1

La epidemia de VIH/SIDA ha evolucionado de manera distinta en los pases debido a los diferentes niveles de desarrollo, oportunidades de atencin, diagnstico, tratamiento, prevencin y control de la enfermedad

 Incumplimiento del sexo seguro (ej. No usar condn)

Desconocimiento, acceso limitado, razones culturales o religiosas, desagrado. Acceso limitado a servicios de salud formales, medicamentos costosos, prefieren proveedores alternativos (como farmacias). Costo del tratamiento, costumbre de no completar el tratamiento, desconfianza.

Demoras en el tratamiento cuando se tiene una ITS

No cumplimiento del tratamiento

No se trata a la(s) pareja(s) sexual (contactos)

Consumo de alcohol y/o drogas

Reciente cambio de pareja sexual Tener ms de una pareja sexual Tener una pareja que tiene otras parejas Tener sexo con parejas casuales (amigos/as, vacilones, etc) Tener sexo con TS o clientes de TS Continuar teniendo sexo teniendo sntomas de ITS Si se tiene una ITS, no informar a la pareja sexual No usar condn en cualquiera de estas situaciones que expone a ambos individuos a un riesgo alto de infeccin.

No usan condn
89%de mujeres y 76% de varones con parejas casuales 65% no usan condn con trabajadoras sexuales 67% no usan condn con HSH

PERU. 1983 se da el primer caso 1985 primeros casos en autctonos. 1986 primeras mujeres y nios diagnosticados

1996 mas alta incidencia de casos de VIH a nivel nacional con 1184 casos de SIDA. 1999 hay 9969 casos de SIDA

Reportan desde 1983 al 2000 : 3000 muertes

Cada ao se reportan 700 a 1000 casos nuevos reportados 2004 se estima 35 000 infectados a nivel nacional

Va de transmisin es la sexual en un 95% de casos reportados.

Razn Hombre/Mujer: 15H/1M en 1990 - 3.5H/1M en 2010.

Transmisin vertical es la segunda en frecuencia El promedio de edad esta entre los 20 a 39 aos De cada 1000 gestantes 3 estn infectadas, es decir de 800 a 1500 gestantes por ao A la fecha se estima que son aprox. 50 000 PVVIH en el PERU.

SITUACIN EN EL2003-2004 PER NIVEL DE LA EPIDEMIA EN EL AO

Epidemia de Bajo Nivel:
Prevalencia en GEPETS: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1%

Epidemia Concentrada:
Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1%

Epidemia Generalizada:
Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1%

En este sentido, de acuerdo con los estudios de vigilancia centinela en la poblacin HSH, la prevalencia de VIH es de 13.9%; mientras que en las gestantes se encontr una prevalencia de VIH de 0.23% .

VIH Formas de transmisin

Relaciones sexuales (Semen, flujo vaginal)
Sangre y hemoderivados (Transfusiones, jeringas) Madre-nio (Embarazo, parto, lactancia)

DGE-MINSA(2006). Anlisis de la Situacin Epidemiolgica del VIH/SIDA en el Per: Bases Epidemiolgicas para la Prevencin y Control.

Forma mas comn de transmisin, por contacto homosexual o heterosexual. Riesgo en cada contacto vara (1/1000) pues algunos factores biolgicos o de conducta pueden aumentar su riesgo de transmisin: Factores de riesgo

1. La coexistencia de otras Infecciones de

transmisin sexual (ITS), especialmente la presencia de una lcera genital.

2. El tipo de contacto sexual: -Sexo anal mas alto que vaginal, y este a su vez tiene mas que sexo oral. 3. La transmisin es mas eficiente en los estadios mas avanzados de la infeccin por el VIH (SIDA).

EN EL PERU

EN EL PERU

25,636 Casos de SIDA hasta el 2009. 39,890 Casos nuevos de VIH 2009. En el 2008 la relacin Hombre Mujer fue de 3:1, en comparacin de 12:1 en el ao 1990. El porcentaje de la poblacin femenina que se dedica al comercio sexual vara de 0,2% a 1,5% En Per, el 44% de los hombres inform haber tenido relaciones sexuales con un profesional del sexo en el pasado. Las vas de Transmisin del VIH
97% Sexual
02% Vertical 01% Parenteral

Lima y Callao concentran el 73% de los casos registrados. Mas del 70% de todos los casos de Sida pertenecen a la ciudad de Lima y el Callao.

