Вы находитесь на странице: 1из 55

EXAMEN PRE

y 1.-Durante que tiempo se debe dar la lactacia

materna? a) 4 meses b) 6 meses c) 1 ao y 2.-Que hormonas regular la lactacina materna? a) LH, TSH, oxitocia b) oxitocina prolactina c) estrogenos y lactogeno placentario

y 3.-Cuantos tipos de leche materna existen? a) 1 b) 2 c) 3 y 4.-Qu situaciones complican la latancia materna?

(minimo 3) 5.-Cual es el mecanismo de accion de los anticonceptivos hormonales? 1. Inhiben la ovulacion. 2. Evitan la implantacin del cigoto 3. Inhiben la mentruacion.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA MAMA


y Glndulas de secrecin externa estimuladas, tanto para

y y y y y

su desarrollo como para la produccin lctea, por hormonas Estn compuestas por: Tejido glandular Ductos Tejido conectivo Tejido adiposo

DESARROLLO Y CAMBIOS DURANTE LA VIDA


Inicia a las 6 semanas de gestacin Al nacer, completamente formadas Durante la adolescencia efecto de hormona de crecimiento, estrgenos y progesterona Durante el ciclo menstrual crecimiento debido a estrgenos elevados

ESTRUCTURA DEL ALVEOLO

PRODUCCION Y SECRECION DE LECHE


y Lactognesis I y II (control hormonal o endocrino): y Embarazo: La prolactina estimula la sntesis de

calostro pero la secrecin es inhibida y de bajo volumen por la accin de Lactgeno placentario, progesterona y estrgenos. y Postparto: Sin lactgeno placentario y con niveles bajos de estrgenos y progesterona, la produccin copiosa de leche inicia entre las 30 y 40 horas postparto

PRODUCCION Y SECRECION DE LECHE


y Lactognesis III. Control local o autcrino: y El ms importante para aumentar y mantener la produccin de leche y Factor inhibidor de la lactancia (se produce cuando el pecho est lleno) y Receptores de prolactina en alveolos (se deforman cuando el alveolo est lleno) y No todas las mamas tienen la misma capacidad de almacenar leche pero si la de producir la leche que se requiere segn la demanda. Algunas requieren vaciarse con mayor frecuencia para mantener la produccin

Lactogenesis
y Pecho lleno: Produccin lctea lenta y menor y Pecho vaco: Produccin lctea rapida y mayor y Pecho vaco: Aumenta la secrecin con mayor

contenido de grasa

Mecanismo de eyeccin de la leche

TIPOS DE LECHE MATERNA


y CALOSTRO
y y y y

ENTRE 1-5 DIAS POSPARTO AMARILLENTO, ASPERO, ESCASO VOLUMENT BAJA EN LACTOSA LIPIDOS Y VIT HIDROSOLUBLES ALTA EN PROTEINAS Y VIT LIPOSOLUBLES CAROTENOS Y MINERALES

y LECHE DE TRANSICION
y y y

5-10 DIAS BAJA EN LACTOSA Y LIPIDOS AUMENTA VALOR CALORICO DEL 4TO AL 6TO DIA AUMENTA HASTA 700 CC

y LECHE MADURA +10 DIAS


y y y

LECHE Q PERDURA LA LACTANCIA VOL. PROMEDIO 700-900 CC HASTA LOS 6 MESES VALOR CALORICO 747 KCAL/LITRO

TIPOS DE LECHE

DIFERENCIAS ENTRE LA LECHE

COMPARACIN DE LECHES

CARACTERISTICAS DE CALOSTRO

CALOSTRO PRIMER DIA VS LECHE MADURA

PROTEINAS EN CALOSTRO Y LECHE MADURA

Worthington/Roberts B y Williams SR 1993 Nutrition in Pregnancy and Lactation 5th ed. Louis, MO: Times Mirror/Mosby College

