ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DO DESENVOLVIMENTO.

INFANTIL
AO BSICA DE SADE ATRAVS DO PAISC

Objetivos:
Utilizar o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento como Metodologia para a organizao da assistncia criana de 0 a 5 anos, atravs do Carto da Criana; Promover o aleitamento materno e orientar a alimentao no 1 ano de vida; Aumentar os nveis de cobertura vacinal; Identificar precocemente os processos patolgicos; Promover a educao para a sade

Para o PAISC/MS
O perodo que vai da concepo at os 5 anos de maior importncia para o cresc. e desenvolv. do ser humano, devido alta velocidade, ritmo, intensidade e vulnerabilidade desse processo; H vrios fatores que podem interferir no processo de crescimento e desenvolvimento; uma metodologia simples, econmica, no traumtica e de fcil identificao de crianas de risco;

Para o PAISC/MS
Obteno peridica e padronizada de informaes que caracterizam esse processo; Registro e interpretao das informaes diante de apropriado padro de referncia; Busca de fatores explicativos de eventuais deficincias encontradas; Assistncia contnua na promoo do cresc. e do desenvolv., seja assegurando a manuteno das condies favorveis, seja possibilitando a correo de fatores capazes de compromet-lo compromet-

AES BSICAS DO PAISC

aleitamento materno e orientao alimentar para o desmame assistncia e controle das Infeces Respiratrias Agudas (IRA) Imunizao Controle das Doenas Diarricas Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento

PORTA DE ENTRADA DA CA AO SERVIO DE SADE

Registro da criana na unidade, atravs do registro de nascimento Abertura de um pronturio para a anotao de todos os atendimentos feito criana Preenchimento de dados de identificao da criana no carto individual que dever ficar com a me Avaliao das medidas antropomtricas Consulta de Enfermagem

Calendrio Mnimo de Consultas para o Acompanhamento da Criana

NORMAS GERAIS NA CONSULTA

acompanhamento do crescimento e desenvolvimento promoo do aleitamento materno e orientao alimentar verificao do esquema de vacinao atividades de educao para a sade, destacando a importncia da participao da famlia

CONSULTA CLNICA INDIVIDUAL

Primeira consulta Motivo da consulta; Antecedentes familiares; Antecedentes fisiolgicos e patolgicos; Histria alimentar; Situao ambiental Exame fsico; Avaliao do crescimento e do desenvolvimento Avaliao final: avaliao do crescimento e estado nutricional, avaliao do desenvolvimento, avaliao da situao das vacinas, diagnstico de patologias, quando existirem. Orientaes; Referncias; Agendamento

CONSULTA CLNICA INDIVIDUAL

Consultas subsequentes Revisar a consulta anterior Analisar o progresso da criana na curva de crescimento Analisar o desenvolvimento psicomotor Interrogar sobre queixas clnicas desde a ltima consulta Realizar exame fsico sumrio, dirigido para o estado nutricional e queixas principais da criana Orientao, referncia e marcao de retorno

INTERPRETAO DA CADERNETA DE SADE DA CRIANA

GRFICO PESO/IDADE
Posio do Peso- Idade em relao s curvas Pesono grfico: Peso entre as curvas superior e inferior. Se peso satisfatrio, seguir o calendrio mnimo de consultas. Peso abaixo da curva inferior. So consideradas crianas de risco; Realizar nova consulta com intervalo mximo de 30 dias, observando a inclinao do traado do crescimento

Inclinao do traado em pesagens consecutivas

Crescimento satisfatrio. Seguir o calendrio de consultas: Traado ascendente com inclinao pelo menos semelhante da curva inferior do grfico Crescimento insatisfatrio: Traado descendente, horizontal, ou ascendente com inclinao persistente menor do que a da curva inferior do grfico:

Verificar: Verificar: Possveis causas com ateno especial para desmame, defic. alimentar, interc. infecciosas;
Acompanhar a criana com intervalos mensais;

