SPT Tahunan 17701770s1770sswpop 2009

Tahun Pajak 2009
AGENDA
NPWP SPT 1770 SPT 1770 S SPT 1770 SS
DASAR HUKUM
PP 30 TAHUN 1980, BAB II , KEWAJIBAN DAN LARANGAN ,Pasal 2 , huruf t Setiap Pegawai Negeri Sipil wajib : t. mentaati ketentuan peraturan perundang-undangan tentang perpajakan; KEWAJIBAN MEMILIKI NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) BAGI PEGAWAI NEGERI KEPMENPAN: 309/M.PAN/9/2003 Tanggal :9/24/2003 Dalam upaya meningkatkan kesadaran sekaligus menjadi teladan bagi masyarakat dalam melakukan kewajiban perpajakan, diharapkan agar Saudara mewajibkan kepada seluruh pegawai negeri yang berada di bawah wewenang Saudara memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan melaksanakan pembayaran pajak sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor Per - 16/PJ/2007 Tentang Pemberian Nomor Pokok Wajib Pajak Orang Pribadi Yang Berstatus Sebagai Pengurus, Komisaris, Pemegang Saham/Pemilik Dan Pegawai Melalui Pemberi Kerja/Bendaharawan Pemerintah
KEWAJIBANPEGAWAI NEGERI SIPIL DAN PEJABAT NEGARA UNTUK MEMATUHI KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN PERPAJAKAN SE-02/M.PAN/3/2009 Tanggal :3/31/2009 Dalam upaya meningkatkan kepatuhan PNS dan Pejabat Negara untuk mematuhi Undang-Undang Perpajakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
YANG DIISI TERLEBIH DAHULU ADALAH FORMULIR LAMPIRAN, BUKAN INDUKNYA DI SETIAP LEMBAR JANGAN LUPA MENGISI IDENTITAS SEPERTI NAMA, NPWP DAN TAHUN PAJAKNYA JANGAN LUPA MEMBUBUHKAN TANDA TANGAN, KARENA JIKA TIDAK SPT YANG ANDA LAPORKAN DIANGGAP TIDAK SAH SEBELUM SPT DIKIRIM/DISAMPAIKAN KE KPP, JIKA SPT MENUNJUKKAN KURANG BAYAR, KEKURANGAN TERSEBUT HARUS DIBAYAR PALING LAMBAT SEBELUM SPT DILAPORKAN PEMBAYARAN DAPAT DILAKUKAN DI KANTOR POS ATAU BANK
BIAYA JABATAN & BIAYA PENSIUN Mulai 1 Januari 2009
PTKP BARU
SETAHUN (Rp) WP WP KAWIN ISTERI BEKERJA TANGGUNGAN MAKS. TANGGUNGAN 15.840.000.1.320.000.15.840.000.1.320.000.K/3 SEBULAN (Rp) 1.320.000,110.000,1.320.000,110.000,-
PERHITUNGAN PTKP MULAI 1 JANUARI 2009

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Status WP Tidak Kawin + 0 Tanggungan WP Tidak Kawin + 1 Tanggungan WP Tidak Kawin + 2 Tanggungan WP Tidak Kawin + 3 Tanggungan WP Kawin + 0 Tanggungan WP Kawin + 1 Tanggungan WP Kawin + 2 Tanggungan WP Kawin + 3 Tanggungan WP Kawin + Penghasilan Istri digabung + 0 Tanggungan WP Kawin + Penghasilan Istri digabung + 1 Tanggungan WP Kawin + Penghasilan Istri digabung + 2 Tanggungan WP Kawin + Penghasilan Istri digabung + 3 Tanggungan Kode TK/TK/1 TK/2 TK/3 K/K/1 K/2 K/3 K/I/K/I/1 K/I/2 K/I/3 Jumlah 15.840.000 17.160.000 18.480.000 19.800.000 17.160.000 18.480.000 19.800.000 21.120.000 33.440.000 34.760.000 36.080.000 37.400.000
TARIF WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PASAL 17 AYAT (1) A BERLAKU MULAI DARI 1 JANUARI 2009
NO
Lapisan Penghasilan Kena Pajak

s.d. Rp 50.000.000,Di atas Rp 50.000.000,- s.d. Rp 250.000.000 Di atas Rp 250.000.000,- s.d. Rp 500.000.000,Di atas Rp 500.000.000,-
Tarif
(ber-NPWP) ber(Tidak ber-NPWP) ber-
1.
5%
6% (5% + 20%x 5%) 18% (15% + 20%x 15%) 30% (25% + 20%x 25%) 36% (30% + 20%x 30%)
2.
15%
3.
25%
4.
30%
FORMULIR 1770
F R UI O M LR
1770
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

