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LEPH-UNMSM
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ECF: Factor quimiotctico de eosinfilos; NCF: Factor quimiotctico de neutrfilos; PAF: Factor activador LEPH-UNMSM de
Anafilaxia Definicin
Anafilaxia es la condicin opuesta a proteccin (phylaxis). Este trmino fue acuado en 1902 por Richet y Portier para describir el fenmeno por el cual una segunda inyeccin de una protena extraa previamente tolerada desencadenaba una reaccin sistmica mortal. La anafilaxia se describe clnicamente, como la ms dramtica reaccin de hipersensibilidad inmediata. Si bien cualquier sustancia es potencialmente capaz de causar anafilaxia en un individuo susceptible, son los frmacos y los venenos de himenpteros los responsables de la mayora de los casos clnicos.
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Anafilaxia Definicin
El concepto original de anafilaxia implica un mecanismo inmunolgico mediado por IgE. Sin embargo, otro tipo de reacciones no IgE mediadas pueden liberar mediadores qumicos similares y originar un cuadro clnico idntico. En el pasado esto se denominaba reaccin anafilactoidea. Hoy parece ms apropiado sealar que la anafilaxia es un sndrome clnico con mltiples desencadenantes y diversos mecanismos patognicos.
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Anafilaxia Patogenia
La generacin y la liberacin de una variedad de mediadores biolgicamente activos que actan sobre rganos especficos dan origen a este sndrome. Los mecanismos de la anafilaxia se pueden dividir en cuatro grupos. El primero, igE mediado, es aquel donde el alrgeno se combina con IgE sobre los mastocitos, lo cual resulta en la liberacin de mediadores (histamina, leucotrienos y proteasas). Estos mediadores son los responsables del aumento de la permeabilidad vascular y de la vasodilatacion.
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Anafilaxia Patogenia
La activacin del complemento por complejos inmunes es otro mecanismo. La directa liberacin de mediadores qumicos desde mastocitos y basfilos puede ocurrir con sustancias tales como opiceos, curare y medios de contraste. No hay participacin de IgE. El cuarto grupo son las anafilaxias de origen desconocido. Aqu se incluyen reacciones por aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, en las que el mecanismo fisiopatolgico no est bien establecido. Tambin se conoce como anafilaxia idioptica.
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Anafilaxia Tratamiento
Todo cuadro de anafilaxia es potencialmente fatal. Un reconocimiento rpido es fundamental, ya que la muerte se puede producir en minutos. El tratamiento inicial se debe dirigir a mantener la eficacia de los sistemas respiratorio y circulatorio. La mejor manera de lograr este objetivo es mediante la inyeccin subcutnea de 0,01 mL/kg de solucin acuosa de adrenalina 1:1.000. Una simple inyeccin puede ser suficiente para tratar los sntomas leves. Si fuera necesario se puede repetir otra dosis a los 15'.
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Angioedema de labios
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*2da generacin
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Dermatitis aguda de las mejillas con exudacin y formacin de costras en un lactante con dermatitis atpica
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Costras hmedas sobre las mejillas enrojecidas en una dermatitis atpica del lactante
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