Administracin de Medicamentos ITC

Definicin

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de enfermera y debe garantizar seguridad para el paciente.

Definicin Administracin de Medicamentos:

Esta actividad es realizada por personal de enfermera y debe garantizar seguridad para el paciente. Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

 Los accidentes de enfermeria que se reporta con mayor frecuencia, tienen que ver con la administracin de medicamentos y los factores ms comunes que se asocian a estos accidentes son :
1. El desconocimiento de los 5 correctos.

PACIENTE CORRECTO

1. El desconocimiento de los 5 correctos. 2. La falta de comunicacin entre los miembros del equipo de salud 3. Iluminacin insuficiente.

Los medicamentos inyectables tienen un rango de ph 4 8, y los vehculos que ofrecen menos problemas de solubilidad de medicamentos son aquellos libres de iones (las dextrosas al 5% y las soluciones salinas).

DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS

Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta

Medicamento Correcto

Dosis Correcta

Va Correcta

Hora Correcta

REGLA DE LOS 4 YO

YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO

Trminos Farmacologicos
Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacolgico Efecto farmacolgico : Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento. Efecto colateral : Son los otros efectos farmacolgicos no deseados por el medicamento. Efecto txico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentracin del medicamento en la sangre

VIAS DE ADMINISTRACION

Vas de administracin
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo

Clasificacin: Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tpica (Natural)

Vas de administracin
Enteral: Oral Sublingual Rectal
Parenteral: Intradrmica Subcutnea Intramuscular Endovenosa Intracardaca (Asistencia) Intraraqudea (Asistencia) Intraarticular (Asistencia)

VIAS DE ADMINISTRACION ENTERAL

Vas de Administracin Enteral

Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.

VIAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL

JERINGAS
Cilindro (tubo o cuerpo): donde se deposita el lquido que se va a inyectar, graduado en milmetros y presenta lengeta de apoyo. Embolo: parte interna, se desliza por el centro del cilindro, acta como pistn, presenta lengeta de apoyo. Pivote (cono o portaaguja): extremo de cilindro, para conectar la aguja. Central o excentrico.

Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.

AGUJAS
Partes de la aguja. Base (cabeza o cubo): parte que se conecta al pivote de jeringa. Cnula (cuerpo): parte que penetra al organismo, presenta un lumen en su interior y en el extremo una angulacin llamada bisel. Bisel largo, medio o corto. Casquete: cubierta de plstico que protege a la cnula de la contaminacin.

Calibre y longitud.-

Calibre:
dimetro de las agujas, en nmeros G, A > nmero G menor es el dimetro aguja. 18G 27 G.

Longitud: en pulgadas ( ).

Partes de la aguja Cono

Bisel

Parte Metlica

MATERIALES

Tamaos de las agujas ms utilizadas por va parenteral

27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4 22Gx1 21Gx11/2

Aguja Hipodrmica 18G X 1 Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2

Tamaos de las agujas

Aguja Hipodrmica 18G X 11/4 Aguja Hipodrmica 19G X 1 Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 20G X 1

Aguja Hipodrmica 21G X 1

Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2 Aguja Hipodrmica 22G X 1 Aguja Hipodrmica 22G X 11/2

Aguja Hipodrmica 23G X 1

Aguja Hipodrmica 23G X 11/4 Aguja Hipodrmica 24G X 1 Aguja Hipodrmica 25G X 1

Aguja Hipodrmica 25G X 5/8

Aguja Hipodrmica 26G X 1/2 Aguja Hipodrmica 27G X 1/2 Aguja Hipodrmica 30G X 1/2

MATERIALES

Presentacin de medicamentos inyectables: Ampollas: vidrio, listo para ser aplicado. Viales o frasco ampolla: Varias dosis de solucin o medicamento en polvo soluble en agua destilada

Materiales para medicamento:

la

aplicacin

de

Jeringas y agujas descartables.

Algodn en trulas. Alcohol al 70 %. Guantes desechables. Medicamento. Ligadura Equipo de venoclisis. Catteres endovenosos. caja o bolsa de desecho

Procedimientos Generales para aplicacin de un inyectable:

Pedir receta mdica (05 correctos).

Paciente correcto. Medicamento correcto. Hora correcta. Va correcta. Dosis correcta.

Lavado de manos. Preparacin del material. Eliminacin del aire de la solucin a inyectar. Ubicacin de zona anatmica de aplicacin. Antisepsia de la zona de aplicacin. Espiral o lineal pero en un solo trazo.

Precauciones:
Alergia a medicamento. No inyectar sobre piel con inflamacin o cicatrices. No administrar medicamentos turbios o vencidos. No administrar medicamentos vencidos. Disponer de adrenalina. (Bandeja Shock Anafilctico) Observar al paciente. Alteraciones de coagulacin.