MEMPUNYAI PENGHASILAN :
DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL DARI PENGHASILAN LAIN
T H N AA AU P J K
2
BL
0
s.d TH BL TH
NORMA
PEMBUKUAN
SPT PEMBETULAN KE - .
PERHATIAN
SEBE LUM MENGISI BACALAH BUKU PE TUNJUK P ENGISIAN
ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKE TIK DENGAN TINTA HITAM
BERI TA NDA " X " DA LAM
(KOTA K PILIHA N) YAN G SESUAI
NPWP
: : : : : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA

RUPIAH *)
ID N IT S ET A
NAMA WAJIB PAJAK JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS NO. TELEPON/FAKSIMILI PERUBAHAN DATA
KLU : /
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)
1.
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]
1 2 3 4 5 6 7 8 9
AP N H S A N T . E G A IL N E O
2. 3. 4. 5. 6. 7.
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5]
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian D Kolom 3]
PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI

[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]
JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)
.. ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ( 5- 6) KOMPENSASI KERUGIAN JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8) PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)
TK/ K/ K/I/ PH/ HB/
BP N H S A . E G A IL N
8.
KN PJ K E A AA
9. 10. 11.
10 11 12 13 14 15 16 a b c 18
TRTN E UA G
12. 13. 14.
PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11) PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)
CP h . P
15.
PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]
D K E ITP J K . R D AA
16.
a. b.
PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT (14-15)
17.
PPh YANG DIBAYAR SENDIRI
a. b. c.
PPh PASAL 25 BULANAN STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK) FISKAL LUAR NEGERI
18.
E P hK R N / L B . P U A G E IH
JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c)
19.
BYR AA
a. b.
PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
(16-18)
TGL LUNAS
tgl
bln
thn
19
DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP PATUH) DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 D (WP TERTENTU
20.
PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon
a. b.
DIRESTITUSIKAN DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK
c. d.
P J KB R U N A A A E IK T Y
FAGU A P h . NSRN P
P S L2 T H N AA 5 AU
21.
ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR DIHITUNG BERDASARKAN :
21 c.
a. b.
1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU
PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :
G L M IR N . AP A
a. b. c. d. e. f.
SURAT KUA SA KHUS US (BILA DIKUA SAKAN) SSP LEMBAR KE-3 PPh P ASAL 29 NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITALISAS I BULANAN PEREDAR AN BRUTO DAN BIAYA PERHITUNGA N KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL BUKTI P EMOTONGAN/P EMUNGU TAN OLEH PIHAK LA IN/DITANGGUNG PEMERINTAH DIB AYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATA U 1721- A2 (............LEMBAR) DAN YANG
g. h.
PERHITUNGA N ANGSURAN PPh PASA L 25 TAHUN PA JAK BERIK UTNYA FOTOKOPI TA NDA BUK TI PEMBAYARAN FISKAL LU AR NEGERI (TBPFLN) PERHITUNGA N PPh TERUTA NG BAGI WAJIB PAJAK KA WIN PISAH HARTA DAN/ATAU MEMPU NYAI NPWP SENDIRI DAFTAR JU MLAH PE NGHASILAN DA N PEMBAYARA N PPh PAS AL 25 (K HUSUS UNTUK ORANG PRIBA DI PEN GUSAHA TERTENTU) .................................................................................................................................... ..
i.
j. k. l.
.........................................................................................
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
TANDA TANGAN
WAJIB PAJAK NAMA LENGKAP : NPWP

F.1.1.32.16
KUASA
TANGGAL:
F R U IR O ML
1770 - I
PERHATIAN:

