Desarrollo fsico/emocional prenatal y recin nacido y las enfermedades relacionadas

LIC. PATRICIA ROSADO GUILLEN

DESARROLLO PRENATAL
 Definicin

Desarrollo prenatal se refiere al proceso en el que un beb se desarrolla en una sola celda despus de la concepcin en un embrin y luego un feto.

Descripcin
 La duracin media de tiempo para el desarrollo prenatal para completar es de 38 semanas a partir de la fecha de la concepcin.  Durante este tiempo, un cigoto unicelular se desarrolla en una serie de etapas en un beb de trmino completo. Las tres etapas principales del desarrollo prenatal son la etapa germinal, la etapa embrionaria, y la etapa fetal.

Etapas prenatales del desarrollo

Perodo Preembrionario: Desde la formacin cigoto hasta la la implantacin (7 da) Perodo Embrionario: Tiene lugar desde el 8 da hasta el 2 mes. Implica morfognesis y diferenciacin celular. Se diferencian tejidos principales y surgen los esbozos de los rganos

 Perodo Fetal: Se extiende del 3er al 9 mes. Se desarrollan aparatos y sistemas; predomina el crecimiento y el aumento corporal

La fecundacin
El vulo posee una membrana celular exterior que lo protege y que puede ser atravesada por ms de un espermatozoide a la vez. Pero, al interior del plasma celular del vulo penetra el espermatozoide dominante tal como se ve en la ltima imagen. En ese momento, ocurre algo extraordinario en el lapso de unos minutos, la composicin qumica de la pared del vulo cambia, cerrando el paso a todos los otros espermatozoides. La razn es obvia: ms de una serie de cromosomas sera un desastre para el vulo. Al principio el ncleo del vulo y el del espermatozoide se encuentran alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material gentico queda en el plasma celular del vulo.

El embrin Tres semanas despus de la concepcin, el embrin humano mide unos 2mm de largo. Los genes comienzan a concentrar el desarrollo en 3 capas germinales de las que emergern todos los rganos corporales

4 Semanas

A las 4 semanas el embrin ya mide unos 6mm. A cada lado del surco neural, a partir de la capa media, se han formado 40 bloques seos llamados somitos. 32 o a veces 33 de estos bloques se convertirn en vrtebras, mientras que la cola regresa gradualmente. Por detrs del rudimentario ojo se ven los arcos braquiales y el corazn; son tambin evidentes los primordios del brazo y la pierna.

Desde el momento de la concepcin el nuevo ser humano ya posee toda la informacin gentica que determina sus caractersticas fsicas, tales como el color del pelo, el sexo, la estructura sea, etc. Slo necesitar tiempo, alimentacin y un ambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo. Su corazn comienza a latir entre los 18 y los 25 das, la base del sistema nervioso se establece alrededor de los 20 das, a los 42 das el esqueleto est completo y hay reflejos, y a los 45 das se pueden registrar los impulsos elctricos de su cerebro

Bebe a las 6 semanas de vida

A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y detectar los latidos de su corazn. Si se le pone un objeto en la mano, lo agarra y sostiene. Se mueve en el lquido amnitico como si fuera un nadador innato.

Beb de 8 semanas Dentro de su bolsa de Lquido amnitico

A las 10 semanas ya posee huellas digitales, el cerebro y todos los rganos del cuerpo ya estn presentes. Durante esa etapa, si hacemos cosquillas en la nariz del beb, ste mover la cabeza hacia atrs para alejarse del estmulo

Piececitos de un beb a las 10 semanas

A las 12 semanas, etapa durante la cual se llevan a cabo la mayora de los abortos, su cuerpo est completamente formado, sus rganos ya estn funcionando y puede sentir dolor.

16 semanas ...Comienza a reconocer que la voz y el corazn de su madre son externos a l...

18 semanas ...Es activo y enrgico, flexiona los msculos, da puetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos...

28 semanas ...En sta etapa del proceso el nio ya utiliza 4 sentidos: vista, odo, gusto y tacto y puede reconocer la voz de la madre...

