Hipersensibilidad A Los Himenópteros, Abejas Nicaragua, II. Seminario Clínica de Asma y Alergia

Anotaciones sobre las Abejas de Nicaragua.
Taxonoma
Entomologa Mdica.
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Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513
Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar Tel 22781169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513
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Reino: Animalia Filo : Artropoda Clase : Insecta Orden: Himenoptera
Superfamilia: Apocrita
Familia: Apidae
Bombus sp. Subfamilias: Apinae, apis mellifera,abejorras,
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INSECTOS Suponen el 80 % del reino animal. Sobre el hombre pueden producir: - efectos beneficiosos (ejemplo: abejas producen miel) - efectos perjudiciales: - actan como vectores de enfermedades - originan plagas que destruyen cosechas - producen ENFERMEDADES ALRGICAS
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ENFERMEDADES ALERGICAS PRODUCIDAS POR INSECTOS
Alergias por inhalacin de sus cuerpos asma bronquial o rinitis alrgica o heces. Por picaduras de heterpteros(pulgas) reacciones locales importantes y dpteros(mosquitos). PICADURAS POR HIMENPTEROS
-En la mayora de la poblacin producen

-En determinadas personas producen
reacciones cutneas sntomas ms severos

reacciones locales severas que pueden shock anafilctico e
necesitar tratamiento, incluso muerte
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Jean Michell Maes Rev. Nica. Ent., (1993) 26:11-30. RESUMEN Este trabajo presenta las 105 especies de Apoidea (4 Colletidae, 26 Halictidae, 5 Andrenidae, 4 Megachilidae, 35 Anthophoridae y 31 Apidae) conocidos de Nicaragua, con sus datos biolgicos.
Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar Tel 22781169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513 14/01/12
Haremos una presentacin clnica, tradicional revisaremos las apidae y vespidae conocidas. Cuando presentemos nuestra realidad :
Las especies de Nicaragua,
tendremos que ponderar esa informacin , con mucha cautela y no extrapolar los datos conocidos a la prctica clnica , sobretodo cuando consideremos la inmunoterapia.
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Apidae (abeja)
Pican solo por provocacin. El aguijn queda clavado. Reaccin eritematosa, pruriginosa, dolorosa,edematosa
Vespidae (avispa)

Puede picar sin provocacin No desprenden su aguijn Reaccin similar El tipo ms agresivo dentro de stas son las vespulas
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Epidemiologa Composicin de los venenos

Extractos Pureza,standares Vacunas
Toxicidad Alergenicidad
Veamos primero el panorama general, lo conocido en otras latitudes.

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Viven en colmenas Domesticadas para uso humano No suelen picar sin provocacin Veneno bacteriosttico Los abejorros no son agresivos y es raro que produzcan anafilaxia
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Construyen nidos de madera masticada Las colonias se inician en primavera a partir de una reina fundadora Hasta otoo no aparecen machos y hembras reproductores Las nuevas reinas sobreviven y el resto muere
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Depredadoras y carroeras en basuras y contenedores Agresivas, especialmente a finales de verano y otoo Las dolichovspulas son muy sensibles a la vibracin.
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Se alimentan de nctar y de artrpodos Menos agresivas Sus nidos recuerdan a los panales
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FRECUENCIA DE LA PICADURA POR HIMENPTEROS Se ha valorado por diversos estudios. CONCLUSIONES La prevalencia de las reacciones alrgicas por picaduras de himenpteros oscila entre el 35 y 22% de la poblacin general. Las grandes reacciones locales son 2 o 3 veces ms frecuentes que las reacciones sistmicas. DIFERENCIAS ENTRE LOS ESTUDIOS Se deben a : La prevalencia de picadura de himenpteros y distribucin de la especie vara de unas regiones a otras. La probabilidad de sufrir una reaccin alrgica es mayor en adultos ya que esta probabilidad aumenta con el numero de picaduras. Grado de exposicin Sexo: relacin 2:1 ms frecuente en varones. Factores genticos
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La sensibilizacin a himenpteros es bsicamente autolimitada.
Los pacientes que han sufrido reacciones locales mayores corren riesgo extremadamente bajo de presentar reacciones sistmicas a nuevas picaduras. La edad es un factor importante para el pronstico (las reacciones sistmicas en el adulto tienden a ser ms graves )

-bloqueantes tiende a aumentar la gravedad.

