Carrera: Tec.

Enfermera nivel superior Semestre: TENS vespertino, seccin 1, IV semestre Profesora: Romina Galdames Asignatura: Enfermera en Medicina

Integrantes: Marco Alvarez Paula Barraza Teresita Cabezas Victoria Contreras Valeria Martnez

Introduccin

Patologa no muy conocida por nombre cientfico, pero si muy presente en nuestra sociedad actual, litiasis renal, ms conocida como clculos al rin. Abarcando patologa, sintomatologa, cuidados de enfermera entre otros.

Fisiologa Renal

Fisiopatologa Renal
Presencia de clculos en el interior de los riones. Son de sustancias propia de la orina. normales,

Se pueden formar clculos porque la orina est saturada de sales que pueden producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso.

Tipos de clculos

1 Oxaloclcicos.
2 Fosfoclcicos. 3 ricos.

4 Fosfato-amoniaco-magnsicos.

Factores de riesgo

Factores de riesgo

Factores de riesgo
Frecuentes infecciones en el tracto urinario. Inmovilidad, parlisis, estar postrado en cama, durante un tiempo prolongado.

Existencia de clculos mltiples (ms de 2) o de tamao importante (mayores de 6 mm).

No existe ninguna edad, pas o grupo tnico protegido contra esta comn enfermedad Existe mayor predisposicin a padecer clculos en personas con antecedentes familiares de litiasis

Sintomatologa
Puede ser asintomtico
Pueden surgir cuando hay obstruccin en los urteres. Su presentacin es variable, dependiendo de la ubicacin, composicin y tamao.

Ubicacin

Tamao de clculos

Cuadro clnico

Clico nefrtico

Esto se asocia con:

Infecciones urinarias

Epidemiologa
La litiasis renal afecta al 5% de la poblacin, con un riesgo a lo largo de la vida del 8% al 10%. La mayor incidencia en las sociedades desarrolladas se asocia con mejora en las condiciones de vida. Las prevalencias ms altas se observan en poblaciones latinas con ancestro amerindio, siendo particularmente frecuente en Chile, donde estudios poblacionales demuestran una prevalencia de 38,5% y 17,2% en mujeres y hombres mayores de 20 aos, respectivamente.

Epidemiologa
Estudios recientes indican que el 60% de los pacientes que han tenido un clculo tendrn otro antes de 10 aos, el 35% antes de 5 aos y el 15% antes de 1 ao del primer episodio. Aunque es cierto que muy pocos pacientes mueren por causas directamente relacionadas con los clculos, stos causan una notable morbilidad (dolor, infecciones urinarias y uropata obstructiva).

Epidemiologa

Tratamientos

Clico nefrtico : Analgsicos + cambios en la dieta

Tratamientos

La mitad de los casos, elimina los clculos de manera espontanea, 3 a 4 semanas, dependiendo de su tamao. Clculos no eliminados de manera espontanea; Litotricia extracorprea, TT no invasivo, (rompimiento clculos, en fragmentos).

Tratamientos

Nefrolitotoma percutnea.

Caso clnico

Paciente de sexo femenino. Edad: 55 aos. Patologas pre-existentes: Hipertensin arterial y depresin endgena en tratamiento. Acusa repetidas infecciones urinarias, con cultivos positivos de E. coli, en tratamiento antibacteriano.

Caso clnico

Paciente da aviso de presentar dificultad para orinar, dolor al momento de la miccin, y hematuria.

Cuidados de enfermera preoperatorio

Consentimiento informado
Explicarle el procedimiento Tomar SV y registrarlos

Analgesia

Hidratacin
Colocar enema

Cuidados de enfermera preoperatorio

Colar la orina
Canalizar vena Colocar vendajes en miembros inferiores

Colocar SNG

Enviar al paciente con bata, RX, exmenes de laboratorio

Cuidados de enfermera postoperatorios

Control de SV cada 5 minutos Administrar los medicamentos

Vigilar la herida

Realizar control de I y E

Mantener una buena hidratacin

Realizar valoracin cfalocaudal

Cuidados de enfermera postoperatorios

Realizar ejercicios respiratorios Mantener permeables los tubos de drenaje

Tomar muestras Iniciar una dieta liviana

Vigilar vendajes

Evitar incrementos de temperatura

Plan de alta

Explicar al paciente la importancia de evitar infecciones , Asistir a los controles mdicos y llevar una dieta indicada por el nutricionista, mdico o el equipo de enfermera.

Ingesta de lquidos

Dolor

Dieta

Nauseas y vmitos

Necesidades bsicas alteradas

FISILOGICOS CAUSAS
Patrn respiratorio ineficaz no permite la insuflacin o el vaciado pulmonar, coloracin de piel y mucosa. Perdida por catter o sonda vesical , medicamentos hemoconcentracin

Plan de cuidados
Ejercicios respiratorios Nivel de analgesia Lograr un entorno adecuado

Respiracin
Alimentarse e hidratarse

Posicin Fowler o S-F

Identificar la falta de inters por los alimentos, control I y E Revisar dieta , establecer ejercicios Valorar cantidad y frecuencia, ingesta de lquidos Establecer y un horario para dormir

Eliminacin

Estilo de vida (hospitalizacin, estreimiento) Alteraciones sensoriales internas o externas

Sueo

Necesidades bsicas alteradas

Factores
AFILIACION SEGURIDAD, higiene corporal e integridad de la piel

CAUSAS

Plan de cuidados

Vnculo enfermero-paciente estable. Deterioro de piel y mucosa adems de presencia de sonda vesical Realizar una correcta higiene y educar al paciente para su autonoma

AUTORREALIZACIO N (Realizacin personal)

En esta necesidad dependen muchos factores, actitud del paciente , estrecha colaboracin de enfermera.

Conclusin

Para concluir el conocer la base de lo que es esta patologa conociendo de forma ms compleja y extensa el rgano afecto. Se puede concluir que la Litiasis renal es una enfermedad crnica causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones Dado al caso clinico expuesto, podemos deducir que sus sntomas son variables dependiendo del tamao, composicin y de la situacin de los clculos. Como tratamiento se recomiendo primordialmente el cambio

Conclusin
Finalmente esta patologa deja una gran importancia puesto que en un futuro no muy lejano podremos enfrentar con mayor estabilidad lo que significa el cuidado de pacientes con esta enfermedad, puesto que, haber abarcado esta patologa en su generalidad, tanto en la sintomatologa y los cuidados de enfermera que este posea, nos mantendr ms firme ante un paciente.