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ADRIANA MELLO
42 semanas, boa vitalidade, crescimento intra-uterino adequado e ausncia de patologias ou malformaes. Pre-termo: idade gestacional inferior a 36 semanas e 6 dias
Tnus muscular
Flacidez
Irritabilidade reflexa
Ausncia de respostas
Choro
Choro vigoroso
Cor
Cianose, palidez
Cianose extrema.
Todo rosado
idade. Reflexo da Preenso Palmar e Plantar: o reflexo palmar desaparece entre o 4 e 6 ms. O reflexo plantar desaparece at os 6 meses.
3 meses em viglia e aos 6 meses no sono. Reflexo de Fossadura: tambm chamado da procura ou dos pontos cardeais: excitando uma das bochechas do RN com o dedo, ele vira a face para o lado estimulado, abrindo a boca, procurando sugar. Cutneo Plantar: aproximadamente at um ano de idade, o reflexo cutneo plantar se faz em extenso, os dedos se estendem e se abrem em leque, simulando o sinal de Babinsky. Manobras de Ortolani e Barlow
Informante
Pr-natal: planejamento familiar,imunizaes, uso de medicaes, uso de drogas lcitas ou ilcitas, infeces, paridade. Nascimento: indicao e tipo de parto, bolsa rota, Apgar 1 e 5, reanimao, peso, estatura, permetro. Neonatal: durao e tipo de acomodao no internamento, intecorrncias, ictercia, evoluo de peso, queda do coto umbilical. Doenas prprias da infncia: idade, complicaes. Internamentos, cirurgias.
salgados, rotina alimentar Imunizaes Crescimento e desenvolvimento: listar idade das principais aquisies Dentio Condies domiciliares e scio-econmicas Fatores emocionais: desenvolvimento, interao social, condies de segurana, atividades, uso de drogas. Escolaridade, aprendizado
Perimetros
At os 2 anos: aproximadamente PT = PC = PA; em
seguida passa a predominar o PT At 6 meses: at 6 meses PC maior que PT; a seguir, PT ligeiramente maior que PC.
textura e torna-se avermelhada. Aumento do pnis mnimo ou ausente. G3 Crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos testculos e escroto. G4 Continua crescimento peniano, agora principalmente em dimetro, e com maior desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos testculos e do escroto, cuja pele se torna mais pigmentada. G5 Desenvolvimento completo da genitlia, que assume tamanho e forma adulta.
elevao da arola e papila, formando uma pequena salincia. Aumenta o dimetro da arola, e modifica-se sua textura.
M3 Maior aumento da mama e da arola, mas sem separao de seus
contornos.
M4 Maior crescimento da mama e da arola, sendo que esta agora
semelhante observada na parede abdominal. P2 Aparecimento de plos longos e finos, levemente pigmentados, lisos ou pouco encaracolados,principalmente na base do pnis (ou ao longo dos grandes lbios). P3 Maior quantidade de plos, agora mais grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se esparsamente pela snfise pbica. P4 Plos do tipo adulto, cobrindo mais densamente a regio pbica, mas ainda sem atingir a face interna das coxas. P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em quantidade e distribuio, invadindo a face interna das coxas. P6 Extenso dos plos para cima da regio pbica.
Nome da criana: ______________________________________________________ Data de nascimento: ______/ _______/______ Nome da me: _________________________________________________________ Nome do pai: __________________________________________________________ Endereo: ____________________________________________________________ Unidade Bsica de Referncia: ___________________________________________ Peso ao nascer (g): _______________ Comprimento ao nascer (cm): __________ Permetro ceflico (cm): ____________ APGAR 5: __________________________ Raa/cor: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indgena N do Registro Civil de Nascimento: _______________________________________ Leve seu beb at dia _____ / _____ ao local _______________________________ para realizar as aes da 1 Semana de Sade Integral, que incluem: avaliao global da sade da criana; realizao do teste do pezinho; orientaes sobre amamentao; aplicao de vacinas, se necessrio.
