ANSIEDAD Y SALUD

Psicologa de la Salud I Facultad de Fisioterapia Mg. Juliana Caro Perdomo

ANSIEDAD NEGATIVA

ANSIEDAD POSITIVA
Ayuda a enfrentarse a cualquier tipo de situaciones. Adaptativa: inhibe comportamiento y reestructura perceptivamente para actuar (nivel de activacin).

Impide enfrentarse a la situacin, paraliza y trastoca la vida diaria

SEGN SE ASUMA(umbral para que sea perjudicial la ansiedad, vara segn situacin)

ESTRUCTURA BIOLGICA (PSICOPATOLOGA) Y EXPERIENCIAS VITALES DE UN INDIVIDUO (APRENDIZAJES)

TRASTORNO

TEORAS BIOLGICAS

Bioqumica (neurotransmisin excitatora e inhibidora) Psicofisiolgica

Neuroanatmica

Sistema Cardiovascular: taquicarda, palpitaciones, opresin precordial. Sistema Respiratorio: dolores torcicos, sensacin de dificultad respiratoria. Sistema gastrointestinal: sequedad, salivacin, espasmos farngeos. Aparato Urinario: Poliurias y dolores pelvianos. Inquietud motora, tensin arterial, elevacin de hormonas.

Sintomatologa ansiosa secundaria

SNS

TEORIAS DE APRENDIZAJE
Condicionamiento clsico Condicionamiento operante Por observacin

Formacin de hbitos desadaptativos, aprendizajes que han dado lugar a conductas ineficaces o perjudiciales.

Comportamiento

TEORAS COGNITIVAS Formas de pensamiento inadecuadas. Memoria Seleccin Aprendizajes Pensamientos, imgenes.

No soporto tanta informacin... Creo que me odian.. Eso lo aprend de mi mam.. Me muero y punto..

Pensamientos (creencias, actitudes)

Es ms importante dejar de sentir temor ante estas reacciones, que intentar controlarlas

ANSIEDAD

ACEPTACIN

RASGO (Comportarse de manera similar en diferentes momentos fisiolgico, cognitivo y motivacional-)

ANSIEDAD RASGO (Reaccionar con altos niveles de ansiedad en diferentes momentos y variedad de situaciones) ESTADO (Forma en que se encuentra una persona en un momento dado) ANSIEDAD ESTADO Percepcin subjetiva de temor y una alta activacin del SNA (PERCEPCIN DE AMENAZA)

ANSIEDAD Y PERSONALIDAD

ESPIELBERG (1996)

INTERDEPENDIENTES: PREDISPOSICIN

Valoracin cognitiva de amenaza: Estmulos externos (estresores). Estmulos internos (pensamientos, necesidades o necesidades biolgicas)

Rasgo situacin ansiosa)

estado (reaccin

PERSONALIDAD Y TEMPERAMENTO
Hbitos: modo de conducta enraizado en lo observable. Rasgo: agrupacin de hbitos Tipos: Hipcrates Sheldon

La intensidad de la ansiedad experimentada en un momento dado (estado de ansiedad) depende la interaccin entre el grado de estrs presente en la situacin y la susceptibilidad del individuo a la ansiedad (rasgo de ansiedad) Rasgo de ansiedad predisposicin estable y consistente, determinantes hereditarios.

Catell

Eysenck
Neuroticismo y extraversin La base biolgica Sistema lmbico (Conexiones al tlamo, la corteza cerebral, y la formacin reticular).

SRAA SL el umbral de excitacin es menor en los introvertidos que en los extravertidos (mayor intensidad de estimulacin). Puntuacin baja en Neuroticismo se caracterizara por umbrales bajos de excitacin de las estructuras del sistema lmbico.

Signos y sntomas trastornos de ansiedad:

Ansiedad Patolgica

Sbita, forma de crisis: Brusco e intenso temor de que algo malo le va a suceder de modo inmediato o de que algo se ha modificado en su cuerpo o entorno activacin vegetativa.

Crnica: componentes cognitivo y vegetativo, preocupacin exagerada, vaga e indefinida, hipervigilancia y tensin motora.