La utilizacin de
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La hipersensibilidad a veneno de himenpteros se define como la respuesta mediada por anticuerpos IgE, por parte de determinados pacientes, dirigidos contra antgenos contenidos en el veneno que estos insectos inoculan.
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Los venenos de himenpteros son mezclas complejas de aminas, pptidos y protenas de elevado peso molecular Todos los alergenos son protenas y la mayora de ellas enzimas con pesos entre 13.000-50.000 daltons.
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Aminas vasoactivas
Histamina Dopamina Serotonina Noradrenalina Acetilcolina
Pptidos no alergnicos
Inhibidor de proteasas Apamina Secapina Hemolisina Quinina Pptidos quimiotcticos
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Se han identificado 18 alergenos en el veneno de las abejas Alergeno principal: Fosfolipasa A2 (Api m 1 -18.500 daltons). Alergenos intermedios:
Hialorunidasa (Api m 2-45.000) Melitina (Api m 3 - 2.840) Fosfatasa cida (Api m 4
-49.000)
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Alergeno principalFosfolipasa A2 Degranulacin de mastocitos y basfilos Acta sobre los fosfolpidos de membrana y facilita la difusin del veneno Estimula la contraccin del msculo liso Aumenta la permeabilidad vascular Induce la sntesis de IgE
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Hialuronidasa
Aumenta las reacciones de
hipersensibilidad por su accin citotxica directa Existe reactividad cruzada con la hialuronidasa de la avispa
Melitina
Principal componente (50%
peso proteico) Precisa formar tetrmeros para ser inmunognica Potente activador de la fosfolipasa
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Se han identificado 5 alergenos La mayora de los pacientes tiene Ac frente a 3 de ellos Fosfolipasa A1 (33.500-35.000): Grupo 1 Hialuronidasa (44.000): Grupo 2 Antgeno 5 (23.000): Grupo 3 Alergeno principal: Antgeno 5
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Frecuente entre los venenos de los vspidos. Rara entre las abejas y los vspidos, cuando ocurre es debido sobre todo a los glcidos de las glicoprotenas de los venenos y menos a las protenas, aunque tambin interviene la hialuronidasa.
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1. 2. 3.
Tipo de reacciones:
Locales Sistmicas Otras: Atpicas Por mltiples picaduras Pueden ser: Inmediatas (en las 4
horas)
primeras
Tardas
horas)
(despes de las 4 primeras
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Reaccin localizada: eritematosa, edema, dolor y prurito. Reaccin local extensa: presenta un dimetro de ms de 10cm y dura ms de 24 horas alcanza su mximo entre las 24 y 48 horas con un dimetro medio superior a 8cm y persiste entre 2 y 7 das. Se produce por una reaccin tarda mediada por IgE. Aparece inflamacin, tumefaccin de ganglios linfticos, signos de linfangitis, fiebre, edema farngeo/larngeo...
*Aparecen cerca del lugar de la picadura

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Aparecen de minutos a horas despus de la picadura

Anafilaxia: puede ser leve, moderada o grave. Sntomas cutneos: son los ms frecuentes.
Urticaria generalizada. Prurito intenso. Angioedema: afecta sobre todo a la cabeza y adquiere gravedad cuando afecta a la cavidad oral y a la faringe. Eritema solo o acompaado de conjuntivitis. Exantema maculopapuloso.
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Sntomas respiratorios: son la principal causa de

muerte por este tipo de picaduras.
Dificultad respiratoria producida por:

Obstruccin bronquial (sibilancias) Edema larngeo (estridor y/o disfona) Puede afectarse la lengua, epiglotis, faringe, que aparezcan sntomas de rinitis.
Sntomas cardiovasculares:
Desde mareos, palpitaciones hasta shock anafilctico. Bradicardias, taquicardias, bloqueos de rama, anginas e infartos. Hipertensin arterial: por liberacin de catecolaminas endgenas.
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Sntomas gastrointestinales:
Nuseas, dolor abdominal, vmitos y diarrea. Dolor hipogstrico, espasmo de msculo uterino y sangrado vaginal.
Sntomas subjetivos:
Relacionados con la ansiedad y la hiperventilacin ante la picadura.
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Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar
Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513

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Se deben recoger: sntomas (caractersticas e intensidad), cronologa de la reaccin, tiempo de latencia, y coexistencia de otras enfermedades.
A) Tipo de reaccin B) Insecto sospechoso C) Riesgo de futuras reacciones
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A.
TIPO DE REACCIN
La mayora de las picaduras producen reaccin local no necesita ningn tipo de atencin mdica 20% de los pacientes: reaccin local extensa (varios das) tratamiento sintomtico. Reacciones generalizadas (poco frecuentes): comprometen la vida del paciente. Si la picadura ocurre en la cara o en el cuello, puede resultar difcil establecer con seguridad cul ha sido el tipo de reaccin desarrollada por el paciente.
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B. INSECTO SOSPECHOSO Abeja Aguijn arponado que queda anclado a la piel. El insecto pica una vez y muere Avispas Ms agresivas
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C.
RIESGO DE FUTURAS REACCIONES
Cuando un paciente ha presentado una reaccin generalizada despus de la picadura de un himenptero, el riesgo global de presentar una reaccin similar o ms grave es 60%. Depende de distintos factores:

1. Grado de exposicin a nuevas picaduras: apicultores, clima templado 2. Gravedad de la reaccin previa 3. Edad: nios < adultos 4. Enfermedades concomitantes o frmacos:
cardiovasculares, asma o -bloqueantes.
5. Lugar de la picadura e insecto picador: cuello y cabeza. Abeja

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Demostrar la existencia de anticuerpos IgE especficos contra veneno, mediante diferentes pruebas:
A) Pruebas cutneas B) Inmunoensayo C) Pruebas de exposicin.
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A.
PRUEBAS CUTNEAS
A las 4 semanas de la picadura, a personas que han sufrido una reaccin sistmica grave a himenpteros. (No para los pacientes que slo han tenido reacciones locales mayores) El mtodo ms rpido, sensible y barato (para detectar IgE especfica Vs venenos) mejor que inmunoensayos ( 20% de los pacientes PC+, dan negativo en RAST). PC positivas + Historia clnica positivas diagnstico. * Datos discordantes 3 extractos purificados de venenos de himenpteros: Dos de venenos de avispas: Vespula y Polistes Uno de veneno purificado de abeja -
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A.
PRUEBAS CUTNEAS
Tcnica: I.D. 1 0,001 g/mL hasta 0,1 g/mL (vspula o abeja) y 1 g/mL (polistes).
Las concentraciones ms altas pueden producir falsos positivos.
Prick (intraepidrmica) a 1 g/mL, pero es excepcional que sta resulte positiva. En cuadro de gravedad extrema, comenzar con: Prueba intraepidrmica I.D. con concentracin de 0,0001 g/mL.
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A.
PRUEBAS CUTNEAS
Valor diagnstico y predictivo:

PC positiva = Sensibilizacin no sinnimo de alergia no predice que ocurrir en prx. picaduras. no discrimina entre reaccin local y generalizada. PC negativa: no excluye el diagnstico de alergia (1/3 PC negativas). Ante historia sugerente de alergia y PC negativas siempre hay que repetir las PC pasadas unas semanas y, si persistiera la negatividad, intentar demostrar la existencia de IgE por otras tcnicas.
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B.