Pr-natal iniciou no: ( ) 1 Trimestre ( ) 2 Trimestre ( ) 3 Trimestre Nmero de consultas do pr-natal: ___________________________________ Grupo sanguneo da me: _______________ Fator Rh: _________________ Gravidez: ( ) Simples ( ) Mltipla Sorologias realizadas no pr-natal para os agravos (CID 10): Z21: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) A53: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) B18: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) B58: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Sorologias maternas realizadas ainda na maternidade para os agravos (CID 10): Z21: NR ( ) R ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) A53: NR ( ) R ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Outros agravos (CID 10): ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (NR = No Realizada, R = Realizada, Trim. = Trimestre, NI = No Instituda, I = Instituda)
Imunizao ( ) Esquema completo Dupla Adulto ( ) Esquema incompleto ( ) No realizou ( ) Sem informao Suplementao de ferro ( ) Esquema completo ( ) Esquema incompleto ( ) No realizou ( ) Sem informao Megadose de vitamina A ( ) Sim no ps-parto imediato ( ) No realizou (ainda na maternidade) ( ) Sem informao So consideradas reas endmicas: Nordeste, MG (regio norte, Vale do Jequitinhonha e Mucuri), SP (Vale do Ribeira). Intercorrncias clnicas da gravidez, parto e puerprio: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tipo de parto: ( ) Vaginal ceflico ( ) Cesreo ( ) Outro Qual? __________________________ Parto realizado: ( ) Hospital/clnica ( ) Domiclio ( ) Outro Qual? __________________________ O parto foi coberto por algum plano de sade? ( ) No ( ) Sim Qual?__________________________________
Idade gestacional (semanas): _____________________________________________ Chorou ao nascer: ( ) Imediatamente ( ) Demorou para chorar Reanimao? ( ) Sim Como? ________________________________ ( ) No Grupo sanguneo: _______ Fator Rh: _______ Teste de Coombs: _______ Data da alta: ____/____/____ Peso de alta do recm-nascido: ______________ g Alimentao na alta: ( ) Aleitamento materno exclusivo ( ) Aleitamento materno + frmula infantil ( ) Somente frmula infantil ( ) Outro Qual? ______________________________ Realizou o teste do pezinho? ( ) Sim ( ) No Resultados Fenilcetonria ( ) Positivo ( ) Negativo Anemia falciforme ( ) Positivo ( ) Negativo Hipotiroidismo ( ) Positivo ( ) Negativo Fibrose cstica ( ) Positivo ( ) Negativo Outros _______________ ( ) Positivo ( ) Negativo Realizou o teste da orelhinha? ( ) Sim ( ) No Condies de alta e intercorrncias do recm-nascido
do seu jeito, algumas palavras. Aponta para o que quer e pega os objetos com o polegar e o indicador. Engatinha e gosta de ficar em p, segurando-se nos mveis ou nas pessoas, podendo at andar com apoio. Pode receber alimentos feitos para a famlia, mas sem temperos picantes e oferecidos amassados ou picados. Atende quando chamado pelo prprio nome. Idade_____ 13 a 18 meses A criana est cada vez mais independente: quer comer sozinha e se reconhece no espelho. Fala algumas palavras e, s vezes, frases curtas. Anda alguns passos, mas sempre busca o olhar dos pais ou familiares. capaz de andar sem ajuda. Idade______
tudo seu e demonstra suas alegrias, tristezas e raivas. hora de, aos poucos e com pacincia, comear a tirar a fralda e ensinar a criana a usar o penico. Gosta de ouvir histrias. Sabe falar seu nome e fala muito a palavra meu. Idade ______ 3 A 4 anos Ajuda a vestir-se e a calar os sapatos. Gosta de brincar com outras crianas e tem interesse em aprender sobre tudo o que est em volta,brinca de faz-de-conta. Idade ______ 4 a 6 anos Toma banho e veste-se sozinha, escolhendo suas roupas. Em torno dos 6 anos, cai o primeiro dente de leite. Usa lpis e outros objetos para desenhar no papel ou no cho. Idade ______
Est ficando cada vez mais sabida: d nomes aos objetos, dizendo que
jogos. Surgem os primeiros dentes permanentes. Comea a ler e a escrever. Idade ______ 8 a 10 anos A criana tem interesse por grupos de amigos e por situaes independentes da famlia . Surgem os primeiros sinais da puberdade. Idade _____