PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

MICROADENOMA HIPOFISIARIO
 Masa menor a 10mm.  Generalmente isodensos o hipodensos.  Silla turca normal.  Tallo hipofisiario: Desplazado.  Realce lento con el contraste: Captacin lenta.

MICROADENOMA

MICROADENOMA

MACROADENOMA HIPOFISIARIO
TOMOGRAFA HELICOIDAL CORTE CORONAL:  Masa compleja en silla turca  Forma de ocho Bilobulado.  Presencia de quistes.  Hemorragias en el 10%  Expande la silla turca  Desplaza y comprime el quiasmo ptico  Puede invadir el seno esfenoidal y el seno cavernoso  Captacin irregular del contraste

MACROADENOMA HIPOFISIARIO

MACROADENOMA

MACROADENOMA

MACROADENOMA

MACROADENOMA CORTE AXIAL

PATOLOGA OVARICA
 Trastornos disfuncionales: Folculo luteinisado. Quiste hemorrgico. Quiste endometrisico. Quiste de cuerpo amarillo. Ovario poliqustico.  Tumores Benignos Cistoadenoma. Fibroma. Teratoma.  Tumores malignos Cistoadenocarcinoma Carcinoma

PATOLOGA OVARICA
 Trastornos disfuncionales: Folculo luteinisado. Quiste hemorrgico. Quiste endometrisico. Quiste de cuerpo amarillo. Ovario poliqustico.  Tumores Benignos Cistoadenoma. Fibroma. Teratoma.  Tumores malignos Cistoadenocarcinoma Carcinoma

FOLCULO LUTEINISADO
Es el folculo dominante que no eclosiona y persiste despus de la menstruacin, generalmente desaparece en otro ciclo menstrual.  Forma Circular.  Pared delgada, regular, lineal, de elevada ecorrefringencia.  Contenido econegativo homogneo.  Refuerzo posterior.  Localizacin perifrica.  Espectro de elevada resistencia

FOLCULO LUTEINISADO

QUISTE ENDOMETRIOSICO
 Generalmente oval.  Paredes gruesas e irregulares, mal definida a nivel interior.  Contenido heterogneo, con ecos finos alternando con zonas anecoicas  A veces presenta tabiques.  Refuerzo posterior.  Eco - Doppler Color : No se detecta vascularizacin.

QUISTE ENDOMETRIOSICO

QUISTE ENDOMETRIOSICO

OVARIO POLIQUISTICO
 Aumento de volumen de ambos ovarios: mayor a 10cc.  Presencia de mas de 12 folculos corticales, los cuales permanecen sin variaciones durante el ciclo.  Hipertrofia e hiperrefringencia del estroma.  No se visualiza folculo dominante.  No se observa ovulacin.

OVARIO POLIQUISTICO

MICROQUISTES EN LA CORTICAL

ESTROMA HIPERREFRINGENTE

CUERPO AMARILLO QUISTICO


        

Forma oval. Paredes gruesas e irregulares. Puede llegar a medir 3 a 7cms. Presenta ecos finos en su interior. Hipervascularizado Es de localizacin centro-ovrica. Involuciona a partir del da 23 del ciclo y generalmente desaparece con la menstruacin. Persiste y se hipervasculariza si se produce la concepcin. Generalmente desaparece al comenzar el siguiente ciclo si no hay concepcin Espectro de baja resistencia : IR < 0.4. (similar a tumor maligno)

QUISTE DE CUERPO AMARILLO

CORTICAL OVARICA

CUERPO AMARILLO

CUERPO AMARILLO QUISTICO

TUMORES OVRICOS BENIGNOS

 Cistoadenoma  Teratoma  Fibroma

OVARIO: TUMOR BENIGNO

CISTOADENOMA
 Masa compleja: Mltiples quistes con membrana perifrica comn.  Gran volumen.  Borde bien definidos.  Tabiques finos, regulares.  Escaso tejido slido homogneo, regular.  No se aprecia liquido en el fondo de saco de Douglas.  No se visualizan adenopatas.  No existen metstasis.  Signos de Eco Doppler : Hipovascularizacion y espectro con bajo componente diastlico.

CISTOADENOMA

TEJIDO SOLIDO ESCAZA CANTIDAD

TABIQUE FINO,REGULAR

CISTOADENOMA

FIBROMA OVARICO
Masa slida Ecorrefringencia Homognea Bordes regulares Hipovascualarizado

FIBROMA OVARICO
FOLICULOS CORTICALES

MASA SOLIDA

TERATOMA
 Masa slido qustica.  Presenta tejido de las tres capas germinales.  Hiperrefringencia irregular: tejido graso.  Dientes o huesos.  Lquido con nivel lipo-hdrico.  Tejido slido irregular.