CARACTERISTICAS DE LA LECHE MATERNA


y INMUNOLOGICA
y y

APORTE DE INMUNOGLOBULINAS IgAs QUE OTORGA AL PRODUCTO DEFENSAS MF, PMN Y LINFOCITOS LOS CUALES AYUDAN AL PRODUCTO COMO MECANISMOS DE DEFENSA

y NUTRICIA
y y y

APORTE DE NUTRIMENTOS YA ESPECIFICADOS VITAMINAS, MINERALES, CARBOHIDRATOS, LIPIDOS, PROTEINAS OTROS ENZIMAS, HORMONAS

y PSICOSOCIALES
y y

RECONOCIMIENTO MATERNO FORMACION DEL BINOMIO DESDE EL NACIMIENTO

LECHE MATERNA
y CONSTA DE PROTEINAS y 40 % CASEINA y 60% PROTEINAS
y

MAS IMPORTANTES
y y y y y y

ALFA-LACTO-ALBUMINA- INTERVIENE EN SISTESIS DE LACTOSA LACTOFERRINA- BACTERIOSTATICA SEROALBUMINA ROL NUTRICIONAL CON APORTE DE A.A. LISOSIMAS- MAS IMPORTANTE BACTERICIDA AMINOACIDOS- TRIPTOFANOS, CISTINA, FENILALANINA, TIROSINA EN BAJAS CONCENTRACIONES LIPASA

DIFERENCIA DE PROTEINAS

LIPIDOS
y PROVEE 50% DE LAS CALORIAS TOTALES y NECESARIOS PARA MIELINIZACION Y

DESARROLLO DEL SN

y 43% ACIDOS GRASOS SATURADOS 53%

POLIINSATURADOS

CARBOHIDRATOS
y B LACTOSA
y FACILITA ABSORCION DE MINERALES y CALCIO Y HIERRO

MINERALES MAS FRECUENTES


y CALCIO y FOSFORO y MAGNESIO y HIERRO y ZINC

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA SEGUN EL TIEMPO DE TETADA

CALIDAD DE LAS LECHES

NUTRIENTES EN LA LECHE MATERNA Y EN LA ANIMAL

PROBLEMAS FRECUENTES DE LA LACTANCIA


y PEZON DOLOROSO y GRIETAS DEL PEZON y TAPONAMIENTO DE CONDUCTOS y MASTITIS

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA


y PRODUCTO
y y y

GALACTOSEMIA FENILCETONURIA ENFERMEDADES METABOLICAS

y MATERNOS
y y y y

INFECTOCONTAGIOSOS CANCER DE MAMA USO DE DROGAS O FARMACOS PSICOSIS PUERPERAL

Definicin
y Libertad que tiene la pareja para concebir el nmero de hijos

que desea en forma voluntaria.

y Controlar el tiempo que debe transcurrir entre el nacimiento

de cada uno.

y Directamente a evitar embarazos

Clasificacin
MTODOS TEMPORALES Naturales y tradicionales: 1. -abstinencia 2. -embarazo 3. -lactancia 4. -ritmo 5. -coito interrumpido

y Mecnicos y quimicos: y - espermicidas y -preservativos y -diafragma y capuchn cervical y - dispositivos intrauterinos

y Hormonales: y -combinados y -secuenciales y -continuos y Orales o inyectables

y MTODOS DEFINITIVOS

y Femeninos: y - salpingoclasia y Masculinos: y - vasectoma

Mtodo de Ogino y Kraus Mtodo de Billings

Mtodos Naturales & Tradicionales


Son los mtodos por medio de los cuales se evita el embarazo, planificando el acto sexual de acuerdo con los periodos frtiles e infrtiles de la mujer. *70-80% Efectividad.

Mtodo del Ritmo (Ogino & Knaus)


La ovulacin ocurre 14 das antes del siguiente ciclo menstrual. Capacidad fecundante: - Espermatozoide: 72 horas. - vulo: 48 horas. *2 das antes & 1 despus OVULACIN abstinencia.