El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en atencin primaria en multitud de situaciones.

Comparacin de los ngulos de insercin

USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL

Vas de Administracin Parenteral

INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido intradrmico. Generalmente utilizado como mtodo de Prueba diagnstica para alergias y vacunacin BCG. Se punciona la cara anterior del antebrazo y regin subescapular

Adm. Intradrmica
Definicin.-

Aplicacin de sustancias lquidas en la dermis. Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.

Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml. Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para inyectarla intradrmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).

15 C

Va intradrmica.

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las siguientes:

Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.

Equipo ID
Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n26 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con torula de alcohol. Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel Inyecte la dosis exacta para formar una ppula Retire suavemente la aguja y seque con una trula seca, sin presionar la ppula Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin intradrmica

Vas de Administracin Parenteral

SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido celular subcutneo. Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. La cantidad a inyectar es mximo 1 ml Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto anticoagulante (heparina)

Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en el tejido subcutneo, tejido adiposo o tejido graso. Absorcin ms lenta. Posee menos receptores nerviosos que la piel, cuando la aguja esta en su lugar la inyeccin es relativamente indolora. El volumen mximo de lquido que puede inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2 ml. Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o 2ml. Agujas. Una aguja para cargar la medicacin y otra para inyectarla subcutneamente (calibre de 25-27G y bisel medio).

Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las siguientes:

Tercio medio de la cara externa del muslo. Tercio medio de la cara externa del brazo. Zona superior de la espalda (escapular). Cara anterior del abdomen.

Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las siguientes:

Tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).

Otros :
el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

45 C

Va Subcutanea

Equipo SC

Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n 26 y/o n 23 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26 y/o n 23, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Seleccione un sitio para su inyeccin. A continuacin limpie la piel en ese lugar con alcohol.

Pellizque un rea extensa de la piel

Inserte la aguja en la piel en un ngulo de 45

Empuje el embolo completamente hacia abajo, sin soltar el pellizco.

Saque la aguja de la piel en el mismo ngulo en la que lo introdujo.

Cubra el pinchazo con algodn empapado de alcohol y apriete suavemente unos segundos.

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con trula de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguja en ngulo de 45 Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se administra heparina) Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca, presione suavemente Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin Subcutnea

Vas de Administracin Parenteral

INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido muscular. Generalmente se punciona glteos y cara externa de brazos (deltoides) y muslos (vasto lateral) La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml

VIA INTRAMUSCULAR
Es la inyeccin aplicada en el tejido muscular
profundo y que permite la introduccin de cantidades de medicamentos. hasta 5 ml, la absorcin es ms rpida que por la va SC. 15 min. Por estar provisto algunos msculo de zonas muy irrigadas. Indicaciones de la va 1. Cuando se desea una absorcin rpida del medicamento. 2. Cuando se usan soluciones que pueden irritar el TCS, pues el tejido muscular profundo tiene pocas terminaciones nerviosas y es menos doloroso.

VENTAJAS
1. Ofrece una absorcin ms rpida del medicamento. 2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del msculo. 3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.

DESVENTAJAS
1. Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguneos de forma inadvertida.
2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental. 3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso infeccioso en la zona.

90 C

Va Intramuscular

Eleccin del lugar de la inyeccin para la administracin intramuscular de medicamentos: A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o menos oleosa, etc. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara externa del muslo.

 Zona dorsogltea Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, se evita lesionar el nervio citico. El paciente puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin). Debe de evitarse su uso en los menores de tres aos.

 Zona

deltoidea. Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en todas las posiciones: decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.

 Cara

externa del muslo. Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.

Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y orientar otra direccin. Pinchar nuevamente en otro lugar si disponemos de ms agujas. El medicamento se debe inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el msculo, de treinta segundos a un minuto en introducir 5 ml de sustancia. Durante todo el procedimiento iremos observando cmo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A continuacin colocaremos la trula con el antisptico justo sobre el punto de la inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.

Posteriormente haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente la zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer su absorcin.

 Zona

ventrogltea. Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto conflictivo. Con el enfermo en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocnter mayor del fmur del lado elegido. A continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.

Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros

Dorsogltea

D. lateral D. prono Bipedestacin

Hasta 7 ml

Nervio citico

Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3 aos.

Deltoidea

Prcticamente todas D. lateral D. supino D. supino Sedestacin

Hasta 2 ml

Nervio radial

Ventrogltea Cara externa del muslo

Hasta 5 ml

De eleccin en nios > 3 aos.

Hasta 5 ml

De eleccin en < 3 aos.