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN
T H NP J K A U AA
HALAMAN 1
LAMPIRAN - I
2
BL
0
s.d TH BL TH
NORMA
PEMBUKUAN
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN
ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
BERI TANDA " X " DALAM
NPWP NAMA WAJIB PAJAK
: :
BAGIAN A:
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)
: : : : : : : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT
PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN NAMA AKUNTAN PUBLIK NPWP AKUNTAN PUBLIK NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK NAMA KONSULTAN PAJAK NPWP KONSULTAN PAJAK NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK
: :
1.
PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL : PEREDARAN USAHA a. b. c. d. e.
HARGA POKOK PENJUALAN LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b) BIAYA USAHA PENGHASILAN NETO (1c - 1d)
RUPIAH
1a 1b 1c 1d 1e
2.
PENYESUAIAN FISKAL POSITIF a. b. c. d.

BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN PAJAK PENGHASILAN GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA SANKSI ADMINISTRASI SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA JUMLAH (2a s.d. 2k) 2a 2b 2c 2d 2e 2f 2g 2h 2i 2j 2k 2l
e. f. g. h. i. j. k. l.
3.
PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF: a. b. c. d.

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA JUMLAH (3a s.d. 3c) 3a 3b 3c 3d 4
Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1
JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)
F R U IR OML
1770 - I
PERHATIAN :
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO
T H NP J K A U AA
HALAMAN 2
LAMPIRAN - I
2
BL
0
s.d
TH BL TH
NORMA
PEMBUKUAN
: :
BAGIAN B:
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO ) JENIS USAHA
(2)
NO.
(1)
PEREDARAN USAHA (Rupiah)

(3)
NORMA (%)
(4)
PENGHASILAN NETO (Rupiah)

(5)
DAGANG
INDUSTRI
JASA
PEKERJAAN BEBAS
USAHA LAINNYA
JUMLAH BAGIAN B
JBB
Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1
BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
NO.
(1)
NAMA DAN NPWP PEMBERI KERJA

(2)
PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)

(3)
PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA (Rupiah)

(4)

(5)
1 2 3 4 5 6 JUMLAH BAGIAN C
JBC
Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2
BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL) NO.
(1)
JENIS PENGHASILAN
(2)
JUMLAH PENGHASILAN NETO (Rupiah)

(3)
1 2 3 4 5 6
BUNGA ROYALTI SEWA PENGHARGAAN DAN HADIAH KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN / PENGALIHAN HARTA PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN D JBD
Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3 JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
F R U IR O ML
1770 - II

DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH
T H NP J K A U AA
LAMPIRAN - II
2
BL
0
s.d TH BL TH

PERHATIAN :
NORMA
PEMBUKUAN
NPW P NAMA W AJIB PAJAK BAGIAN A :
: :
DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH
NPWP PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK
(3)
NO
NAMA PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK

(2)
BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN NOMOR

(4)
JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *)

(6)
TANGGAL
(5)
JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (Rupiah)

(7)
(1)
10
11
12
13
14
15 dst
JUMLAH BAGIAN A
JBA
Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15
*)
DTP
PPh Ditanggung Pemerintah
Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP) Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
Halaman ke -
dari
halaman Lampiran-II
FO M LIR R U
1770 - III
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
TA U PA K H N JA
LAMPIRAN - III
2
BL
0
s.d TH BL TH
NORMA
PEMBUKUAN
PERHATIAN :
NPWP NAMA W AJIB PAJAK
: :
BAGIAN A :
NO
(1)
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

JENIS PENGHASILAN
(2)
DASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTO

(3)
PPh TERUTANG (Rupiah)

(4)
1.
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN DAN DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK
2.
3.
4.
HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD
5.
6.
7.
PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
8.
9.
10.
USAHA JASA KONSTRUKSI
11.
PENYALUR / DEALER / AGEN PRODUK BBM BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF
12.
13.
14.
DIVIDEN
15.
PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL JUMLAH (1 s.d. 16)
16.
17.
BAGIAN B :
NO
(1)
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

SUMBER / JENIS PENGHASILAN
(2)

(3)
1.
BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH WARISAN BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIW A, DWIGUNA, BEASISWA BEASISWA DALAM NEGERI PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH BAGIAN B JBB
2.
3. 4. 5. 6.
BAGIAN C :
PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