Nro. CASOS de VIH/SIDA REGION DE SALUD TACNA

50 45 40 35 Nro. De Casos 30 25 20 15 10 5 29 38

48

38

29 23 21

23
19 18

24 20 17

18 16 11

1
0
87 89

1
91

2
92

2 0
93 94

1
95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 3er TRIM 2010 20

TOTAL

23

38

19

18

11

29

48

23

18

16

38

21

24

17

29

Fuente : ESMEII

Total: 399 casos

N de Casos VIH/SIDA segn grupos etreos en Tacna 1987 - 3er TRIM 2010

350

302
300

250

200

150

100

50

22 15 0

25

19

16

0
0 - 18 meses 19 m. - 9 a. 10 a. - 14 a. 15 a. - 19 a. 20 - 49 a. 50 - 59 a. > 60 a.

FUENTE:SMEII

TOTAL: 399

INFECTADOS POR VIH - SIDA SEGUN MECANISMO DE TRANSMISION REGION DE SALUD TACNA 1987 al 3er TRIM 2010

SANGUINEO, 0.3% PERINATAL, 3.5%

DESCONOCIDO, 1.0%

FUENTE: Oficina ESPyC ITS-VIH/SIDA

SEXUAL, 95.2%

numero = 399

CASOS INFECTADOS POR VIH POR CONTACTO SEXUAL SEGUN ORIENTACION REGION DE SALUD TACNA, 1987- 3er TRIM 2010

H.S.H, 15.0%

T.S., 1.5%

HETEROSEXUAL

82.9%

FUENTE: Oficina ESPyC ITS-VIH/SIDA

numero = 399

CONCLUSIONES
1.- Per es un pas de epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas trans, trabajadores y trabajadoras sexuales.
2.-En este sentido, de acuerdo con los estudios de vigilancia centinela en la poblacin HSH, la prevalencia de VIH es de 13.9%; mientras que en las gestantes se encontr una prevalencia de VIH de 0.23% 3.-La mayora de los casos proceden de las ciudades y departamentos con mayor concentracin urbana de la costa y selva peruanas. Lima y Callao concentran el 73% de los casos registrados.

4.-De todos los casos notificados de SIDA desde el ao 1983 a la fecha, el 80% pertenece al sexo masculino y el 20% al sexo femenino.

CONCLUSIONES

5.-La mayora de casos de SIDA se concentra entre jvenes y adultos jvenes en edad productiva (25 y 35 aos). Se ha estimado que entre 11.400-20.200 jvenes (15-34 aos) viven con VIH, pero solamente el 55% de ellos cuentan con el acces al conocimiento, informacin y educacin sobre el VIH y sobre cmo protegerse del riesgo de contraerlo. 6.-Actualmente, la razn de infecciones mujer:hombre se mantiene estable en el rango de una mujer infectada por cada tres varones con la infeccin.

7.-La forma de transmisin predominante es la transmisin sexual, pues un 96% de los casos registrados se infectaron por va sexual

8.-Segn el Ministerio de Salud del Per, la prevalencia de VIH entre las mujere embarazadas es de 0.23%. La va perinatal est en proceso de control 9.- La transmisin por va sangunea se encuentra bajo control La vigilancia epidemiolgica

CONCLUSIONES
10.-De todos los casos notificados de SIDA desde el ao 1983 a la fecha, el 80% pertenece al sexo masculino y el 20% al sexo femenino. 11.- La mayora de casos de SIDA se concentra entre jvenes y adultos jvenes en edad productiva (25 y 35 aos).

12.-Se ha estimado que entre 11.400-20.200 jvenes (15-34 aos) viven con VIH, pero solamente el 55% por ciento de ellos cuentan con el acceso al conocimiento, informacin y educacin sobre el VIH y sobre cmo protegerse del riesgo de contraerlo.

Preguntas?

MUCHAS GRACIAS

Transmisin Sexual

Pilar fundamental: EDUCACION Abstinencia sexual Retraso del inicio de RS en adolescentes RS estables Fidelidad mutua RS no penetrativas Uso correcto y sistemtico del condn en las RS anales, vaginales, buco-genitales.

Transmisin Sangunea

Promoviendo donacin voluntaria Evitando el comercio de sangre Asegurando el tamizaje de acuerdo a ley de la sangre Desinfeccin de objetos en contacto con sangre Exigir uso de instrumental estril, (tpico y dental) Evitar hacerse tatuajes con agujas no esteriles Usando jeringas descartables nuevas Cumplimiento de medidas de bioseguridad

Prevencin de la transmisin vertical del VIH

1.
2. 3.

T. Intrautero T. Intraparto T. postnatal

1. Antirretrovirales

2. ARV + cesrea
3. Suspender la lactancia materna