VENTROGLUTEA

DORSOGLUTEA

CARAS EXT DEL GLUTEO

DELTOIDEA

Equipo
Un rin estril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja n 21 Medicamento indicado Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja n 21, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de puncin Limpie la piel con trula de alcohol Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una trula seca y aplique masaje circular Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

SITIOS DE PUNCION
Brazo: msculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulacin del hombro. Muslo : msculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio. Glteo : cuadrante superior externo.

Inyeccin Intramuscular

Complicaciones de la Va Intramuscular
1. Hematomas por puncin de un vaso sanguneo.
2. Lesin del nervio citico. 3. Absceso purulento por infeccin.

Vas de Administracin Parenteral

Endovenosa:
Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguneo. Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directa

VIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA

La va intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras: Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 20 ml, la cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico o dextrosa al 33% hasta completar los 20 ml). Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas (crisis asmtica, clico nefrtico, etc.) o bien para permitir la derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

 Ventajas de la Va Endovenosa * Se obvia el proceso de absorcin, pues el lquido es inyectado directamente a la vena, alcanzando inmediatamente la concentracin deseada en sangre. * Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquido al organismo, los efectos son inmediatos. * Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otras vas. * La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido, por lo cual se usa para reponer lquidos y sales perdidas por el organismo.

Equipo EV
Un rin estril Una jeringa Catter venoso (surflo, protective, vasocan) Medicamento o solucin indicada Trula de algodn con alcohol Trula de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de distintos tamaos y calibres, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

 Desventajas de la Va Endovenosa
* Mayor dificultad de la tcnica. * No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia). * Mayor riesgo de reacciones adversas. * Peligro de extravasacin del medicamento.

A la hora de elegir el lugar para la puncin venosa hay que tener en cuenta una serie de factores previos: La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo. El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalnas o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin primaria), se aconsejan las venas gruesas con mayor torrente.

El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G y el de 18G . En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G.

El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est inflamado.

La edad del individuo. En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener un trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o bailan).

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica. Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales. Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar porque no es recta y se mueve bastante). Brazo: venas baslica y ceflica. Red venosa dorsal del pie. Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

Discurre a lo largo de la parte media del brazo. Se diferencia de la Cefalica pues en la flexura siempre quedar en el interior.

VENA MEDIANA CUBITAL, BASILICA Y CEFALICA Situadas en la fosa antecubital. Mediana cubital situada al centro. Baslica en el interior, la mejor para el DRUM. Ceflica en el interior.

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de puncin de distal a proximal Colquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano Limpie la piel con trula de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las superficiales paralelas a la piel

Tcnica de administracin
Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin (previamente saque el aire ) e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 3 - 5 min. Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retrese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin Endovenosa

GENERALIDADES
En la administracin de medicamentos debemos recordar constantemente los 5 exactos o correctos.
Cuando se realiza la administracin de medicamentos por va parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec)

Y NUNCA OLVIDAR LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :

YO YO YO YO PREPARO ADMINIST. REGISTRO RESPONDO PACIENTE CORRECTO HORA CORRECTA MEDICAMENTO CORRECTO DOSIS CORRECTA VA DE ADMINISTRACIN CORRECTA

Complicaciones en la administracin de Medicamentos Inyectables - Parenterales

Absceso.- En el tejido celular subcutneo . Se presenta una coleccin local de materia (pus), ocasionada por una mala asepsia o cuando el equipo no estaba esterilizado. Se ve en Intramuscular y Subcutnea. 2. Enfisema.- Es la introduccin de una burbuja de aire en los tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en Subcutnea. 3. Embolia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el torrente sanguneo a manera de cuerpo extrao. Esta burbuja puede causar grave dao en el trpode vital (corazn-pulmones-cerebro). Se ve en Intravenosa.
1.

 Lesin hemorrgica.- Se ve cuando se rompe un vaso sanguneo, depositndose la sangre en los tejidos circundantes. La zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Se ve en Intramuscular y Subcutnea. Extravasacin Medicamentosa.- El medicamento se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada por varias horas. Se ve en Intravenosa y Subcutnea.

Lesin en los nervios perifricos.- Es la que se produce por el roce de la punta de la aguja en una terminacin nerviosa, pudiendo causar dolor y parlisis de la zona afectada. Se ve en Intramuscular.
Hipersensibilidad.- Es la reaccin inadecuada luego de administrar un medicamento Se presenta como shock alrgico y anafilctico.

ADRENALINA

PRESENTACION Frasco mpolla de 1mg en 1ml a una concentracin de 1:1000 PREPARAR 1 ml en una concentracin de 1:10000

TIPOS DE EXPANSORES
1. Sangre entera ( O negativo ) 2. Albmina

3. Sol. Salina al 0.9%

4. Ringer lactato