(Rupiah)
PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
FORMULI R
HARTA PADA AKHIR TAHUN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
TAHUN PAJAK
1770 - IV
LAMPIRAN - IV
2
BL
0
s.d
TH BL TH
NORMA
PEMBUKUAN
PERHATIAN
: :
BAGIAN A : HARTA PADA AKHIR TAHUN

NO.
(1)
JENIS HARTA
(2)
TAHUN PEROLEHAN
(3)
HARGA PEROLEHAN (Rupiah)

(4)
KETERANGAN
(5)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
JUMLAH BAGIAN A
JBA
BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

NO.
(1)
NAMA PEMBERI PINJAMAN

(2)
ALAMAT PEMBERI PINJAMAN

(3)
TAHUN PEMINJAMAN
(4)
JUMLAH (Rupiah)
(5)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
JUMLAH BAGIAN B
JBB
BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NO.
(1)
NAMA ANGGOTA KELUARGA

(2)
TANGGAL LAHIR
(3)
HUBUNGAN KELUARGA
(4)
PEKERJAAN
(5)
1 2 3 4 5 dst JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
Halaman kedari halaman Lampiran-IV
CONTOH SOAL 1770 TAHUN 2009

Nama NPWP Pekerjaan Alamat No. Telp/Fax Jabatan Status Tanggungan
: Dr. Taufik Hidayat SpM : 04.234.567.8.013.000 : Dokter Tetap RSCM : Jl. Arjuna No. 24 Kel. Pesanggrahan, Kec.Kembangan : 021-5555555 : Kepala Divisi : Menikah : 2 orang anak
Data Wajib Pajak Orang Pribadi Tahun 2009

A. PERINCIAN PENGHASILAN TAHUN 2009 (Formulir 1721-A2) 1. Gaji/Pensiun Atau THT/JHT : Rp 96,000,000 2. Tunjangan PPh : Rp 3. Tunjangan Lainnya, Uang Lembur, dsb : Rp 12,000,000 4. Honorarium dan Imbalan lain sejenisnya : Rp 5. Premi Asuransi yang dibayar pemberi kerja Rp 6,000,000 6. Penerimaan Natura dan lainnya yg dipotong Rp PPh 21 7. Jumlah (1 sd 6) Rp 114,000,000 8. Tantiem, Bonus, Gratifikasi, BIAYA Produksi, x : Rp Jasa JABATAN = 5% 16,000,000 PENGHASILAN BRUTO, dan THR MAKS. 6.000.000/Tahun 500.000/Bulan 9. Penghasilan Bruto = Pengurangan : 10. Biaya Jabatan/pensiun atas penghasilan Rp 5,700,000 11. Biaya Jabatan/pensiun atas penghasilan : Rp 300,000 12. Iuran Pensiun/Iuran THT/JHT : Rp 4,560,000 13. Jumlah Pengurang = 14. Penghasilan Neto
(+) Rp 130,000,000
*) **) (+) Rp
10,560,000 119,440,000
= Rp
DATA WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI TAHUN 2009

PTKP ( K/2 ) - Wajib Pajak - Status Kawin - Anak 2 orang @ Rp 1.320.000 17. Total Penghasilan Tidak Kena Pajak 15.840.000 1.320.000 2.640.000 (+) = Rp Rp 18. Penghasilan Kena Pajak = Rp PPh Terutang 5 % x Rp 50.000.000 = Rp 2.500.000 = Rp 15 % x Rp 49.640.000 = Rp 7.446.000
PKP DIBULATKAN RIBUAN PENUH KEBAWAH
: : :
Rp Rp Rp
19.800.000 99.640.000 99.640.000 9.946.000
19. PPh 21 atas PKP Setahun/Disetahunkan 20. PPh 21 yang telah dipotong masa sebelumnya 21. PPh 21 terutang 22. PPh 21 Ditanggung Pemerintah 23. PPh 21 Yang Harus Dipotong **)
= = = = =
Rp Rp Rp Rp Rp
9.946.000 9.946.000
Iuran pensiun sebesar 4,75 % x gaji pokok