INMUNOENSAYO
Determinacin de IgE in vitro RAST/CAP. Hasta 1/3 de los pacientes con historia compatible de alergia a venenos, tienen PC negativas. Tiene menor sensibilidad que pruebas cutneas pero 5-10% de pacientes con PC negativas (e historia de alergia a picaduras) los resultados del RAST son positivos. Las PC y serolgicas deben de usarse de forma complementaria para poder diagnosticar al mximo nmero de pacientes.
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Picadura de insecto Reaccin generalizada Pruebas cutneas Negativas Repetir pruebas Negativas IgE especfica in vitro Negativa
Reaccin local No requiere estudio Positivas Positivas Alergia al veneno Positiva
No alergia
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Evitar lugares donde se encuentren colmenas o avisperos (rboles, troncos secos, tejados...) Tener cuidados al manejar la basura, en las excursiones o comidas campestres o cualquier actividad al aire libre Evitar perfumes, lociones, jabones Evitar ropa de colores llamativos o brillantes Mantener las ventanillas del coche cerradas
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Evitar el insecto. Tratamiento urgente en reacciones locales, sistmicas y anafilaxia. Inmunoterapia
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REACCIONES LOCALES:
En la picadura de abeja,
extraer el aguijn sin apretar. Si son leves: aplicar compresas fras o hielo local. Si son reacciones locales muy extensas: corticoides tpicos u orales (a dosis bajas).
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REACCIN SISTMICA CUTNEA:

Los pacientes presentan cuadros de urticaria o angioedema
con importante prurito generalizado pero sin afectacin digestiva, respiratoria ni cardiovascular.
Antihistamnicos orales o parenterales y corticoides
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ANAFILAXIA:
Clnica multiorgnica, respiratoria, digestiva o cardiovascular. tto
ADRENALINA:
eleccin
0,3 0,5 mg al 1/1000 I.m. o S.c (i.v. slo si hipotensiones graves o parada cardiorrespiratoria) Nios 0,01 mg/kg Autoinyector de adrenalina.
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Administracin de dosis gradualmente crecientes del alergeno al que el paciente es sensible Eficacia
avispas: 94%-98%; abejas 80%

