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Universidad Nacional Autnoma de Mxico

FACULTAD DE ODONTOLOGA

Prctica 3 Ganchos Retenedores

Elaborado: Mtro. Alberto A. Gonzlez Ortiz Mtro Javier Lamadrid Contreras CD. Mario Hernndez Prez
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Introduccin
La utilizacin de los aparatos removibles es de gran importancia en la ortodoncia preventiva e interceptiva y los ganchos retenedores esenciales para su xito.

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Introduccin
Los ganchos retenedores son uno de elementos pasivos que conforman a las placas activas y pasivas ms importantes para su eficacia.

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Antecedentes Histricos
La primera consideracin en el diseo de los ganchos retenedores fue el estudio de la forma de la corona del diente.
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Antecedentes Histricos
En 1904 Victor Hugo Jackson (E.U.), fue el primero en describir la construccin de un gancho retenedor.
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Antecedentes Histricos
En aquellos tiempos no se dispona del acrlico para las placas base ni del acero inoxidable.
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Antecedentes Histricos
Los aparatos eran combinaciones de bases de vulcanita con alambres de metales preciosos y de nquel-plata.

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Antecedentes Histricos
En 1920 G.B. Crozat, elabora un retenedor que rodea al diente.
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Antecedentes Histricos
En 1926 Visick realiza modificaciones a los ganchos retenedores existentes utilizando un alambre ms fino.
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Antecedentes Histricos
Hubo 3 razones principales para que en Europa se desarrollarn los aparatos removibles: 1) El concepto dogmtico de la oclusin propuesto por Angle.

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Antecedentes Histricos
2) Los sistemas de asistencia social se desarrollaron ms rpidamente en Europa. 3) En Europa haba dificultad para conseguir metales preciosos. .

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Antecedentes Histricos
Entre 1938 y 1945 en Europa la disponibilidad del acero inoxidable hizo crecer los estudios para la construccin de aparatos removibles.

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Antecedentes Histricos
En ese periodo A. M. Schwarz elabor el gancho de flecha continuo y fue introducido a Inglaterra por Tischler.
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Antecedentes Histricos
En 1949 C.P. Adams realiza modificacin al gancho retenedor de flecha de A.M. Schwarz.
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Antecedentes Histricos
En 1953 el gancho retenedor de Adams obtuvo su forma definitiva.
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Los Ganchos Retenedores En Ortodoncia Con el auge de la aparatologa removible que trata de prevenir e interceptar problemas craneofaciales en edades tempranas, los ganchos retenedores tienen una importancia vital.

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Generalidades
El gancho de retencin es el componente pasivo del aparato que resiste el desplazamiento.
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Generalidades
La retencin probablemente sea el detalle ms importante para que un aparato tenga xito.
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Generalidades
El material ms utilizado para la elaboracin de los ganchos de retencin es el acero inoxidable 0.028(0.7 mm.) y 0.032(0.8 mm.).
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Generalidades

Las caractersticas que debe tener un gancho retenedor principalmente son:

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Generalidades
Mantener al aparato en su lugar. NO causar modificacin en ninguna estructura bucal.
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Generalidades
NO modificar la oclusin. Permitir una fcil colocacin y retiro de la placa. Unirse al acrlico.
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Generalidades
Los ganchos retenedores se colocan con el fin de resistir las fuerzas que tratan de desplazar el aparato.
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Generalidades
La seleccin de los dientes y el tipo de gancho que se utilizar en cada paciente debe considerarse con atencin.
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Generalidades
Se debe tomar en cuenta que algunos aparatos contienen componentes verticales.
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Generalidades
La mxima retencin de los ganchos se logra colocndolos por debajo del cuello anatmico del diente. superficie retentiva.
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Generalidades
Los ganchos retenedores ms efectivos son los que usan las superficies de retencin mesial y distal.
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Generalidades
Los ganchos retenedores ms utilizados en la actualidad son: Gancho Adams Gancho de bola Gancho de flecha Gancho circular.
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Ventajas De Los Aparatos Removibles


Puede ser removido para el cepillado dental y limpieza del aparato.