B RINCIAN PENGHASILAN ISTRI TAHUN 2009 Isteri bekerja pada Bank Central Asia cabang Senayan sebagai Marketing Manajer (Formulir 1721-A1) Penghasilan Isteri setahun Rp Pengurang : Biaya Jabatan 5% x 75.000.000 =3.750.000 Dikurangi PTKP Penghasilan Kena Pajak PPh Terutang = Rp Rp Rp Rp
75.000.000 3.750.000 (-) 71.250.000 15.840.000 55.410.000
Rp 3.311.000 Rp 3.311.000.- (dipotong oleh BCA)
ILUSTRASI
1. 2.
Dr. Taufik Hidayat SpM, juga buka praktek di tempat lain (Jakarta) dengan peredaran bruto (omzet) setahun Rp. 300.000.000 Dr. Taufik Hidayat SpM, juga mendapatkan honorarium sebagai pembicara pada seminar tentang mata sebesar Rp 10.000.000,- dan telah dipotong PPh Pasal 21 dengan tarif 5% dari bruto Dr. Taufik Hidayat SpM, menerima hadiah dari pabrik obat mata paket liburan ke Afrika Selatan senilai Rp50.000.000,- (tidak dipotong PPh Pasal 21 oleh pemberi hadiah) Istri Dr. Taufik Hidayat SpM, tahun 2009 menerima warisan dari orang tua berupa perhiasan senilai Rp50.000.000
3.
4.
5.
Dr. Taufik Hidayat SpM, tiap bulan mengangsur PPh (PPh Pasal 25) sebesa Rp24.000.000/tahun atau Rp2.000.000 sebulan

DATA HARTA DAN KEWAJIBAN : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rumah yang ditempati 50.000.000,00 dibeli tahun 1990 dengan harga Rp
Mobil Toyota Kijang tahun 1990 dibeli tahun 1999 dengan Harga Perolehan Rp60.000.000,Mobil Toyota Avanza tahun 2006 dibeli kredit dengan harga Rp 100.000.000,Tanah di Jl. Limau No. 3, Kebon Jeruk luas tanah (500m2) dibeli tahun 2000 dengan harga Rp. 600.000.000 Deposito di bank Mandiri cabang Senayan semenjak tahun 1999 sejumlah Rp 150.000.000,- dengan bunga per tahun Rp 10.000.000,Pinjaman kepada Lembaga Leasing Oto Multi Finance Tahun 2007 sejumlah Rp. 104.000.000-, (selama 5 tahun)
DI ISI DGN HARGA PEROLEHAN ATAU HARGA/NILAI PADA SAAT MEMBELI/MENERIMA HARTA
F MULIR OR
DI ISI DENGAN TAHUN PAJAK BERSANGKUTAN

TA HUN PAJAK
1770 - IV
LAMPIRAN - IV
2
BL
0
TH
0
s.d
DI ISI DENGAN DEPARTEM EN KEUANGAN RI JENIS HARTADIREKTORAT JENDERAL PAJAK WAJIB PAJAK
PE R HA T I A N
DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN DAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
0 1 0 9
X
NORMA
Perhitungan 1 2 0 9 Menggunakan BL TH Norma

PEMBUKUAN
SEB ELUM M ENGISI B ACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN
ISI DENGA N HURUF CETAK / DIKETIK DENGA N TINTA HITAM
BERI TANDA " X " DA LAM
(KOTAK PILIHA N) YA NG SESUAI
: :
0 1
D r
2 3 4
5 6 7
9 0 1
0 0 0
T A U F I K
TAHUN PEROLEHAN
(3)
H I D A YAT
HARGA PEROLEHAN (Rupiah)
(4)
DI ISI DENGAN NPWP WP SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2 DI ISI DENGAN
BAGIAN A : DAFTAR HARTA PADA AKHIR TAHUN

NO.
( 1)
JENIS HARTA
(2)
NAMA KETERANGAN WP SESUAI

(5)
Rumah Toyota Kijang Toyota Avanza Tanah (Jl. Limau, Kebon Jeruk) Deposito di BCA
1990 1999 2006 2000 1999
DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2
50.000.000 60.000.000 104.000.000 600.000.000 150.000.000
NOP : 12.34.567.890.111.2705.1
BPKB : H-123456 BPKB : H-123456, Kredit