Mltiples protocolos Duracin 3-5 aos Mtodo seguro

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SELECCIN DE PACIENTES:
Probabilidad de volver a ser picado: Depender de grado
de exposicin Riesgo de reexposicin: Riesgo de tener otra reaccin Reacciones sistmicas de carcter leve (sntomas cutneos exclusivamente): Riesgo de nueva reaccin sistmica alrededor del 20% Reacciones sistmicas ms graves: Riesgo de nueva reaccin del 50% Reacciones locales: Riesgo de reaccin sistmica aproximadamente en el 5%.
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PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO:
El tratamiento se inicia con dosis muy pequeas (0,01g) para despus ir aumentando, hasta alcanzar la dosis de mantenimiento (100 g)
Pauta tradicional: Incremento
semanal de dosis hasta mantenimiento Agrupada: Varias dosis en una visita a intervalos de una semana o menos Rpida: Ms rpido se consigue la dosis de mantenimiento entre 1-5 das.
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Jean Michell Maes RESUMEN Este trabajo presenta las 105 especies de Apoidea (4 Colletidae, 26 Halictidae, 5 Andrenidae, 4 Megachilidae, 35 Anthophoridae y 31 Apidae) conocidos de Nicaragua, con sus datos biolgicos.
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Los Hymenoptera Apoidea, mejor conocidos de todos como abejas o abejitas, son bsicamente insectos benficos, responsables de gran parte de la polinizacin de las plantas, silvestres o cultivadas.
Muchas especies son sociales, viven en grupos de algunas abejas hasta algunos decenas de miles abejas. En la literatura existen muy pocos datos sobre las abejas de Nicaragua.
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Apoidea (4 Colletidae, 26 Halictidae, 5 Andrenidae, 4Megachilidae, 35 Anthophoridae 31 Apidae)
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Colletes cunicularius source : Wikipedia
Los Colletidae son abejas que construyen su nido en el suelo o en pequeas cavidades de las paredes. Son relativamente primitivas, con lengua corta.
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Chilicola ashmeadi (CRAWFORD). Distribucin : Nicaragua (Jinotega). Colletes sp. Distribucin : Nicaragua (Maes, 1992) (Ometepe, Granada, Len). Hylaeus sp. Distribucin : Nicaragua (Len, Estel). Visitantes de flores de Solanaceae : Nicotiana. Ptiloglossa sp. Distribucin : Nicaragua (Chinandega, Len, Managua, Masaya).
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Source wikipedia
Hyaleus sp- in allium. Tambin visitantes de solanaceas.. Preguntas a Jen Michell Maes visitan la regin de sebaco ?
Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513 14/01/12 58
Pero, todas tienen en comn las caractersticas de la lengua o glosa, que es diferente de la de todas las otras abejas. La secrecin de la glndula de Dufour es otra caracterstica comn que est ausente en otras abejas. Esta glndula segrega un polmero que consiste de lactonas macrocclicas. Cuando las lactonas se secan forman una pelcula fina, transparente, resistente e impermeable. Tienen lengua con dos lbulos que usan como una esptula o pincel para distribuir la secrecin con la que cubren las paredes interiores del nido.
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Los Halictidae son abejas pequeas a medianas, muchas veces de color metlico.
La mayora de las especies hacen su nido en el suelo, compuesto de un tubo vertical con varias galeras laterales de una sola celda, algunas especies hacen su nido en madera. .
Algunas son atradas por el sudor y por eso en ingls las llaman "sweat bees" o abejas del sudor.
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Augochlora cordiaefloris COCKERELL, 1910 [Agapostemon]. Distribucin : Mxico, Nicaragua (Len), Panam. Visitantes de flores de Asteraceae. Agapostemon cockerelli CRAWFORD, 1901. Distribucin : USA, Mxico, Nicaragua (Len). Agapostemon nasutus SMITH, 1853. Visitantes de flores de Cucurbitaceae : Cucurbita. Salicaceae : Salix.
Agapostemon texanus CRESSON, 1872.Apocynaceae : Nerium. Distribucin : Canada, USA, Mxico, Nicaragua (Len), Costa Rica. Visitantes de flores de Asteraceae : Helianthus, Heterotheca, Mikania, Verbesina, Pluchea, Aster, Palafoxia, Sonchus. Lamiaceae : Teucrinum. Verbenaceae : Lippia. Nyctaginaceae : Boerhaavia. Enemigos naturales : HYM. Philanthidae : Philanthus crabroniformis.
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26 especies descritas , con algunos datos biolgicos: visitas a la flora y ubicacin en algunas regiones del pas. Maes: Rev. Nica. Ent., (1993) 26:11-30. No conocemos la entomologa mdica: epidemiologa, venenos, Actuaciones y pautas terapeticas,etc. A nuestros mdicos y pblico en general debemos ensearle a recoger el insecto para que lo lleve al mdico y este lo identifique con el concurso del entomlogo. Protocolos para enviar fotografias: ( Maes ( Len) , Ave Maria, Minsa, Illinois).
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Halictussp.
Augochloropsis metallica hembra. Source wikipedia.
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III . Familia Andrenidae
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Pseudopanurgus cameroni (BAKER, 1906) [Pasiphae]. Distribucin : Mxico, Nicaragua (Baker, 1906; Timberlake, 1973) (Carazo: San Marcos: Typus). Pseudopanurgus crenulata (COCKERELL, 1905). Distribucin : Mxico, Honduras, El Salvador, Nicaragua (Timberlake, 1973) (Carazo), Costa Rica. Andrena sp. Distribucin : Nicaragua. Nomadopsis sp. Distribucin : Nicaragua (Len). Heterosarus sp.= Pseudopanurgus sp. en MAES 1992. Distribucin : Nicaragua (Maes, 1992) (Ometepe).
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Han visto abejas nocturnas en Nicaragua? Pregunta a Jean Michell Maes.. He tenido al menos dos pacientes que me han referido el dato sin documentar el insecto.
Andrena flavipes.
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Los Megachilidae son abejas medianas, de cuerpo un poco ms ancho que en otras familias. Construyen su nido, en el suelo o en pequeas cavidades naturales, a partir de pedacitos de hojas de forma ovalados que cortan con sus mandbulas. Algunas especies ponen sus huevos en nidos de otras abejas (cleptoparasitismo) En vez de secreciones como otras familias de este grupo usan una variedad de materiales, por esos se las llama abejas albailes
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Chalicodoma sp. Distribucin : Nicaragua (Managua). Coelioxys sp. Distribucin : Nicaragua. Cleptoparasito en nidos de otros Megachilidae. Megachile nigripennis SMITH. Distribucin : Nicaragua. Megachile sp. Distribucin : Nicaragua (Maes, 1992) (Ometepe, Len, Chinandega). Algunas especies ponen sus huevos en nidos de otras abejas (cleptoparasitismo) Generalmente la larva parsita mata a la larva del husped y se alimenta de la provisin. Suelen ser del mismo tamao o ms chicas que la especie a la cual parasitan.
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Abeja
cuco Coelioxyssp.
abeja cardadora, Anthidium manicatum
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Los
Anthophoridae son abejas de tamao pequeo hasta muy grande. Los Xylocopa pueden medir hasta 3 o 4 centmetros. Algunas especies parecen avispas, otras son muy peludas, con alas de matices metlicos. Los nidos son construidos con cera en el suelo o excavados en madera.
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Las
abejasAnthophorinipertenecen a la familiaApidae; esta tribu tiene ms de 750 especies distribuidas en todo el mundo. Antes se la consideraba una familia aparte, Anthophoridae
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Clasificacin
cientfica
Reino:Animalia Filo:Arthropoda Clase:Insecta Orden:Hymenoptera Superfamilia:Apoidea Familia:Apidae Subfamilia:Apinae Tribu:Anthophorini

