UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud

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ENDOCRINOLOGA

HIPOPARATIROIDISMO

5/2/12

HISTORIA CLNICA
FICHA CLNICA Nombre: MLOG Sexo: Femenino Edad: 52 Edo. Civil: Soltera Originaria y Residente de: Zapopan Jalisco Ocupacin: Empleada de intendencia en el Hospital Civil Juan I. Mechaca Escolaridad: Secundaria Acude a Consulta de seguimiento en Endocrinologa

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PEPA Se trata de paciente con antecedente de un Ca Papilar de Tiroides de crecimiento rpido en lbulo izquierdo, el cual fue tratado con Tiroidectoma Radical ms Diseccin Ganglionar en diciembre del 2005. Posterior a la ciruga inici con cuadro clnico de Hipocalcemia, manifestada con temblores, contracturas musculares, parestesias, la aparicin de espasmo carpopedal y signos EKG, a la exploracin se encontr positivos los signos de Chevostek y Trousseau, por lo cual se realiz una qumica sangunea y se confirmo el Diagnstico de Hipoparatiroidismo postquirrgico. Posterior a la ciruga es tratada con Yodo 131 por presentar tejido tiroideo residual funcional, con seguimiento de marcadores tumorales. Actualmente es manejada con Terapia sustitutiva de Tiroides como Paratiroides.
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ANTECEDENTES Heredo-Familiares Madre finada por CA Heptico Padre Cardipata con DM 2 Hermana viva con DM 2

ANTECEDENTES PERSONALES No Patolgicos Cuenta con Esquema de vacunacin completo Habita en vivienda con todos los servicios Refiere una alimentacin adecuada, buena en cantidad y calidad No cuenta con mascotas

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ANTECEDENTES PERSONALES Patolgicos Niega Toxicomanas Refiere que es alrgica a la Penicilina Niega Transfusiones sanguneas Niega Traumatismos, Cirugas y Hospitalizaciones previas

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Interrogatorio Por Aparatos y Sistemas

- Respiratorio/cardiovascular: negados sntomas - Digestivo: gastritis - Endocrino: presenta hipotiroidismo e hipoparatiroidismo controlado medicamente - Musculoesqueltico: espasmos y calambres musculares ocasionales principalmente en extremidades - Genitourinario: negados sntomas - Hematopoytico: negados sntomas - Piel y anexos: negados sntomas - Neurolgico: cefalea, espasmos musculares ocasionales, irritabilidad

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EXPLORACIN FSICA

Signos Vitales Peso: 67 Kg Talla: 148 cm FC: 68 FR: 16 Presin arterial: 110/80 mm/Hg Temperatura: 36.8

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EXPLORACIN FSICA

- Apariencia general: tranquila, cooperadora y orientada en tiempo, espacio y persona - Crneo: normocfalo - Ojos: pupilas isocoricas, reflejo normal y conjuntiva hiperemica - Odos: respetado, membrana integra y mucosa normal - Nariz: narinas integras, mucosa normal - Cavidad oral: normal - Cuello: cilndrico normal, corto, trquea central - Piel y anexos cutneos: piel y cabello un poco deshidratados

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- Trax: Cardiolgico: ruidos rtmicos, sin soplos, no sonidos agregados, choque de punta en 5EII. Pulmonar: con pulmones bien ventilados, sin crepitancias ni sibilancias en ambos lados, buena transmisin de vibraciones vocales y sonoro a la percusin. - Abdomen: globoso a expensas de panculo adiposo, deprecible, peristalsis presente, borde heptico respetado y matidez a la percusin - Genitales: no valorado - Extremidades: tono y morfologa conservados - Sistema nervioso: normal

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LABORATORIALES

07 ABRIL 2011
T4l Tsh Resultado 2.10 ng/dl 0.040 Uiu/ml Resultado 3.52g/dl 67.40 6.95mg/dl 7.10mg/dl 100.70 mmol/l 3.97 mmol/l 140.97 mmol/l Normal (0.54-1.24) (0.34-5.60) Normal (3.50-4.80) (38-126) (2.40-2.70) (8.90-10.30) (101-111) (3.60-5.10) (136-144)

Albumina Fosfatasa alcalina Fosoforo s Calcio s Cloro Potasio Sodio

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07 OCTUBRE 2011
Resultado 1.54 ng/dl 0.040 Uiu/ml Normal (0.54-1.24) (0.34-5.60)

T4l Tsh

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1 ABRIL 2011
Anti-TG TG Resultado 6.98 ui/ml 22.33 ng/ml Normal (0.0-115.0) (1.4-78)

7 OCTUBRE 2011
Anti-TG TG
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Resultado 17.64 ui/ml 4.74 ng/ml

Normal (0.0-115.0) (1.4-78)

MANEJO MEDICO

Caltrate : Carbonato de Ca (600 mg) 3-4-3 Clortalidona (50 mg) 1 cada 24 Hrs Calcitriol (0.25 mcg) 1 cada 24 Hrs Sales de Potasio Solubles 1 cada 24 Hrs Levotiroxina

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