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Ventajas De Los Aparatos Removibles


La parte de acrlico del aparato que se encuentra en palatino puede contener accesorios activos.
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Ventajas De Los Aparatos Removibles


Fcil de ajustar. Puede ser usado para reduccin de sobremordida en nios con denticin mixta.
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Ventajas De Los Aparatos Removibles


El acrlico se puede utilizar para crear plano de mordida. Se puede utilizar como retenedor pasivo o mantenedor de espacio.
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Ventajas De Los Aparatos Removibles


Puede ser utilizado para transmitir fuerzas a determinados bloques de dientes.
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Desventajas De Los Aparatos Removibles


El aparato puede no usarse el tiempo requerido. Solo puede realizar movimientos de corona (tiping).
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Desventajas De Los Aparatos Removibles


Afecta el habla. NO se puede realizar traccin intermaxilar. Los aparatos mandibulares son difciles de tolerar por el paciente.
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Desventajas De Los Aparatos Removibles


Ineficiente para mltiples movimientos de dientes individuales (solo movimientos en bloque).
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Generalidades
Todo esto nos indica que los ganchos retenedores son muy importantes en el tratamiento ortodncico preventivo e interceptivo. Las desventajas son insignificantes si tomamos en cuenta el beneficio de la aparatologa removible.
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Gancho Adams
Fue realizado Por Phillip Adams en 1949 y presentado en 1950. Es una modificacin del gancho de flecha de A.M. Schwarz.
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Gancho Adams
Generalidades Consta de dos flechas unidas por un puente intermedio y el vrtice de las flechas se apoya en las zonas interproximales por encima de los puntos de contacto.
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Gancho Adams
Generalidades El lado de la punta que se dirige hacia el puente debe tener una angulacin de 45 con respecto al eje longitudinal del diente.
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Gancho Adams
Elaboracin

El modelo de trabajo se debe estudiar cuidadosamente para determinar en que dientes se van a colocar los ganchos Adams, esto depender del tipo de aparato que se vaya a utilizar.
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Gancho Adams
Elaboracin Paso 1 Se realizan socavaduras en el modelo en la parte mesial y distal del lado vestibular.
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Gancho Adams
Elaboracin Paso 2 Se mide con el alambre la anchura mesiodistal del diente y se marca.
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Gancho Adams
Elaboracin Paso 3 Se coloca la pinza pico de pjaro antes de cada marca y se realizan los dobleces a 90.
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Gancho Adams
Elaboracin

Paso 4 Se mide los dobleces a 90 en el modelo.

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Gancho Adams
Elaboracin Paso 5 Se mide la altura para al puente y se realizan las puntas de flecha a cada lado.
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Gancho Adams
Elaboracin Paso 6 Despus de realizar las dos flechas se mide en el modelo para verificar que coincidan con la zona interproximal.
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Gancho Adams
Elaboracin

Paso 7 Se marca la altura de la zona interproximal.

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Gancho Adams
Elaboracin

Paso 8 Se realiza los dobleces para ir hacia palatino o lingual.

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Gancho Adams
Elaboracin Paso 9 Se da la angulacin de 45 al puente doblando el alambre en la zona interproximal.
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Gancho Adams
Elaboracin Paso 10 Se mide el gancho en el modelo para comprobar que descanse en las socavaduras y que pase perfectamente por la zona interproximal.

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Gancho Adams
Elaboracin Paso 11 Se hace un doblez despus de pasar la zona interproximal para que descanse en la zona palatina o lingual, con una separacin de 1 a 2 mm. del tejido.

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Gancho Adams
Elaboracin Paso 12 Se realizan las retenciones para que el gancho obtenga ms contacto con el acrlico.
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Gancho Adams
Elaboracin Por ltimo se coloca de cabeza el modelo para comprobar el ajuste del gancho. Si no se desaloja el gancho est listo para ser acrilizado en el aparato que se vaya a realizar.

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Gancho Adams
Elaboracin

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Gancho De Bola

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Gancho De Bola
Generalidades Su terminacin a nivel gingival es como su nombre lo indica en punta de bola, lo cual mejora su retencin.
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Gancho De Bola
Generalidades Existen dos tipos: - Prefabricados. - Elaborados con soldadura.
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Gancho De Bola
Elaboracin Si no se cuenta con uno prefabricado se puede realizar en el laboratorio con soldadura y alambre 0.028 o 0.032.
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Gancho De Bola
Elaboracin Con la tcnica a manos libres y colocando fundente al alambre, se procede a elaborar una pequea gota de soldadura en el extremo de ste.
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Gancho De Bola
Elaboracin Se recorta y pule la soldadura que forma una pequea bola en el extremo del alambre.
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Gancho De Bola
Elaboracin Paso 1 Ya teniendo nuestro alambre listo (prefabricado o fabricado en el laboratorio), se realiza una socavadura en la parte vestibular.
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Gancho De Bola
Elaboracin Paso 2 Se mide en el modelo de trabajo la altura interproximal y se marca.
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Gancho De Bola
Elaboracin Paso 3 Se realiza el doblez con la pinza pico de pjaro para pasar por la zona interproximal hacia palatino o lingual.
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Gancho De Bola
Elaboracin Paso 4 Se mide en el modelo y se marca el alambre para bajar haca palatino o lingual.
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Gancho De Bola
Elaboracin

Doblez realizado, el alambre est a 1 a 2 mm. de separacin de la mucosa.