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Ancyloscelis sp. Distribucin : Nicaragua (Len, Managua). Anthophora sp. Distribucin : Nicaragua (Managua).
Centris adani COCKERELL. Distribucin : Nicaragua (Len), Costa Rica. Visitantes de flores de Malpighiaceae : Byrsonima. Fabaceae : Andira, Dalbergia, Lonchocarpus, Pterocarpus. Bixaceae : Cochlospermum. Bignoniaceae :Tabebuia.
Centris analis (FABRICIUS, 1804). = Centris totonaca CRESSON. Distribucin : Mxico, Nicaragua (Managua, Granada, Len), Costa Rica, Panam,Visitantes de flores de Rubiaceae. Ver monografa de Maes, Catalogo de las Apoidea Nicaragua.
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Los Apidae:
Son abejas pequeas a medianas, sociales, que construyen panal de cera en cavidades naturales. Se conoce en Nicaragua la miel de palo que se recolecta de los nidos de Trigona o jicotes, en huecos de rboles y el miel
de Apis mellifera
en colmenas comerciales o en arboles por las colonias que se escaparon y son ahora silvestres.
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Trigona mellaria Trigona nigra paupera Trigona silvestriana Trigona testacea musarum
Trigona cupira Trigona ferricauda Trigona fulviventris fulviventris Trigona fuscipennis Trigona jaty jaty Trigona latitarsis Trigona trinidadensis Trigonia zexmenia
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Apis mellifera LINNAEUS, 1758.

En Nicaragua prevalece la abeja "africanizada es decir un hbrido entre la Apis mellifera ligustica SPINOLA 1806 y Apis mellifera adansonii LATREILLE 1804 que invadi Nicaragua en 1984-1985. Distribucin : Mundial. Ver notas de Wiki source
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Abeja africanizada.
Abejas africanas.
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Las abejas melferas europeas solamente envan 10-20 abejas guardianas cuando son perturbadas. Credits: Ian McGuire
Una colonia de abejas africanizadas enviar cientos de abejas guardianas cuando es perturbada. Credits: Ian McGuire
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Distribucin de Apis mellifera (adansonii x ligustica) : Brasil, Uruguay, Paraguay,Argentina, Guiana

francesa, Surinam, Guiana, Venezuela, Colombia, Panam, CostaRica, , Nicaragua (Swezey, 1986; Swezey, 1986; Swezey, 1986; Schmidt & Thoenes, 1987; Maes & Tllez, 1988; Maes, 1992) (Len, Managua, Masaya, Nueva Segovia, Chontales, Ro San Juan), Honduras, El Salvador, Guatemala, Belize,Mxico, USA.
Visitantes de flores de Agavaceae : Agave.