Em casos de necessidade, referir para o pediatra ou servio de maior complexidade

FIGURA CARTO PESO/IDADE

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

Fatores que Influenciam o Desenvolvimento

 Para entender o Desenvolvimento Infantil necessrio saber que fatores interferem nesse processo. As influncias do meio ambiente interno (aspectos biolgicos/psicolgicos) Como as externas (ambiente social) -comeam atuar antes mesmo do nascimento e continuam durante toda a vida dos indivduos

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL

CRESCIMENTO - Significa o aumento fsico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centmetros ou gramas. Traduz aumento do tamanho das clulas (hipertrofia) ou seu nmero (hiperplasia). (Marcondes 1991)

 MATURAO - o processo de transformao e desenvolvimento de um orgo ou de um organismo para o exerccio de suas funes e que se prende essencialmente idade.

 DESENVOLVIMENTO: Significa aumento DESENVOLVIMENTO: da capacidade do indivduo na realizao de funes cada vez mais complexas. O indivduo desenvolve controle neuromuscular, destreza e traos de carter, funes que s podem ser medidas por meio de testes ou provas funcionais.

DIVISO ETRIA DO PERODO DE CRESC. E DESENV.

So divididos didaticamente em 2 perodos, delimitado pelo momento do parto: pr e o ps natal (Marcondes, 1991) PERODO PR-NATAL: da concepo ao PR-NATAL: nascimento embrionrio (1 trimestre) fetal precoce ( 2 trimestre) fetal tardio ( 3 trimestre)

DIVISO ETRIA DO PERODO DE CRESC. E DESENV.

PERODO PS-NATAL: PSneonatal (de 0 a 28 dias) infncia: lactente (29 dias a 2 anos exclusive) prpr-escolar (2 a 6 anos exclusive) escolar (6 a 10 anos exclusive) Adolescncia: prpr-puberal - (10 a 12 - 14 anos) puberal (12 - 14 anos a 14 - 16 anos) psps-puberal (de 14 a 16 anos a 18 - 20 anos)

FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO

MEIO AMBIENTE - qualidade do meio de vida ALIMENTAO - quantitativa e qualitativa da criana deve satisfazer suas necessidades especficas ligadas ao crescimento HIGIENE DE VIDA E CORPORAL - o equilbrio que resulta das relaes entre as atividades, as refeies, o repouso, o sono e as condies de higiene da criana

FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO

CONDIES SCIO- ECONMICAS E SCIOCULTURAIS - repercute no desenvolvimento somtico e intelectual da criana. O nvel de instruo dos pais decisivo na qualidade do desenvolvimento da criana CONDIES FSICOS- AFETIVAS - a FSICOScriana busca a afeio e a comunicao com os pais. A situao de carncia afetiva provoca angstia, tristeza, falta de apetite

 FATORES ENDCRINOS - os hormnios desempenham um papel importante no cresc. da estatura e no amadurecimento dos ossos:
Hormnio de crescimento ou somatotrpico (STH): uma protena secretada pelo hipfise anterior durante o sono profundo. Varia em funo da alimentao e da idade da criana. Hormnios da tireide - sua secreo o principal regulador do crescimento e evoluo dos ossos (T3 e T4)

PARMETROS E CARACT. DO CRESCIMENTO

ANTROPOMETRIA Permite avaliar as condies de sade e da nutrio da criana atravs do peso, estatura, permetro ceflico, torcico, braquial.

PESO
Avaliado atravs da curva do peso, afim de: avaliar a defasagem da situao de m nutrio, antes do aparecimento de outros sinais clnicos; vigilncia da situao de desidratao e sua gravidade; implementaes de aes preventivas e educativas sanitrias: alimentao, higiene, participao dos pais.