TERATOMA
Nivel lpido hdrico

TERATOMA O QUISTE DERMOIDE

TEJIDO GRASO DENSO CON SOMBRA ACUSTICA

TC Y RM EN TERATOMA : OVARIOS
 TC:
Masa. Contenido:
x x x x Grasa Tejidos blandos Calcificaciones. Dientes y huesos.

Nivel grasa-liquido.

 RMN
T1: Focos bajos medios o de alta seal. T2: Hiperintensa e isointensa.

TUMORES OVRICOS MALIGNOS

 Cistoadenocarcinoma  Carcinoma

TUMOR MALIGNO DE OVARIO CISTOADENOCARCINOMA

          

Masa compleja: Multilocular. Gran volumen Con frecuencia bilateral. Bordes imprecisos. Mltiples tabiques de bordes irregulares. Abundante tejido slido; de ecorrefringencia irregular. Presencia de liquido libre en la cavidad peritoneal. Presencia de adenopatas retroperitoneales. Invade las formaciones anatmicas. Metstasis a distancia. Signos de Eco doppler: Amplio componente diastlico

CISTOADENOCARCINOMA

ABUNDANTE TEJIDO SOLIDO IRREGULAR

TABIQUES GRUESOS IRREGULARES

CISTOADENOCARCINOMA

ABUNDANTE TEJIDO SOLIDO HETEROGENEO

TABIQUES GRUESOS IRREGULARES

CISTOADENOCARCINOMA


Incremento de la microvascularizacin.

HIPERVASCULARIZACION

CISTOADENOCARCINOMA
AM PLIO COMPONENTE DISTOLICO
  

ANALISIS ESPECTRAL. NDICE DE RESISTENCIA BAJO

PATOLOGA TIROIDEA
 Hiperplasia difusa.  Tiroiditis.  Tumores benignos.  Tumores malignos-

HIPERPLASIA DIFUSA (BOCIO DIFUSO)

 Aumento de volumen  Ecorrefringencia

irregular
 Ndulos isoecoicos,

hiperecoicos o hipoecoicos.
 Al doppler color

hipovascularizados.
 Desplaza formaciones

anatmicas.
 No origina adenopatas

regionales

HIPERPLASIA NODULAR

 Aumento de volumen.  Ndulos iso , hipo o hiperecoicos

TIROIDITIS AGUDA

 Aumento de volumen.  Hipoecogenicidad. Ecoestructura heterognea.  Pueden producir abscesos.

TIROIDITIS AGUDA

TUMOR BENIGNO: ADENOMA

 Ndulo oval o circular  Bordes definidos  Hipo, iso o hiperrefringente  Halo hipoecoico perifrico  Vascularizacin perifrica escasa

TUMOR BENIGNO : ADENOMA

 Masa slida.  Bordes definidos,

regulares.
 Ecorrefringencia

homognea o discretamente irregular.

 Halo hipoecoico

perifrico
 Vascularizacin

perifrica escasa
 Desplaza formaciones

anatmicas.
 No origina adenopatas.

TUMOR MALIGNO: CARCINOMA

 Ndulo nico o mltiple  Hipoecoico irregular  Bordes generalmente     

imprecisos e irregulares. Calcificaciones. Hipervascularizado. Invade formaciones anatmicas: Cartida comn. Consistencia ptrea, no se deforma a la compresin Origina ganglios metastasicos regionales.

TUMOR MALIGNO CARCINOMA

ESPECTRO DOPPLER

CARCINOMA PAPILAR: INVASION MUSCULAR

GANGLIOS METASTASICOS

GANGLIOS METASTASICOS

PATOLOGIA DE LAS CAPSULAS SUPRARRENALES

 Sndrome de Cushing: Hiperplasia,

adenoma, carcinoma  Sndrome de Addison: Insuficiencia por Yatrogenia, TBC , etc.  Feocromocitoma: Tumor de la medula, unilateral con componente qustico

SNDROME DE CUSHING
 Se produce por

aumento de hidrocortisona y corticosterona.  Causas:

x Carcinoma x Adenoma x Hiperplasia

ADENOMA

SNDROME DE CUSHING: ADENOMA

ENFERMEDAD DE ADDISON
 Se debe a la insuficiencia

adrenal.  Causas:
Yatrognia (administracin de esteroides) TBC Idiopticas, etc.