Amaranthaceae : Amaranthus. Anacardiaceae : Rhus. Arecaceae : Cocos, Washingtonia. Asteraceae : Ambrosia, Baccharis, Cynara, Haplopappus,
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Vespiadae: Polistes major Bombus pullatus Eufrisea concava Eufrisea surinamensis Euglosa atrovenenata Euglosasa sp.
Lestre mellita Melipona beechi beechi, Jicote gato
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GRACIAS!!
Agradecemos a Jean Michell Maes , por distinguir en la arena internacional a nuestro pas con sus publicaciones. A todos los que desean unirse al trabajo multidisciplinario. A nuestros pacientes que valen todo esfuerzo diuturno, que realizaremos.
Desde Nicaragua. Dr. Juan Herrera Salazar.

83

Hipersensibilidad A Los Himenópteros, Abejas Nicaragua, II. Seminario Clínica de Asma y Alergia

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Anotaciones sobre las Abejas de Nicaragua.

Reino: Animalia Filo : Artropoda Clase : Insecta Orden: Himenoptera

Bombus sp. Subfamilias: Apinae, apis mellifera,abejorras,

ENFERMEDADES ALERGICAS PRODUCIDAS POR INSECTOS

-En la mayora de la poblacin producen

reacciones cutneas sntomas ms severos

necesitar tratamiento, incluso muerte

Las especies de Nicaragua,

Epidemiologa Composicin de los venenos

Extractos Pureza,standares Vacunas

Veamos primero el panorama general, lo conocido en otras latitudes.

La sensibilizacin a himenpteros es bsicamente autolimitada.

-bloqueantes tiende a aumentar la gravedad.

(despes de las 4 primeras

*Aparecen cerca del lugar de la picadura

Aparecen de minutos a horas despus de la picadura

Sntomas respiratorios: son la principal causa de

Dificultad respiratoria producida por:

Clnica de Asma y Alergia. Dr. Juan Herrera Salazar

Tel 2278-1169, 2270-3359, 8946-5022, 8882-5513

RIESGO DE FUTURAS REACCIONES

cardiovasculares, asma o -bloqueantes.

5. Lugar de la picadura e insecto picador: cuello y cabeza. Abeja

Valor diagnstico y predictivo:

Reaccin local No requiere estudio Positivas Positivas Alergia al veneno Positiva

Evitar el insecto. Tratamiento urgente en reacciones locales, sistmicas y anafilaxia. Inmunoterapia

REACCIN SISTMICA CUTNEA:

Antihistamnicos orales o parenterales y corticoides

Clnica multiorgnica, respiratoria, digestiva o cardiovascular. tto

Mltiples protocolos Duracin 3-5 aos Mtodo seguro

Apoidea (4 Colletidae, 26 Halictidae, 5 Andrenidae, 4Megachilidae, 35 Anthophoridae 31 Apidae)

Colletes cunicularius source : Wikipedia

Augochloropsis metallica hembra. Source wikipedia.

III . Familia Andrenidae

abeja cardadora, Anthidium manicatum

Reino:Animalia Filo:Arthropoda Clase:Insecta Orden:Hymenoptera Superfamilia:Apoidea Familia:Apidae Subfamilia:Apinae Tribu:Anthophorini

Apis mellifera LINNAEUS, 1758.

Distribucin de Apis mellifera (adansonii x ligustica) : Brasil, Uruguay, Paraguay,Argentina, Guiana

Visitantes de flores de Agavaceae : Agave.

Lestre mellita Melipona beechi beechi, Jicote gato

Desde Nicaragua. Dr. Juan Herrera Salazar.

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