ESCOLA SUPERIOR DE SADE DA CRUZ VERMELHA PORTUGUESA

TRAUMA DA BACIA
Disciplina: Cuidados de Sade Docente: Ceclia Afonso Discente: Antnia Sachanbula, N 2737

ANATOMIA
A bacia uma estrutura ssea que serve para a sustentao do corpo e a proteco de rgos vitais internos, tais como os rins e a bexiga.

A bacia (cintura Plvica) constituda por:

Dois ossos coxais; Sacro; Articulaes e ligamentos que os unem.

possvel visualizar-se quatro imagens distintas da bacia:

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ANATOMIA
Anteriormente formada por: Sntese Pbica, Pbis e os seus ramos ascendentes (ramo ascendente do Isquion e pelo buraco obturado) Lateralmente constituda pela forma Ilaca externa, cavidade cotiloideia, tuberosidade exquiatica e ramo descendente do Isquion

Posteriormente formada pela parte posterior do sacro e coccix

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COMO OCORRE O TRAUMATISMO?

Normalmente, resultam de foras de compresso ou esmagamento e podem ocorrer tanto na fase do impacto como na do ps-impacto. A gravidade da situao deve-se, nomeadamente, elevada irrigao dos ossos da bacia.
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PRINCIPAIS CAUSAS DO TRAUMATISMO

Os traumas podem ser de baixa ou elevada energia:

De Baixa Energia Leses resultante de pequenos traumatismos como quedas de alturas do prprio corpo, ex.:
Fractura dos Ramos do Ilaco e do Isquion pbicos

De alta Energia Leses resultante de acidentes de viao/motorizadas e quedas superiores a altura do prprio corpo.
Fractura do anel plvico Fractura por compresso lateral.
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CASO CLNICO Uma paciente 62 anos de idade, com antecedentes de osteoporose foi encontrada, aps ter sofrido uma queda durante o banho.
Pr-impacto: Osteoporose acentuada. Ps impacto: Queda, onde apresentava fracturas plvicas como:
Fractura do Sacro (Fig. 1). Fractura do isquion pbico direito (Fig.2) .
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 Figura 1

 Figura 2

ACTUAO Nunca procurar leses, pois a palpao agrava a dor e a hemorragia A suspeita deve existir sempre que:
O mecanismo de trauma o faz prever Existam sinais de choque Exista dor local Por Princpio nunca deve ser aplicada a tcnica do rolamento as vtimas. Devem ser transportadas em uma maca

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ACTUAO Perante um objecto entalado nunca retirar Imobilizar de forma a possibilitar o transporte sem que este se mova Manter uma atitude calma e confiante Manter a permeabilidade das vias Oxigenoterapia a 10 litros/minutos Avaliar, registar e vigiar os sinais vitais
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ACTUAO

Exame mdico deve incluir: inspeco do perneo e compresso sistmica da pelve Hipotenso com fractura plvica grave prognstico Pouca indicao cirrgica fixador
Despistar o choque e actuar em conformidade.

No dar nada a beber ou comer Manter a temperatura corporal

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ESTUDO IMAGIOLGICO

RX da Bacia em AP Incidncia Crnio Caudal :

Inclinao da ampola de RX de 600 no sentido do crnio para a bacia, de modo a obter uma melhor visualizao do anel plvico.

Incidncia Caudo Cranial:

Inclinao da ampola de 45 no sentido da bacia para o crnio, permite uma melhor visualizao quer da sinfse pbica, quer dos buracos obturados.
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CONCLUSO
A maioria das leses de bacia podem ser diagnosticadas durante o exame clnico inicial. fundamental que as fracturas plvicas, as leses arteriais, as fracturas expostas, as leses por esmagamento e as fracturas luxaes, sejam reconhecidas e tratadas precocemente. As fracturas da pelve por trauma de alta energia so leses graves, com mortalidade significativa. Uma fractura ou luxao da bacia podem causar leso neurolgica significativa devido relao anatmica ou proximidade do nervo com a articulao, como a compresso do nervo citico que resulta da luxao posterior do quadril.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Referncia Literria K. J. Moll; M. Moll; Atlas de Anatomia; 4. Edio; 2004 J. A. Esperana Pina; Anatomia Humana da Locomoo;4. Edio;2010

Referncia Informtica
http://www.efdeportes.com/efd144/fisioterapia-empacientes-com-fratura-do-anel-pelvico.htm

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Fim.
Obrigado Pela Ateno!
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