que no han tenido peste por ms de 7 aos, lo que evidencia la reemergencia de la infeccin en la zona o la transmisin accidental de una persona que ha ingresado al nicho ecolgico del ciclo silvestre de la peste El ltimo de stos fue identificado en 1999, afectando los distritos de Huancabamba (6 casos y 1 defuncin) y Salitral (1 caso)

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO

Las especies de roedores identificadas fueron Akodon sp. (50,4%), Rattus rattus (32,5%), Mus musculus (7,0%), Oryzomys sp. (6,5%), Olygoryzomys sp. (2,9%), Thomasomys sp. (0,5%) y Marmosa sp. (0,3%).

FACTORES DE RIESGO:

Localidades con historia de riesgo de peste de hace 40 aos atrs. Incremento de la poblacin de roedores silvestre. Mal almacenamiento de cosechas. Acumulo de desperdicios. Crianza de cuyes dentro de casa. Pobreza de las viviendas. Hacinamiento de personas. Proliferacin de pulgas.

PROFILAXIS

Aislamiento absoluto de los pacientes. Antisepsia de los cuidadores, ropas y utensilios. Aniquilamiento de ratas y pulgas de las zonas epidmicas o sospechosas. Antisepsia extremada en el traslado de cadveres pestosos en cajas soldadas.

PREVENCION

ELIMINAR LA PLAGA HUMANA CON MEDIDAS DE SANEAMIENTO. AISLAR A LA PERSONA CON LA ENFERMEDAD. UTILIZACION DE INSECTICIDAS Y DE RATICIDAS CUANDO VIAJE A REGIONES EN LAS QUE LA PESTE ES FRECUENTE, ES IMPORTANTE QUE EVITE EL CONTACTO CON ANIMALES QUE PUEDAN SER PORTADORES DE PULGAS INFECTADAS CON LA BACTERIA DE LA PESTE.

PREVENCION

EVITAR EL CONTACTO CON PERSONAS QUE TENGAN PESTE NEUMNICA IMPIDA QUE LOS ROEDORES LLEGUEN A LOS ALIMENTOS Y AL LUGAR EN QUE SE HOSPEDA MEDIANTE EL ALMACENAMIENTO ADECUADO DE LOS ALIMENTOS Y LA CORRECTA ELIMINACIN DE LOS RESTOS DE COMIDA, BASURA Y DESECHOS. CUANDO VAYAN A LOS CAMPAMENTOS EN ZONAS RURALES EN LAS QUE LA PESTE ES COMN, DEBE USARSE REPELENTES DE INSECTOS (ANTIPULGAS) ADECUADOS. EVITAR QUE LOS PERROS Y LOS GATOS TENGAN PULGAS

TRATAMIENTO

DEBE INICIARCE DE INMEDIATO DESPUES DE HABERSE HECHO EL DIAGNOSTICO PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES PELIGROSAS Y QUE PONENE EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION ES CON ES CON ESTREPTOMICINA. EN CASO DE NO HABER ESTREPTOMICINA SE USA GENTAMICINA Y TETRACICLINAS . EL CLORANFENICOL SE ADMINISTRA EN CASOS DE MENINGITIS Y DE HIPOTENSION PRONUNCIADA

TRATAMIENTO

LOS BUBONES REMITEN SIN NECESIDAD DE TRATAMIENTO LOCAL, PERO EN ALGUNOS CASOS ES NECESARIO EL DRENAJE QUIRRGICO. EN CASO DE EPIDEMIA DE PESTE SE DEBERN ADMINISTRAR ANTIBITICOS POR VA PARENTERAL Y AISLAR 48 HORAS, A AQUELLOS QUE PRESENTEN FIEBRE O TOS DE CORTA EVOLUCIN. LOS ANTIBITICOS MS UTILIZADOS COMO PROFILAXIS SON LAS TETRACICLINAS O LAS SULFAMIDAS.

PAGINAS DE INTERNET
http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/ parser.jsp?nombre=doc_peste_rara2 http://www.scielo.org.pe/img/revistas/rins/v18n34/a07fig01g.jpg