NOP : 98.76.543.219.873.2178.1
DIISI DGN TAHUN PEROLEHAN ATAU 8 TAHUN MENDAPATKAN/ 9 MENERIMA HARTA

10 dst
DIISI DENGAN Hasil Penjumlahan Seluruh Harta pada kolom (4).
JUMLAH BAGIAN A
JBA
964.000.000
BAGIAN B : DAFTAR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

NO.
( 1)
NAMA PEMBERI PINJAMAN

( 2)
ALAMAT PEMBERI PINJAMAN

( 3)
TAHUN PEMINJAMAN
( 4)
JUMLAH (Rupiah)
( 5)
Oto Multi Finance
Jl. Kapt. Tendean No. 11
2007
104.000.000
3 4
6 7
DI ISI DGN JUMLAHAN SELURUH KEWAJIBAN TERMASUK BUNGANYA
9 10 dst
JUMLAH BAGIAN B
JBB
104.000.000
dari halaman Lampiran-IV
Halaman ke-
Diisi dengan Nama dengan Tanggal Diisi dengan Diisi sesuai Akte Lahir sesuai Akte Hubungan Keluarga
BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
NO.
(1)
NAMA ANGGOTA KELUARGA

(2)
TANGGAL LAHIR
(3)
HUBUNGAN KELUARGA
(4)
PEKERJAAN
(5)
1 2 3 4 5 dst
Ami Hidayat Kristin Hidayat Simon Hidayat
1 Januari 1967 21 Juli 1987 2 Agustus 1992
Istri Anak Kandung Anak Kandung
Pegawai Swasta Mahasiswa Pelajar
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-IV
DI ISI DENGAN PEKERJAAN
DI ISI DENGAN IDENTITAS WAJIB PAJAK

FORMULIR
1770 - III
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
TAHUN PAJAK
LAMPIRAN - III
2
BL
0
TH
0
s.d BL
9
1 2 0 9
TH
0 1 0 9
X
NORMA
PEMBUKUAN
PERHATIAN :
NPW P NAMA WAJIB PAJAK
: :
0 4
D r
2 3 4
5 6 7
0 1 3
0 0 0
T A U F I K
H I D A Y AT
DASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTO
(3)
Perhitungan Menggunakan Norma
BAGIAN A :
NO
(1)
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

JENIS PENGHASILAN
(2)
PPh TERUTANG (Rupiah)

(4)
1.
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN DAN DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK
10.000.000
2.000.000
DI ISI DENGAN PPhNYA
2.
3.
4.
HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD
5.
6.
7.
PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
DI ISI DENGAN JUMLAH BUNGA YG DIPEROLEH WP DI ISI DGN JUMLAH BRUTO PENGHASILAN ISTRI DARI KANTORNYA
8.
9.
10. USAHA JASA KONSTRUKSI
11. PENYALUR / DEALER / AGEN PRODUK BBM BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI
12.
13. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF
14. DIVIDEN
15. PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL 16. DAN/ATAU BERSIFAT FINAL 17. JUMLAH (1 s.d. 16)
75.000.000
3.311.000 5.311.000
DI ISI DENGAN PPh YG TERHUTANG ATAS GAJI/ PENGHASILAN ISTRI
BAGIAN B :
NO
(1)
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

SUMBER / JENIS PENGHASILAN
(2)
DI ISI DENGAN JUMLAH PENGHASILAN BRUTO DARI WARISAN YG DITERIMA (BILA ADA)

(3)
1. BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH 2. WARISAN
50.000.000
3.
BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI
4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA 5. BEASISWA DALAM NEGERI 6. PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
JUMLAH BAGIAN B
JBB
50.000.000
BAGIAN C :
PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

(Rupiah)
PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
FO RMULIR
1770 - II

TAHUN PAJAK
LAMPIRAN - II
2
BL
0
TH
0
s .d BL
9
1 2 0 9
TH
0 1 0 9
X
NORMA
SESUA I
DEPARTEM EN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