DSMII (1968) Ocho tipos de neurosis: ansiedad, histrica, fbica, obsesivo compulsiva, depresiva, hipocondriaca, de despersonalizacin y neurastnica.
DSMIII (1980) Neurosis fbica, de ansiedad y obsesivo compulsiva. DSMIV (1994) Crisis recurrentes no esperadas, acompaadas de un mes o ms de preocupacin acerca de la posibilidad de sufrir nuevos ataques. Deterioro clnico significativo.

DSMIV

FOBIAS

Trastorno por pnico con agarofobia: La evitacin no debe limitarse a unas pocas situaciones como en la fobia. Son recurrentes, persistentes con preocupacin de sufrir consecuencias o cambio significativo de comportamiento.

Trastorno por agarofobia: Crisis de pnico. Miedo intenso acompaado por sntomas somticos o cognitivos.

Trastorno por estrs agudo: Exposicin a un evento traumtico en el que exista una seria amenaza a la integridad fsica y que la respuesta ante tal evento, implique un miedo intenso, desesperanza y error que desencadene sensacin de insensibilidad, alejamiento o ausencia de respuesta emocional, reduccin de la conciencia de sus circunstancias, y amnesia disociativa.
Trastorno por estrs traumtico: Perdura el estrs agudo por ms de un mes y aparece previo tres meses despus de sucedido el hecho. Evitacin de estmulos asociados con el trauma.

FOBIA

ESTRS

Trastorno por ansiedad generalizada: preocupacin excesiva, relacionada con uno o ms acontecimientos o actividades que se presenta durante al menos seis meses. Sntomas como fatigabilidad, dificultad de concentracin, irritabilidad, inquietud, tensin muscular y sueo alterado. Existencia de niveles de ansiedad.

TRASTORNO DE ANSIEDAD
.

Trastorno por ansiedad: Debido a una condicin mdica general Debido a la administracin de sustancias

ANSIEDAD Y RENDIMIENTO
. Los sujetos con alta ansiedad suelen mostrar pensamientos autodespreciativos y rumiativos sobre su ejecucin, centrndose ms en s mismos que en la tarea, situacin que es activada por la presin que la propia situacin genera. Percepcin de amenaza generalizada y sentirse incapaz de afrontar los eventos amenazantes. Perfeccionismo, dependencia y falta de asertividad.

MODIFICACIN DE LA CONDUCTA
CMO SE CONCIBE? Trastornos de la conducta. La conducta trastornada es una serie de hbitos desadaptativos condicionados.

CMO TRATARLA? Extincin y aprendizaje de respuestas correctivas: fija sus objetivos en la descripcin, prediccin y control del comportamiento de los organismos respuesta de temor condicionada.

ENFOQUE COGNITIVO
CMO SE CONCIBE?

Modelo mente ordenador Mente: sistema de procesamiento de informacin, que recibe, selecciona, transforma, almacena y recupera datos. Lang: Memoria emocional como expresin afectiva. Modelo de Tous: Mecanismo adaptativo, prioriza los procesos de percepcin sobre los de respuesta ante situaciones que pueden suponer novedad y peligro. Sesgo en el procesamiento de informacin (ms atencin a aspectos amenazantes). Lo que genera la reaccin e el significado o la interpretacin de la situacin que hace el individuo.

Intervencin sobre la activacin fisiolgica Relajacin progresiva o muscular (Jacobson) Entrenamiento autognico Meditacin Retroalimentacin biolgica Visualizacin Control de respiracin, masaje Reestructuracin cognitiva e intervencin sobre el autoconcepto y autoestima Reestructuracin cognitiva Autoconcepto y autoestima Pensamientos y autoestima: Distorsiones cognitivas Habilidades sociales: modelamiento, representacin de papeles, generalizacin, entrenamiento en resolucin de problemas, exposicin.

TRATAMIENTO

Fobia especfica y agarofobia: exposicin en vivo y combinacin con tcnicas cognitivas. Trastornos de pnico: componente educativo, exposicin a sensaciones interoceptivas, reestructuracin cognitiva. Estrs postraumtico: exposicin y reestructuracin Niveles excesivos: componente fisiolgico (alteraciones y sensaciones fsicas, relajacin progresiva de Jacobson y respiracin controlada, cognitivo (preocupaciones, pensamientos autodevaluativos) y conductual. Evitacin: resolucin de problemas y entrenamiento.

TRATAMIENTO ESPECFICO