Hacia el final del noveno mes "el beb est listo para nacer. El trmino promedio de un embarazo es de 280 das desde el primer da del ltimo perodo de la madre, pero esto es algo que vara. La mayora de los bebs (85-95%) nacen entre el da 266 y el 294. Cuando llega este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn bombea 1140 kilos de sangre por da. Es totalmente capaz de vivir fuera de la matriz."

Beb recin nacido

1 MES
Tiene un minsculo corazn, inicio de la formacin de cerebro, riones e hgado, y parte del aparato digestivo

2 MESES
Al final del 2do mes, partes faciales estn formadas, lengua, brotes dientes. Brazos tiene manos, dedos y pulgares. Las piernas tienen rodillas, tobillos y dedos. Los rganos sexuales se estn formando

CONCEPCIN El desarrollo prenatal inicia desde la concepcin del bebe

17

4 MESES
El cuerpo esta creciendo. La madre puede sentir los movimientos del feto

3 MESES
Final del 3er mes, Tiene uas, parpados(cerrados), labios, y nariz. Puede mover piernas, pies y cabeza. Abre y cierra la boca. El sexo puede determinarce

5 MESES
Muestra signos de personalidad: patrones sueo y vigilia. Tiene posicin favorita en el tero, se vuelve activo: patea, estira, retuerce y tiene hipo

18

6 MESES
Final 6to mes, Los ojos estn completos, se abren, cierren y miran a todas direcciones. Puede escuchar

7 MESES
Final 7mo mes, Llora, respira, traga y succiona el pulgar y Posee patrones de reflejos

19

9 MESES
Aproximada ente una semana antes el feto deja de crecer

NACIMIENTO

8 MESES
Su espacio se ha reducido, por lo que sus movimientos se restringen

20

Perodo

Desarrollo Fsico

Desarrollo Socioafectivo

Desarrollo Cognitivo

Desarrollo Moral

Etapa Dinmica

Crisis Psicosocial y Tareas

Perodo prenatal (desde la concepcin al nacimiento)

Ocurre la concepcin La carga gentica interacta con las influencias ambientales desde el principio. Se formas las estructuras y rganos corporales. Comienza el crecimiento cerebral. El crecimiento fsico es el ms rpido del ciclo vital. El feto escucha y responde a los estmulos sensoriales.

El feto responde a la voz materna y desarrolla una preferencia por ella.

Las capacidades para aprender y recordar estn presentes durante la etapa fetal.

CARACTERISTICAS FISICAS DEL RECIEN NACIDO

LA CABEZA: representa la cuarta parte de la altura total y parece descansar directamente sobre los hombros, porque el cuello es muy corto. Los huesos del crneo no estn todava soldados, por lo que la cabeza del pequeo puede presentar diversas formas. Si a la madre se le ha practicado una cesrea, el crneo del recin nacido tendr una forma redondeada y simtrica. Si el parto ha sido por va natural, el crneo del nio ser ms alargado. En cualquier caso, la cabeza volver poco a poco a su forma original y los traumatismos que se hayan podido ocasionar, desaparecern a los pocos das.

EL PELO: A menudo, el cuerpo del beb est recubierto por un fino revestimiento piloso, que puede ser ms oscuro y abundante en la espalda, las extremidades, parte de la cara y la cabeza. El vello del cuerpo tender a desaparecer durante las dos primeras semanas de vida del pequeo. El cabello se volver ms claro conforme pasen los das, o se caer. LA PIEL: Cuando el nio nace, todava est empapado en el lquido amnitico, en el que flotaba hasta el momento del parto. Adems est recubierto de una sustancia blanquecina grasosa, protectora que se seca en pocas horas y desaparece. La piel del pequeo es lisa y suave, pero a menudo est enrojecida. Puede ser que los pies y las manos del beb estn arrugados.

LAS UAS: Cuando el nio llega al mundo, puede tener las uas largas. Es mejor no cortrselas al principio para prevenir posibles infecciones o sangramiento. Sin embargo, si el nio se araa la cara podemos cortrselas un poquito con tijeras especiales o ponerle guantes. EL PECHO: Algunos recin nacidos (tanto nias como nios) pueden tener los pechos hinchados y producir una leve secrecin de leche. Este fenmeno se debe a que el beb se ha visto privado de las hormonas sexuales de la madre, lo que provoca la "crisis genital". Por lo general desaparece a los pocos das.