Mtodo del Ritmo (Ogino & Knaus)


y Ciclo largo 5 antes & 3 despus. y Ciclos irregulares.

*Desventaja

JUNIO. 2005
D
1 8 15 22 29 2 9 16 23 30
DIAS DE SANGRADO

M
3 10 17 24

M
4 11 18 25 5 12 19 26

J
6 13

V
7 14 21 28

20 27

!NO.. CUIDADO..? SIGA

Mtodo del Ritmo (Ogino-Knaus)


Con este mtodo de cada 100 mujeres se embarazan 20

Mtodo de Billings

El endometrio se desprende. Los ovarios estn en reposo. La vulva se siente mojada.

Los ovarios estn activos: el cervix produce moco fluido y el tapn mucoso se desprende del cervix, permitiendo la entrada de los espermatozoides. La vulva ya no est ms seca.

Los espermatozoides no pueden llegar al tero y mueren. Los ovarios estn en reposo.La vulva se siente seca.

Mtodo de Billings

Mxima fertilidad - La vulva se siente hinchada, suave y resbalosa.

El esperma se une al vulo en las Trompas de Falopio. El endometrio se prepara para el embarazo. - La vulva ya no est ms hmeda ni resbalosa.

Mtodo de Billings
Moco ANTES DE Cervical LA OVULACION (Billings)
OVULACION

MOC O

Con este mtodo de cada 100 mujeres se embarazan 20

Clasificacin
1. a) Combinados monofsicos: macrodosificados Microdosificados Combinados trifsicos Mensuales Minipldora o anticonceptivos slo de progesterona. 2. Derivados de la Progesterona Medroxiprogesterona Ciproterona Derivados de la Nortestosterona: Nortestosterona: b) c) d)

Orales Inyectables Emergencia Implante

a.

Generacin:
Noretisterona Linestreno Norgestrel Levonorgestrel Desorgestrel Norgestimato Gestodeno

b.

Generacin:

c.

Generacin:

Anticonceptivos orales combinados


y MONOFASICOS. Cuando las tab tienen igual concentracin de

estrgenos y gestgenos.

y BIFASICAS. La primera mitad contienen estrgeno y baja dosis

de gestgeno, el cual es incrementado en la segunda mitad de las tabletas.

y TRIFASICAS O MULTIFASICAS. Todas las tabletas son

combinadas con el estrgeno en algunos preparados a concentracin constante, las primeras 7 tienen una baja concentracin de gestgeno, el cual se aumenta en las 7 siguientes y an ms en las ltimas 7 tabletas del ciclo.

PARCHE

- Va transdrmica - Parche 20 cm2 : . EE 20 Qg . * Norelgestromina 150 Qg ( cada 7 das / 3 semanas)

Metabolito activo primario de Norgestimato

- Desprendimiento: - Reacciones en piel:

4% 18 %

- Sangrado menstrual . Duracin de ms de 7 das en el 26 % de las usuarias

IMPLANTES
y Consisten en cpsulas delgadas, flexibles no biodegradable, cada una contienen progestgenos (levonorgestrel), que son insertadas justo por debajo de la piel en el brazo de la mujer. y Hay dos tipos de implantes: y Uno que consta de una cpsula no biodegradable que contienen 68 mg de levonorgestrel, el tiempo de duracin es de tres aos. y Otro que consta de dos cpsulas no biodegradables que contiene levonorgestrel, con un tiempo de duracin de tres aos.

Mecanismo de accin, contraindicaciones y efectos secundarios.

y Descripcin es un pequeo objeto de plstico flexible

que se sita en el tero. y Tipos de DIU: Estos podemos dividirlos, segn se le asocien o no otras sustancias. y 1.- DIU inerte: nicamente estn compuestos por plstico o niln. y 2.- DIU activo: contienen un hilo de cobre con un reservorio con un gestgeno.