P E R H A T IA N :
PEMBUKUAN
SEB ELUM M ENGISI B A CA LA H B UKU PETUNJUK PENGISIA N
ISI DENGA N HURUF CETA K / DIKETIK DENGA N TINTA HITA M
B ERI TA NDA " X " DA LA M
(KOTA K PILIHA N) Y A NG
: :
0 4
D r
2 3 4
T A U F
5 6 7
I K
8
H I D
0 1 3
A Y AT
0 0 0
JANGAN LUPA MENGISI KOLOMKOLOM INI
BAGIAN A :
NPWP PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK
(3)
NO
NAMA PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK

(2)
BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN NOMOR TANGGAL

(5)
JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *)

(6)
JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (Rupiah)

(7)
( 1)
(4)
RSCM YAYASAN MATA
01.345.678.3.123.000
01 05
20 Jan 2010
PPh 21 PPh 21
Rp 9.946.000 Rp 500.000
01.950.321.8.021.000
30-11-2009
DI ISI DENGAN 5 NAMA PEMOTONG/ PEMUNGUT BILA 6 ADA DALAM THN 2008 DAN BILA LAMPIRAN7TDK CUKUP DPT DITAMBAH
8 dst
DI ISI DENGAN NAMA NOMOR BUKTI/TGL DAN JUMLAH PPh POTONG/PUNGUT SUMBERNYA DARI BUKTI POTONG/PUNGUT YG DITERIMA WAJIB PAJAK
JUMLAH BAGIAN A
JBA
Rp 10.446.000
FORMULIR
1770 - I

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN
TAHUN PAJAK
HALAMAN 1
LAMPIRAN - I
2
BL
0
s .d TH
0 9
1 2 0 9
BL TH
0 1 0 9
X
NORMA

P E R H A T IA N :
PEMBUKUAN
(KOTA K PILIHA N) Y ANG SESUA I
SEBELUM M ENGISI BA CA LA H BUKU PETUNJUK PENGISIAN
ISI DENGA N HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
B ERI TA NDA " X " DALA M
: :
0 4
M
2 3 4
T A UF
5 6 7
I K
0 1 3
0 0 0
H I D A Y A T
BAGIAN A:
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)
: : : : : : : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT
PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN NAMA AKUNTAN PUBLIK NPWP AKUNTAN PUBLIK NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK NAMA KONSULTAN PAJAK NPWP KONSULTAN PAJAK NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK
: :
1.
PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL : a. PEREDARAN USAHA b. c. d. e.
HARGA POKOK PENJUALAN LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b) BIAYA USAHA PENGHASILAN NETO (1c - 1d)
R UP IA H
1a 1b 1c 1d 1e
2.
PENYESUAIAN FISKAL POSITIF a. BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU
ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA 2a 2b 2c
b. PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI

DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK
c. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG

DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN
d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI
HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN 2d 2e 2f 2g 2h 2i 2j 2k 2l
e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN f.

PAJAK PENGHASILAN
g. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA h. SANKSI ADMINISTRASI i. j.
SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
k. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA l.

3. JUMLAH (2a s.d. 2k)
PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF: a. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK
OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA 3a 3b 3c 3d 4
Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1
b. SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI

FISKAL
c. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA d. JUMLAH (3a s.d. 3c)
JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)

FO RMULIR
TAH UN PAJAK
HALAMAN 2
LAMPIRAN - I
1770 - I
2
BL
0
TH
0
s.d BL
9
1 2
Perhitungan Menggunakan 0 Norma 9
TH
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG

MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO
0 1 0 9
X
NORMA

P ER H A T IA N :
SEBELUM M ENGISI B ACA LA H BUKU PETUNJUK PENGISIAN
PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA
ISI DENGA N HURUF CETAK / DIKETIK DENGA N TINTA HITAM
BERI TANDA " X " DA LA M
DI ISI DENGAN NPWP WP SESUAI (KOTA K PILIHAN) YA NG SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2
PEMBUKUAN
: :
0 4
M
2 3 4
5 6 7
0 1 3
0 0 0
DI ISI DENGAN NAMA WP SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2
T A U F I K
H I D AYAT
BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO ) PEREDARAN USAHA (Rupiah)
( 3)
NO.
( 1)
JENIS USAHA
( 2)
NORMA (%)
( 4)