COMPRIMENTO/ALTURA
A medio do tamanho da criana pode ser feita de duas maneiras: a criana ereta - altura (a partir dos 3 anos) a criana deitada sobre suas costas comprimento (at 2 anos de idade)

PERMETRO BRAQUIAL
Uma alternativa medio do peso e comprimento/altura. Utilizado em avaliao nutricional.

PERMETRO CEFLICO
Detectar uma anomalia cerebral, principalmente no 1 ano de vida.

PERMETRO TORCICO
caracteriza-se em relacionar-se com o permetro caracterizarelacionarceflico.

DESENVOLVIMENTO INFANTIL
um processo contnuo, complexo e irreversvel Segue passos bem definido: mais simples para o mais complexo, do geral para o especfico, cfalocfalo-caudal e prximo-distal prximoSofre aes intrnsecas e extrnsecas: alteraes congnitas, neuro-endcrinas, cultural, neuroreligiosa e outros ex. S.Down, nanismo

O DESENVOLVIMENTO DA CRIANA (ONTOGNESE HUMANA) RECAPITULA, DE FORMA ACELERADA E QUALITATIVAMENTE O DESENVOLVIMENTO DA ESPCIE HUMANA (FILOGNESE) A CRIANA PASSA PELAS FASES DE REPTAO, QUADROPEDIA, BIPEDIA (POSTURA ERETA) E LIBERAO DAS MOS. MOS.

CRESCIMENTO E DESENV. DE CADA FAIXA ETRIA

PERODO PR-NATAL: PR rpido crescimento e total dependncia PERODO PS-NATAL PS Lactente: rpido desenvolvimento motor, cognitivo e Lactente: social Pr-escolar: Desenvolvimento fsico e da Pr-escolar: personalidade; intensas atividades e descobertas; adquirem a linguagem e relaes sociais amplas; obedecem a normas e regras; negativismo, teimosia e birra

 Escolar: desenvolvimento fsico,mental e social; desenvolvem habilidades, cooperao social; desenvolvimento moral Adolescncia: Rpida maturao e mudana; Reformulao do auto-conceito; auto Centraliza-se sobre a prpria identidade Centraliza-

MANIFESTAES DE CONDUTA (GESELL)

Conduta ou comportamento - termos adequados para as reaes dos seres humanos: reflexas, voluntrias, espontneas ou aprendidas uma resposta definida do sistema neuroneuromuscular frente a uma situao especfica A medida que o sistema nervoso se modifica (cresce), as condutas evoluem um processo dinmico

CLASSIFICAO
CONDUTA MOTORA - estuda os grandes movimentos corporais como as finas coordenaes motoras CONDUTA ADAPTATIVA - estuda as mais delicadas adaptaes sensrio- motoras da sensriocriana, frente objetos e situaes

CLASSIFICAO
CONDUTA DE LINGUAGEM - estuda a forma de comunicao visvel e audvel: gestos, movimentos posturais, vocalizaes, palavras, frases ou oraes e como a criana imita e compreende o que as pessoas expressam CONDUTA PESSOAL-SOCIAL - estuda as PESSOALreaes da criana frente aos estmulos culturais, adaptao a vida domstica, aos grupos sociais

DESENVOLVIMENTO DAS FUNES MENTAIS (PIAGET)

NVEL SENSRIO-MOTOR (DE 0 A 2 ANOS) SENSRIO A criana obtm as suas informaes atravs dos seus sentidos e sua motricidade; incapaz de representao; aprendizado simples, passando dos comportamentos repetitivos at o comportamento imitativo; alto grau de curiosidade.

DESENVOLVIMENTO DAS FUNES MENTAIS (PIAGET)

ESTGIO PR-OPERATRIO OU PR-LGICO ( PRPR2 a 7 anos): Constata-se na criana a possibilidade de evocar Constataobjetos ausentes, que se revela pela imitao interiorizada, pela linguagem, pela representao simblica, pelo desenho. A criana incapaz de avaliar a qualidade de um objeto de acordo com uma relao: alto e fino, baixo e largo; Egocentrismo; Pensamento concreto, lgico.