LOS ORGANOS GENITALES: Los recin nacidos tienen los rganos genitales bastante hinchados por lo que parecen desproporcionadamente grandes. Toman su aspecto natural en pocos das. El pediatra realizar un examen para comprobar que los testculos (en el nio) hayan descendido bien hasta el escroto. Los primeros das, las niitas pueden tener una "crisis genital" que se traduce en prdidas vaginales blanquecinas o incluso algunas gotas de sangre (pseudomenstruacin). DEPOSICIONES: Su hijo har su primera deposicin antes de haber "comido" su primera comida ya que debe evacuar su tubo digestivo lleno de residuos de secrecin acumulados durante su vida fetal. Las heces son viscosas, casi negruzcas y pegajosas. Reciben el nombre de meconio. Desaparecer progresivamente a los 3 o 4 das para dejar paso a las heces amarillentas provocadas por la leche.

EL CORDON UMBILICAL: Ha unido al beb y a su madre durante nueve meses. Cuando el nio llega al mundo, el mdico o la matrona cortarn este lazo de unin. Ahora la sangre que viene del corazn del beb debe pasar a los vasos pulmonares para obtener el oxgeno que hasta ahora le proporcionaba su madre a travs de la placenta. Este cordn se secar y caer entre el sexto y el dcimo da de vida de su hijo.

LOS SENTIDOS:

LA VISION: El recin nacido est acostumbrado a la obscuridad. Durante nueve meses vivi en ella y la luz de su nuevo mundo lo hace parpadear, fruncir el entrecejo o cerrar los ojos. El recin nacido es capaz de ver la luz y el color desde el nacimiento y posee una agudeza visual notablemente buena. Un nio de 5 das de edad, que est mamando, interrumpir momentneamente el succionar, si se comienza a mover una luz en su campo visual y mirar durante espacios de tiempo diferentes, estmulos de brillo diferente. Por lo tanto el recin nacido reacciona al movimiento y a la intensidad de la luz desde los primeros das.

EL OIDO: El recin nacido es capaz de or y es sensible tanto a la localizacin del sonido como a la frecuencia. Es sensible al ritmo, se aquieta ms si oye sonidos rtmicos, tal como ocurre al or el latido de un corazn. Las madres cuando hablan a su nio usan un tono de voz alto y el nio es atrado por esa frecuencia. Los sonidos de baja frecuencia consuelan al nio cuando est llorando. Los sonidos tipo silbato producen una paralizacin de la conducta y un estado de alerta .

El GUSTO: El recin nacido tiene poca sensibilidad gustativa. Pero sta se desarrolla rpidamente. A las dos semanas reacciona positivamente al azcar y negativamente al limn. EL OLFATO: El recin nacido es capaz de responder a los olores y lo manifiesta volviendo la cabeza cuando le llegan olores desagradables. El nio reconoce el olor de su madre. Al quinto da de vida el recin nacido discrimina entre el pecho materno y los ajenos, con una seguridad increble.

De recin nacido al ao de edad al ao triplica su peso, aumenta en un 50% su Desarrollo fsico:

estatura y alcanza el 70% del crecimiento cerebral. Grandes progresos en la motricidad gruesa: fuerza, tono muscular y coordinacin de movimientos, en direccin cefalocaudal y de proximal a distal.

 Desarrollo cognitivo lingstico: nacen con visin de color, en 3

dimensiones y distinguen figuras a 20-30 cm. de distancia; a los 6 m: visin del adulto. Audicin similar al adulto. Lenguaje: al mes a-a. 3 meses ag. 6 meses da-da. 1 ao 2 a 3 palabras entre las cuales pap y mam.
 Desarrollo social emocional: A los 3 meses: preferencia por sus

padres. A los 8 meses lloran con extraos. Al ao intentan juego. La interaccin social es influenciada por el temperamento del nio: rer, adaptarse, etc.

