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Antiparasitario ideal
Barato Seguro a dosis altas cuando se administra una dosis. Estable bajo condiciones de uso. Efectivo en erradicar la parasitosis. Baja Tasa de resistencia. Amplio espectro contra todas las formas y etapas del parsito.
Agentes antiparasitarios Principio bsico de accin antiparasitaria: Identificar diferencias en la bioqumica o biologa parasitaria y del husped, que permitan el empleo como blancos quimioteraputicos selectivos Quimioterapia antiparasitaria Es un medio efectivo, eficiente y barato Evolucin hacia drogas seguras, de amplio espectro
Avance en parasitosis intestinales Poco todava en Hemato-Histoparasitosis. HematoProblema bsico: RESISTENCIA
ANTIHELMNTICOS
Principales grupos de frmacos antihelmnticos: Benzimidazoles. Imidazotiazoles (levamisole) / tetrahidropirimidinas (morantel, pirantel). Avermectinas y milbemicinas.
Resistencia
BENZIMIDAZOLES
Dosis: Depende del parsito a tratar:
Albendazol:
200mg (2 comp DU para Oxiuriasis, Ascaridiasis). 200mg (2 comp al da por 3 dias para Tenias).
Mebendazol:
100mg (1 com x 2 x 3 das para Ascariasis y Trichuriasis) 100mg (2 comp x 2 x 4 das para Teniasis)
PAMOATO DE PIRANTEL
Antihelmntico de amplio espectro Produce parlisis espstica Inhibe colinesterasas No tiene efecto contra Trichuris (oxantel si) (oxantel si) Poca absorcin intestinal No usar en conjunto con Piperazina. Seguro en mayores de 2 aos
PRAZICUANTEL
De eleccin en afecciones por cstodos, tremtodos y Echinococcus (con albendazol) Mecanismo de Accin: Aumenta el ingreso de calcio a travs del tegumento, produciendo inicialmente aumento de la actividad muscular seguido de parlisis espstica. Alternativa del Albendazol. Bien tolerado; RAM 2r muerte parasitaria. 2r
PRAZICUANTEL (Cisticid)
Cisticercosis o alternativa para Tenia. Tabletas 500mg. Se administra durante 15 das. 50 mg/kg/da en 2 3 dosis. Si hay sospecha de nuevos quistes, se repite despus de 3 semanas.
ANTIPROTOZOARIOS
Antiprotozoarios
Amebicidas de lmen intestinal o de contacto. Yodoquinol o diyodohidroxiquinolena Diloxnido Amebicidas tisulares: Emetina y deshidroemetina, Cloroquina. Amebicidas intestinales y tisulares - antigiardia Metronidazol. Metronidazol. Nitroimidazoles de > T :
Tinidazol, Ornidazol y Secnidazol.
Antigiardia Furazolidona
Amebiasis intestinal
Metronidazol
Abscesos hepticos
Metronidazol
Metronidazol
MECANISMO DE ACCION Metabolismo en la clula blanco formando radicales nitro aninicos Grupo 5-nitro sufre reduccin, por aceptacin de 5electrones donados por las ferredoxinas, propias de anaerobios. Destruccin de protenas, cidos nucleicos y lpidos Inhibicin de la sntesis con dao del DNA (mutagnico)
METRONIDAZOL
Cintica
Excelente absorcin oral T : 8 horas Buena penetracin a tejidos corporales incluyendo LCR Excrecin renal
Interacciones
Inhibe metabolismo de TACO. Produce reaccin del tipo disulfiram si existe alcohol El metabolismo es > por inductores del sistema heptico de oxidasas y es < con la Cimetidina
Terapia
Amebiasis: Nios: 30-50 mg/kg/da. 30Adultos:
Amebiasis intestinal: 500-750mg (PO) 3 / da x 5-10 das. 5005Absceso heptico amebiano: 500 a 750mg (PO) 3 veces /da x 5-10 das. 5-