MALARIA POR P.VIVAX Y P.

OVALE (FIEBRE TERCIARIA BENIGNA)

Su periodo de incubacin varia entre 5 y 15 das Sintomatologa: Ataque agudo con escalofri, fiebre alta, sudoracin se repide cada 48 acompaado con esplenomegalia Existencia de 2 o mas generaciones de parsitos causando ruptura de eritrocitos con liberacin de los merozoitos en estos casos lo accesos febriles llegan a ser cotidianos Las recadas tardas son debidas a la salida de nuevos merozoitos tisulares a la sangre procedentes de los hipnozoitos del hgado y se presenta despus del estado agudo

Este de infecciones en general se consideran benignas ya que son mortales en las siguiente condiciones: Ruptura esplnica dao heptico Hepatitis inespecfica trombocitopenia anemia severa la malaria cerebral

Malaria por p.malarie fiebre cuartana

La malaria cuartana es menos frecuente , su periodo de incubacin es mas prolongado llegando a mas de 4 semanas se presenta paroxismos que ocurren cada 72 horas MALARIA CRONICA.- es generalmente benigna , aunque puede llevar a un debilitamiento y anemia progresiva MALARIA EN EL EMBARAZO.- las mujeres no inmunes son mas susceptibles a la enfermedad severa y a tener abortos y mortinatos.la malaria por P. falciparum en el embarazo lleva a una mortalidad alta del feto y en algunos casos de la madre

INMUNIDAD
INMUNIDAD NATURAL LA POBLACION POSEE ALGUN GRADO DE RESISTENCIA NATURAL POR FACTOES GENETICOS DEFICIENCIA DE LA GLUCOSA-6FOSFATO(RESISTENCIA A LOS P.F) HEMAGLOBINAS( INTERFIERE CON LA NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL PARASITO ANORMALESGRUPO SANGUINEO DUFF INMUNIDAD ADQUIRIDAD SE DESARROLLA POR ESTIMULO ANTIGENICO DEL PARASITO O SUS PRODUCTOS Las regiones hiperrendemicas muestran una suceptibilidad menor a la malaria Inmunidad transmitida por la madre en las primeras semanas de vida INMUNIDAD PASIVA es recibida durante la vida fetal los anticuerpos formandos por la madre pasan la barrera placentaria protegiendo al nio durante los 6 meses de edad

DIAGNOSTICO
EXAMEN MICROSCOPICO a)GOTA GRUESA.-permite visualizar mayor numero de parsitos, por la mayor cantidad de sangre que se estudia. La observacin de trofozoitos pequeos en anillos, como nicas formas sugiere una infeccin por P falciparum adems la caractersticas morfolgicas de los gametocitos completan el diagnostico en la gota gruesa la gota gruesa es positiva cuando existe en este volumen de sangre un mnimo de 10 a 20 parsitos por ml de sangre b)EXTENDIDO.-facilita la observacin morfolgico de los parsitos y su relacin con los eritrocitos permite confirmar con mayor certeza especie plasmidium c)PRUEBAS DE DIAGNOSTICO RPIDO.- se basan en la deteccin de antgenos derivados de los parsitos de la sangre utilizando mtodos inmunocromatograficos con anticuerpos monoclonales d)DETECCION DEL ADN Y ARN DEL PARASITO e)REACCIONES INMUNOLOGICAS Elisa fast-elisa hemaglutinacin indirecta Inmunoflurescencia directa f)EXAMENES COMPLEMENTARIO DE LABORATORIO se usan para conocer el estado del paciente y sus complicaciones

Epidemiologia y prevencin
Especie predominante en las Americas fue P. vivax con un 68%, el resto corresponde al P. falciparum y nos pocos casos P. malarie

FACTORES PRIMARIOS

Hombre enfermo o fuente de infeccin VECTOR Hombre susceptible o receptor Altura temperatura humedad

FACTORES EPIDEMIOLOGICOS EN LA TRANSMISION

indispensables para

la transmisin
FACTORES SECUNDARIOS Ayudan a la trasmisin

Fuente de infeccion
Se considera al hombre como fuente de infeccin cuando lleva en su sangre los gametocitos p. Falciparum es el mayor productor de gametocitos que circula durante mas tiempo en la sangre

VECTOR
se estableci que el vector de la malaria pertenece al genero Anopheles y pude transmitir todas las especies de malaria humana Se consideran a 3 especies como vectores principales
ANOPHELES ALBIMANUS Ubicacin
vector principal de la malaria a lo largo del Litoral Atlntico y Pacifico

ANOPHELES NUEZTOVARI
vector principal de la malaria en los limites con Venezuela y en la regin de Catatumbo y Urab Aguas frescas y no contaminadas de lagos, depresiones de suelo y pozos Dentro y fuera de la casa especialmente en la media noche

ANOPHELES DARLINGI
vector principal de la malaria llanos orientales, regin de Urub, sur de Bolivia Agua fresca no contaminadas, sitios sombreados y tienen preferencia a grandes colecciones de agua Dentro y fuera de la casa de 10 a 2 de la maana

Criaderos

Lagos, arroyos, estanques, charcos huecos de los cangrejos

picadura

Ocurre en el crepsculo
vespertino y en la media noche

Hombre susceptible o receptor

La susceptibilidad a la infeccin malarica es variable de acuerdo a ciertos factores como: La inmunidad adquirida y natural Factores genticos edad ocupacin Caractersticas socioeconomicas

MODO DE TRANSMISIN
TRANSMISION POR VECTOR TRASMISION POR TRANSFUSION SANGUINEA TRANSMISION CONGENITA TRANSMISION POR JERINGILLAS
MEDIANTE LA PICADURA DE LOS MOSQUITOS

LA SANGRE DE LOS DONANTES TIENEN FORMAS ERITROCITARIAS DE PLASMIDIUM AUN CON PARASETEMIA BAJAEL PERIODO DE INCUBACION TRANSFUNCIONAL DEPENDE DE LA CANTIDAD DE PARASITOS INYECTADOS

ES POCO FRECUENTE EL FETO PUEDE ADQUIRIR LA ENFERMEDAD AL ATRAVESAR LOS PARASITOS LA BARRERA PLACENTARIA,DEBIDO A LAS LESIONES DEL TEJIDO DURANTE EL EMBARAZO SE PRODUCE SEPARACION PREMATURA DE LA PLACENTA, NACIMIENTO PREMATURO Y MUERTE

CONTROL DE LA MALARIA

Es un programa permanente cuyo objetivo es mantener los niveles bajos de malaria Manteniendo la vigilancia epidemiolgica para detectar brotes epidemiolgicos La erradicacin consiste en la ausencia permanente y total de la enfermedad Los programas erradicacin pretenden eliminar el parasito sin necesidad de destruir toda la poblacin de anofelinos La cadena de trasmisin de la malaria es posible romperla en algunos de sus eslabones parasito vector hospedero con el fin de disminuir hombre- vector

Tratamiento del enfermo Suprimen la enfermedad

Tratamiento masivo

Hombre enfermo se utilizan medicamentos antimalaricos

Aislamiento del enfermo

Tratamiento profilctico

VECTOR
Para prevenir la transmisin se utilizan las siguientes estrategias: Uso de mosquiteros Construccin ,modificacin y modificacin de viviendas ordenamiento del medio ambiente Control qumico control biolgico Barreras biolgicas

TRATAMIENTO
Acridinas Aminoquinolinas Hidroximetilquinoleinas Diaminopiramidinas Sulfonamidas Diaguanidas Sesquiterpenolactano Antibioticos