Determine signos y sntomas de peligro

CASO RAQUEL

Raquel tiene 18 aos de edad, pesa 110 libras (50 k) y mide 1,49 m. Raquel lleg al servicio de salud porque inici contracciones y sinti salida de lquido por la vagina. Estaba embarazada de su segundo hijo y nunca haba sido controlada. El parto anterior hace 10 meses fue en su casa, sin complicaciones, la nia pes 2,4 kg, llor espontneamente y ha estado sana hasta la fecha.

Al examen, Raquel tiene una temperatura de 37.5 C y una presin arterial de 125/90 y un embarazo de 36 semanas calculado por ltima menstruacin. El personal de salud le pregunta: es su primera consulta?, Raquel dice s. Padece de alguna enfermedad?, Raquel dice que no ha tenido ninguna molestia y no ha padecido de enfermedades serias; sin embargo, se siente muy cansada y no tiene ganas de comer.

El personal de salud evala a Raquel y determina que no tiene hinchazn en manos o pies, pero la palma de su mano est muy blanca y al compararla con la del personal de salud se observa palidez extrema. El personal de salud determina que el beb de Raquel est en posicin podlica y Hb de 9 g/dl por lo cual deciden efectuarle operacin cesrea.

El recin nacido, de sexo masculino, pes 2,5 kg, midi 47 cm. y su circunferencia ceflica de 28 cm. Al nacer tard un poco en llorar y tena cianosis en manos y pies; la frecuencia cardaca estaba en 80 por minuto, con una respiracin irregular.

Embarazo de alto riesgo Sin controles Edad menor a 19 aos Posicin podlica Palidez

Como se encuentra en un embarazo de alto riesgo se procede a la preparacin para la cesrea

Como se encuentra en un embarazo de alto riesgo se procede a la preparacin para la cesrea y el acondicionamiento para la atencin del recin nacido.

ENFERMEDAD GRAVE O

INFECCIN LOCAL

HA TENIDO VOMITOS?

TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR?

HA TENIDO FIEBRE O HIPOTERMIA?

HA TENIDO CONVULSIONES?

SI ESTA: LETARGICO INCONSCIENTE FLACIDO NO LUCE BIEN

SI VOMITA TODO LO QUE TOMA

OBSERVE
ESCUCHAR SI HAY QUEJIDO ESTRIDOR O SIBILANCIA
SI TIENE APNEAS

OMBLIGO OJOS OIDOS

PESO

FRECUENCIA RESPIRATORIA

TEMPERATURA AXILAR

DETERMINAR

PLACAS BLANQUECINAS EN LA BOCA

MAL LLENADO CAPILAR

ENFERMEDAD GRAVE

INFECCION LOCAL

NO TIENE INFECCION BACTERIANA

Cianosis central

Ictericia

Palidez severa

ENFERMEDAD GRAVE
Temp. axilar <36.0 >37.5C Se ve mal, irritable

Letrgico/inc onsciente o flccido

Quejido, estridor o sibilancia.

INFECCION LOCAL

NO TIENE NINGUN SIGNO DE PELIGRO

Al examinar por primera vez al recin nacido, el personal de salud encontr que tena las siguientes caractersticas fsicas:
16 15 5 15 10 61 37

Determinar la edad gestacional segn las caractersticas fsicas mas comunes describa las caractersticas y ponga el puntaje.

Pabelln incurvado en todo el borde superior

16

Pabelln parcialmente incurvado en el borde superior

Dimetro menor de 7.5mm areola lisa y chata

Dimetro mayor de 7.5mm areola punteada borde levantado

15

Gruesa grietas profundas apergaminadas

20

Surcos en mas de la mitad anterior

20

Sin pliegues

Surcos en la mitad anterior

15

Pedro naci producto de un embarazo de 34 semanas por Fecha de ltima Menstruacin (FUM). Inmediatamente se determin que pesaba 2,400 gramos.

Edad Gestacional A B C D E F

Ubicacin en la curva

Peso al nacer

Edad Gestacional A B Pre trmino

Ubicacin en la curva AEG

Peso al nacer PMBN

C
D E F

Edad Gestacional A B C D E F Pre trmino Pos trmino

Ubicacin en la curva AEG GEG

Peso al nacer PMBN M

Edad Gestacional A B Pre trmino Pos trmino Pre trmino

Ubicacin en la curva AEG GEG PEG

Peso al nacer PMBN M PBN

C
D E F

Edad Gestacional A B Pre trmino Pos trmino Pre trmino

Ubicacin en la curva AEG GEG PEG

Peso al nacer PMBN M PBN

C
D E F

A termino

PEG

PBN

Edad Gestacional A B Pre trmino Pos trmino Pre trmino

Ubicacin en la curva AEG GEG PEG

Peso al nacer PMBN M PBN

C
D E F

A termino
Pre trmino

PEG
GEG

PBN
PN

Edad Gestacional A B C D E F Pre trmino Pos trmino Pre trmino A termino Pre trmino Pre trmino

Ubicacin en la curva AEG GEG PEG PEG GEG GEG

Peso al nacer PMBN M PBN PBN PN PBN

caso: Luz tena 32 semanas de embarazo, pero inici trabajo de parto. Tres das antes haba notado la salida de abundante lquido por la vagina. Adems refiere tener fiebre desde hace 4 das. Nace un varn de 2,200 gramos al cual para iniciar su respiracin tienen que darle reanimacin con una bolsa de ventilacin y oxgeno. Responde adecuadamente y es trasladado junto con su madre al servicio de maternidad. Al segundo da, Luz le dice a la enfermera que no ve bien a su hijo, que le cuesta mamar.