DESENVOLVIMENTO DAS FUNES MENTAIS (PIAGET)

ESTGIO OPERATRIO (7 A 11 ANOS) As relaes se estabelecem, o pensamento adquire um princpio de lgica que no pode ser exercido sem o suporte das aes Pensamento socializado, mais lgico, coerente

DESENVOLVIMENTO DAS FUNES MENTAIS (PIAGET)

ESTGIO FORMAL (12 A 15 ANOS) A criana pode resolver seus problemas mentalmente, sem manipulaes; pensamento caracteriza-se por flexibilidade e caracterizaadaptabilidade concluses lgicas

DESENVOLVIMENTO DA IMAGEM CORPORAL

a forma com que as crianas percebem seus prprios corpos. Lactente: Inicialmente atravs da percepo sensorial Depois: interesse por partes do corpo (mo, p) Final do 1 ano so conscientes de si mesmas como seres separados da me e do ambiente. Podem identificar regies do corpo e reconhecem-se num espelho reconhecem-

DESENVOLVIMENTO DA IMAGEM CORPORAL

Pr-Escolar: Pr Aprendem que so menino ou menina Comeam a se preocupar com o que sero, continuam a imitar os pais e outras pessoas Se preocupam com os genitais e descobrem sensaes agradveis ao tocar e manipular a regio genital. Praticam com certa frequencia a masturbao

DESENVOLVIMENTO DA IMAGEM CORPORAL

Escolar: Compara suas aptides e capacidades, bem como caractersticas fsicas com as de seus pares Possuem inmeras concepes errneas sobre sua constituio interna, mas est interessado em aprender

EVOLUO DA LIBIDO INFANTIL (FREUD)

FASE ORAL durante o 1 ano de vida Prazeres de suco e de alimentao FASE ANAL durante o 2 ano de vida Prazeres na manipulao, expulso e reteno de fezes FASE GENITAL 3 aos 7 anos de idade Curiosidade em relao aos rgos genitais FASE LACTNCIA idade escolar Represso e regresso dos impulsos libidinais

ESTGIOS DO DESENVOLV. DA PERSONALIDADE

A personalidade desenvolve-se a medida que as desenvolvecrianas reagem s mudanas corporais e ao ambiente A teoria mais aceita sobre o desenvolvimento da personalidade a de ERICKON que baseada em Freud.

ESTGIOS DO DESENVOLV. DA PERSONALIDADE

SENSO DE SEGURANA: do nascimento at 1 ano

Corresponde ao estdio oral de FREUD Perodo de aquisio e assimilao atravs de todos os sentidos A assistncia amorosa e a harmonia proporcionada pela me ou outra pessoa essencial para o desenvolvimento da confiana A confiana bsica nos pais transforma em confiana bsica no mundo

ESTGIOS DO DESENVOLV. DA PERSONALIDADE

SENSO DE AUTONOMIA: de 1 a 3 anos Corresponde ao estdio anal de FREUD Controle e liberao dos msculos esfincterianos e do ambiente Grande parte de seu aprendizado adquirida atravs do processo imitativo das atividades e dos comportamentos dos outros Possuem autonomia e autocontrole

ESTGIOS DO DESENVOLV. DA PERSONALIDADE

SENSO DE INICIATIVA De 3 a 6 anos Corresponde ao estdio genital de FREUD Comportamento vigoroso e intrusivo, audcia e imaginao

ESTGIOS DO DESENVOLV. DA PERSONALIDADE

SENSO DE INDUSTRIOSIDADE: 6 a 12 anos Perodo de latncia de FREUD Competio e cooperao SENSO DE IDENTIDADE: 12 a 18 anos Corresponde ao estdio da puberdade de FREUD Rpidas mudanas fsicas Normas de grupo