POLOS: Confianza / desconfianza

TEST DE APGAR
 El nio es recin nacido el primer mes. Primeramente se       

hace una evaluacin inicial, es una evaluacin, primero denominada TEST DE APGAR. En el curso de las siguientes 24h, se har una exploracin exhaustiva y siempre delante de los padres. A travs de la puntuacin que se consigue en este test se puede decir el pronstico vital del nio: normal, regular. Se realiza al minuto de nacer el nio. Latidos cardacos por minuto Respiracin Tono muscular Irritabilidad refleja Color de piel y mucosas

Reflejos primitivos
 Los bebs nacen con una serie de respuestas instintivas a estmulos como la luz o el tacto, que desaparecen gradualmente conforme van madurando. Estos reflejos incluyen:  Reflejo de succin, que hace que el beb succione con fuerza cualquier objeto

que le pongan en la boca.

 Reflejo de prensin, que hace que el beb cierre

la mano y apriete fuertemente los dedos cuando le aplican presin en la palma de la mano con un dedo u otro objeto.  Reflejo de Moro, o reaccin de sobresalto, que hace que el beb extienda sbitamente los brazos hacia los lados y luego los repliegue sobre el tronco cuando se sobresalta ante un ruido fuerte, una luz intensa, un olor fuerte, un movimiento repentino u otro estmulo.

ENFERMEDADES ICTERICIA
 La ictericia es el color amarillo que adoptan la

piel y las mucosas (el interior de la boca y la conjuntiva del ojo) cuando la cantidad de bilirrubina que circula en la sangre, normalmente por debajo de 1 mg/100 ml, excede los 5 mg/100 ml. La bilirrubina es la sustancia en que se transforma la hemoglobina de los glbulos rojos sanguneos cuando estos envejecen y son destruidos, y que el hgado se encarga de transformar y eliminar con la bilis a las heces.

DISPLASIA DE CADERA
Algunos nios, muy pocos, nacen con una luxacin de cadera, es decir, con el extremo superior del fmur fuera de la cavidad de la pelvis en la que debiera estar encajado; pero, en cambio, son bastantes ms los que no tienen esa cavidad lo suficientemente bien formada como para contener el fmur en su sitio, y corren el riesgo de que se les salga durante los primeros meses de vida, lo cual, de no ser detectado, puede causarles una cojera irremediable.

 HIDROCEFALIA

Anormal aumento de la cantidad de LCR que se encuentra en los ventrculos cerebrales. En el nio ocurre antes de la fusin de las suturas del crneo, y provoca una cabeza anormalmente grande. La hidrocefalia se produce por una obstruccin a la salida de LCR de los ventrculos o a un problema en su absorcin en los senos cerebrales (nota: en el adulto no es posible transmitir la transmitir la presin hacia a fuera, por lo que se comprime el cerebro y se produce somnolencia y vmitos.

 ESPINA BFIDA:  Carencia de cido flico. El cido flico regula la sntesis de los cidos nucleicos y a su vez de los genes. Se recomienda 0, 4 mg de cido flico 1 mes antes del embarazo para evitar las malformaciones. Cuando no se suelda la mdula va a tener problemas en el S.N.C

LABIO LEPORINO
DEFINICIN  El labio leporino es un defecto congnito de las estructuras que forman la boca. Es una hendidura o separacin en el labio y/o en el paladar, como resultado de que los dos lados del labio superior no crecieron a la vez. Dificultad para amamantarse.  El paladar hendido es una hendidura o apertura en el paladar superior.  El labio leporino y el paladar hendido pueden presentarse simultneamente pero tambin pueden ocurrir por separado. La apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o bilateral.

 SOSPECHA DE INFECCIN

Las infecciones del recin nacido tienen dos caractersticas: pueden ser rpidamente letales y sus signos iniciales son a veces muy sutiles. Por eso, los neonatlogos se muestran muy cautos y ante la menor sospecha, efectan un anlisis de sangre que apoye o descarte la posibilidad de infeccin, a la vez que ponen en marcha cultivos, no slo de esa sangre, sino a menudo tambin del lquido cefalorraqudeo que obtienen mediante una puncin lumbar, de la orina, del ombligo y hasta del odo del beb.

 GRACIAS