PREGUNTA

MADRE

RECIEN NACIDO

Cules son los signos de peligro de Luz y su recin RPM nacido? Fiebre

No respira espontneame nte (alto riesgo al nacer) Peso 2.200 gr (mediano riesgo) No puede tomar el pecho.

PREGUNTA

RECIEN NACIDO

contacto piel a piel con la

Cules son los cuidados adecuados bsicos inmediatos?

madre. Iniciar lactancia materna. Mantenerlo abrigado. Iniciar tratamiento antibitico. verificar cumplimiento de cuidados de rutina y observacin del recin nacido. Orientar a la madre sobre los cuidados del RN y sobre los signos de peligro.

Describa los signos clnicos que observa en cada una de las fotografas siguientes:
PRESENCIA DE MECONIO

ICTERICIA

TIRAJE SUB COSTAL

DISTENCION ABDOMINAL

CIANOSIS

Pregunta

Respuestas
. Duerme mas de lo normal no levanta la cabeza mantiene las manos cerradas. no busca objetos ni sonidos con la mirada no sonre
Duerme la mayor parte del tiempo. No levanta la cabeza ni {a mantiene erguida. No pedalea. No busca con la mirada la fuente de sonido. No sonre. No emite sonidos guturales

Cules son los problemas de Mara Jos? Cules son los signos de peligro?

Cules son los cuidados adecuados bsicos inmediatos?

o Exploracin especial dela s relaciones familiares. o Reforzar ejercicios de estimulacin. o Indicar cuando volver de inmediato. o Visita de seguimiento en un mes.

Fernanda tiene 28 das. Su madre tiene 15 aos y us drogas durante el embarazo. Naci a trmino y pes 2.300 gramos. El parto fue normal y no llor luego de nacer. Fue hospitalizada por 10 das. Ahora est solo al cuidado de sus abuelos, quienes la notan muy quieta y con dificultades para alimentarse. La abuela la llev a un servicio de salud. El profesional que la atendi, luego de preguntar sobre sus condiciones de gestacin, parto y nacimiento, observ que no presentaba el Reflejo de Moro, no reaccionaba a los estmulos sonoros, sus brazos y piernas estaban extendidos e hipotnicos y no presentaba reflejo de succin. Su permetro ceflico era de 36 cm. y no tena alteraciones fenotpicas.

Pregunta

Respuestas
no llor luego de nacer muy quieta dificultades para alimentarse no presentaba el Reflejo de Moro. no reaccionaba a los estmulos sonoros sus brazos y piernas estaban extendidos e hipotnicos no presentaba reflejo de succin

Cules son los problemas de Ftima?

Cules son los signos de peligro?

Cules son los cuidados adecuados bsicos inmediatos?

Duerme la mayor parte del tiempo. No levanta la cabeza ni {a mantiene erguida. No pedalea. No busca con la mirada la fuente de sonido. No sonre. No emite sonidos guturales

o Exploracin especial dela s relaciones familiares. o Reforzar ejercicios de estimulacin. o Indicar cuando volver de inmediato. o Visita de seguimiento en un mes.

Pregunta Cules son los problemas de Javier?

Respuestas

Deshidratacin con shock

Cules son los signos de peligro?

Letrgico, irritable

Cules son los cuidados adecuados bsicos inmediatos?

Acre: aumentar lquidos ,continuar alimentandolo,reconocer los signos de peligro, y ensearle medidas preventivas

Cmo actuara?

darle leche materna, acudir a un centro de salud

Ejercicio 18. Se trata de un nio llamado Julio de 15 das de edad, naci en el hospital con un peso de 2,200 gramos. Los familiares lo llevaron al puesto de salud, porque presenta manchas blancas en la boca, que hacen difcil su alimentacin. Es el primer hijo de la familia y la madre tiene los pechos hinchados y dolorosos, motivo por el que prefiere alimentar a su hijo con agua azucarada y leche en polvo. Al examinar a Julio se le nota enflaquecido, con los muslos y piernas muy delgadas, el llanto es fuerte, succiona bien y pesa 2,050 gramos No se encuentran otros problemas.

Pregunta

Respuestas ninguno por que succiona bien

Qu problemas de alimentacin encuentra en Julio?

Qu signos de peligro tiene Julio? Cmo podemos evaluar la forma de alimentacin de un menor de 2 meses? Cmo actuara? manchas blancas ,piernas y muslos muy delgados ,bajo peso no succiona bien no tiene buen agarre para amantar .

ensearle ala madre las tcnicas de la lactancia

INDIRA CCARHUARUPAY LOAYZA MEDALID PAIVA ANAYA AMELIA MORA ORTIZ ERICKA CHAPARRO MORALES SANTUSA HUALLPA CCASA KARIN CUEVAS CALLO EVELYN LA HERMOZA JOVE