FEOCROMOCITOMA
 

Masa compleja que se origina en la medula de la capsula suprarrenal. Produce aumento de catecolaminas, principalmente norepinefrina. Masa unilateral no homognea generalmente con componente qustico.

PATOLOGA TESTICULAR Y DEL SACO ESCROTAL

 Procesos congnitos.  Procesos inflamatorios.  Trastornos circulatorios.  Lesiones traumticas.  Tumores.

PROCESOS TESTICULARES CONGENITOS

 Criptorquidia.  Quistes.

MALFORMACIONES CONGNITAS:CRIPTORQUIDIA
     

CRIPTORQUIDIA Testculo fuera del saco escrotal pero en el trayecto normal de migracin:Intrabdominal o inguinal. Testculo pequeo e hipoecoico. Visualizar hilio testicular y albugnea. Es hipovascularizado y con ndice de resistencia elevado. Aumenta la temperatura lo que conduce a fibrosis irreversible.
:

CRIPTORQUIDEA
REGIN INGUINAL

TESTCULO PEQUEO

HIPOECOICO

QUISTE TESTICULAR
 Imagen anecoica.  Circular.  Contenido anecoico homogneo.  Refuerzo posterior.  Membrana perifrica, delgada, regular.

QUISTES TESTICULARES

PROCESOS INFLAMATORIOS
 Epididimitis.  Orquitis: Orcoepididimitis.  Absceso.  Hidrocele.

PROCESOS INFLAMATORIOS: EPIDIDIMITIS

EPIDIDIMITIS  Causa ms comn de escroto agudo  Generalmente afectacin difusa .  Aumento de volumen y longitud del epididimo.

EPIDIDIMITIS
AUMENTO DE VOLUMEN

HIPERVASCULARIZADO

HIDROCELE

TESTICULO

EPIDIDIMITIS

ORQUITIS
Generalmente secundario a epididimitis. Tnicas aumentadas de espesor, con borde medial difuminado. Hidrocele anecoico. Aumento de volumen testicular con parnquima hipoecoico. Bordes regulares. Diagnostico diferencial: Neoplasias infiltrativas. Orquiepididimitis severa: Edema ,obstruccin arterial testicular e infarto DOPPLER COLOR  Hipervascularizacin  Flujo arterial de resistencia anormalmente baja: Componente diastlico del espectro ,elevado.  Doppler pulsado: ndice de resistencia bajo.
      

ORQUIEPIDIDIMITIS AGUDA
TUNICA AUMENTADA DE ESPESOR

HIDROCELE

AUMENTO DE VOLUMEN

HIPERVASCULARIZADO

ABSCESO TESTICULAR

HIDROCELE
 Presencia de liquido patolgico en el saco escrotal rodeando al testculo

HIDROCELE

HIDROCELE MASIVO

HIDROCELE TABICADO

HIDROCELE -QUISTE EPIDIDIMO

EN CABEZA

ALTERACIONES VASCULARES
 Torcion: Infarto.  Varicocele.

ALTERACIONES VASCULARES
TORCION TESTICULAR
 Despues de 6 horas.  Testiculo aumentado de volumen, hipoecoico.  Epididimo: Aumentado de volumen, focos de

ecogenicidad aumentada o disminuida.  Engrosamiento cutaneo:Hidrocele reactivo  Doppler: Vascularizacin disminuida o ausente.

TORCION TESTICULAR

INFARTO TESTICULAR

LESIONES TRAUMATICAS
 TRAUMATISMO DIRECTO.  PUEDE ORIGINAR ORQUITIS.  HEMATOMA.  FRACTURA COMPLETA O INCOMPLETA

TRAUMA TESTICULAR
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TRAUMA TESTICULAR
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TUMORES TESTICULARES
 Benignos: Adenoma etc.  Malignos:
x Seminoma. x Teratoma maligno. x Coriocarcinoma.

 Metstasis.

TESTCULO: TUMOR MALIGNO

 Masa hipoecoica  Bordes irregulares  Ecorrefringencia irregular  Pequeas reas anecoicas  Hipervascularizacin.  Pequeas calcificaciones irregulares.  Adenopatas retroperitoneales superiores

TUMOR MALIGNO: SEMINOMA

TUMOR MALIGNO: SEMINOMA