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Gancho De Bola
Elaboracin Paso 5 Por ltimo se realiza un helix o zig-zag en la parte lingual del gancho para proporcionarle ms retencin a este al momento de acrilizarlo.

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Gancho De Bola
Elaboracin Se hace la prueba de la gravedad para comprobar su retencin y est listo para acrilizarse.
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Gancho De Ojalillo

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Gancho De Ojalillo
Generalidades Heidenborn y Burget han mostrado como utilizarlo en un solo diente. Tambin llamado de ojal.
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Gancho De Ojalillo
Generalidades

Similar al gancho de bola. Recomendable elaborarlo con alambre 0.028 0 0.032.


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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Paso 1 Se realiza una socavadura en el modelo de trabajo por vestibular en la zona gingival.
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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Paso 2 Se toma el alambre con las pinzas pico de pjaro, sin que sobresalga el alambre de esta.
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Gancho De Ojalillo
Elaboracin

Paso 3 Se realiza el doblez hacia el bocado redondo de la pinza.


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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Paso 4 Se cierra el doblez con las pinzas pico de pjaro o con la pinza universal.
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Gancho De Ojalillo
Elaboracin

Paso 5 Se mide en el modelo y se marca la altura interproximal.


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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Paso 6 Se dobla con la pinza pico pjaro en la marca hacia palatino o lingual.
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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Paso 7 Se mide en el modelo y se marca para bajar hacia palatino o lingual.
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Gancho De Ojalillo
Elaboracin Por ltimo se realizan la retencin en forma de helix o zig-zag, se hace la prueba de la gravedad para la comprobar la retencin.
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Gancho Circunferencial

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Gancho Circunferencial
Generalidades Tambin llamado circular o en forma de C. Se fabrica con alambre 0.028 o 0.032.
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Gancho Circunferencial
Elaboracin Paso 1 Se toma el alambre con la pinza pico de pjaro doblando hacia el bocado redondo y se va recorriendo el alambre para formar un semicrculo.

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Gancho Circunferencial
Elaboracin Paso 2 Se mide en el modelo verificando que siga la forma del diente en su parte ginvival.
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Gancho Circunferencial
Elaboracin Paso 3 Se marca la altura interproximal y se realiza el doblez.
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Gancho Circunferencial
Elaboracin Paso 4 Se vuelve a medir en el modelo y se marca el alambre para bajar a la zona palatina o lingual.
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Gancho Circunferencial
Elaboracin

Paso 5 Se realiza el doblez con la pinza pico de pjaro.

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Gancho Circunferencial
Elaboracin Paso 6 Se realiza la retencin en forma de helix o zig-zag proporcionando una separacin de 1 a 2 mm. con respecto de la mucosa.
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Gancho Circunferencial
Elaboracin Por ltimo se realiza la prueba de la gravedad para comprobar la retencin y se puede proceder a acrilizar.
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Gancho Triangular

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Gancho Triangular
Generalidades Variante del retenedor de flecha. Su elemento retentivo es un trangulo equiltero. Se elabora con alambre 0.028 o 0.032.
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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 1 Se realizan 3 marcas en al alambre con una separacin de aproximadamente de 2 a 3 mm. entre cada una.
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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 2 Se coloca la pinza pico de pjaro en la primera marca y se realiza el doblez con el bocado cuadrado de aproximadamente 45.
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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 3 Se coloca de nuevo la pinza pico de pjaro en la segunda marca y con el bocado cuadrado se realiza el segundo doblez a 45 con respecto al anterior.

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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 4 Se coloca la pinza pico de pjaro en la ltima marca y se regresa el alambre al lado contrario con respecto a los dobleces anteriores.
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Gancho Triangular
Elaboracin

Paso 5 Se mide y se marca la altura interproximal en el modelo.

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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 6 Se realiza el doblez para pasar hacia la zona interproximal.
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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 7 Se marca el alambre y se realiza el doblez para pasar a la zona palatina o lingual.
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Gancho Triangular
Elaboracin Paso 8 Se realizan las retenciones en forma de helix o zig-zag y se comprueba su ajuste.
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Gancho Triangular
Elaboracin

Si hay buen ajuste del gancho se puede realizar el acrilizado.

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Conclusiones
Los ganchos retenedores son un elemento importante en la aparatologa removible y en nuestra prctica futura. Con el manual anexo esperamos dar los elementos necesarios para que el alumno de cuarto ao de la facultad aprenda de manera eficaz y sencilla los procedimientos necesarios para la elaboracin de los ganchos retenedores.
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