( 5)
DAGANG
INDUSTRI
JASA
PEKERJAAN BEBAS
300.000.000
45 %
135.000.000
USAHA LAINNYA
JUMLAH BAGIAN B
300.000.000
JBB
135.000.000
Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1
DI ISI DENGAN NPWP DAN NAMA PEMBERI KERJA
DIISI DENGAN PENGHASILAN BRUTO SELAMA SATU TAHUN
DI ISI DENGAN PENGURANG PENGHASILAN BRUTO
BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
NO.
(1)
NAMA DAN NPWP PEMBERI KERJA

(2)

(3)
PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA (Rupiah)

(4)

(5)
1 2 3 4 5 6
RSCM
01.345.678.3.123.000
130.000.000
10.560.000
119.440.000
DI ISI DENGAN PENGHASILAN NETO (PH BRUTOPENGURANG)
JUMLAH BAGIAN C
JBC
119.440.000
Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2
BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL) NO.
(1)
Hadiah dari komisi pabrik obat

JUMLAH PENGHASILAN NETO (Rupiah)
(3)
JENIS PENGHASILAN
(2)
1 2 3 4 5 6
BUNGA ROYALTI SEWA PENGHARGAAN DAN HADIAH KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN / PENGALIHAN HARTA PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN D JBD
Penghasilan dari pembicara seminar
50.000.000 10.000.000 60.000.000

Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3
INDUK SPT TAHUNAN 1770

Huruf A dan B
FORMULIR
P E R H A T IA N
TAHUN PAJAK
1770
Perhitungan SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI Menggunakan MEMPUNYAI PENGHASILAN : Norma DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN
PEMBUKUAN ATAU NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL DARI PENGHASILAN LAIN
2
BL
0
s .d TH
0
BL
9
TH
0 1 0 9
X
NORMA
1 2 0 9
PEMBUKUAN
SPT PEMBETULAN KE - .
SEBELUM M ENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN
NPWP
: : : : :
IDENTITAS
NAMA WAJIB PAJAK JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS NO. TELEPON/FAKSIMILI PERUBAHAN DATA
D r T A UF I K H I D A Y A T S p M KLU : D O K T ER R S CM 02 1 5 5 5 55 5 5 5 / 0 2 1 5 5 5 5 5
LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA
RUPIAH *)
0 1 2 3 4
5 6 7 8
9 0 1 0 0 0
DI ISI DENGAN NOMOR FAX WP
*) P engisian ko lo m-ko lom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (co nto h penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A. PENGHASILAN NETO
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan]
PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 3]

JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)

.. ZAKAT ATAS PENGHASILAN YANG MENJADI OBJEK PAJAK
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT ATAS PENGHASILAN (5 - 6)
B. PENGHASILAN KENA PAJAK
8. 9.
KOMPENSASI KERUGIAN JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)
10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK 11. PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)
TK/
K/
K/I/
PH/
HB/
10 11
135.000.000 119.440.000 60.000.000 314.440.000 314.440.000 314.440.000 19.800.000 284.640.000
DI ISI DENGAN NOMOR TELEPON WP YANG DAPAT DIHUBUNGI
DI ISI DGN ANGKA2 YG BERASAL DARI LAMPIRAN 1 HALAMAN 2 DAN DARI FORMULIR 1721 A-1 SUAMI
INDUK SPT TAHUNAN 1770

Huruf C s.d G
TERUTANG
12. 13. 14. PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11) PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)
5%x50jt 15%x 200jt 25%x 34,640jt
= 2,500.000 = 30 .000.000 = 8.660.000+ 41.160.000
12 13 14
15. 16.
PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari f ormulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]
15 16 a b c d 18
a. b.
PPh Y ANG HA RUS DIBAY AR SENDIRI (14-15) PPh Y ANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT
17.
PPh YANG DIBAYAR SENDIRI
a. b. c. d.
PPh PASAL 25 BULANAN PPh PASAL 25 AYAT (7) STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK) FISKAL LUAR NEGERI
41.160.000 41.160.000 10.446.000 30.714.000 24.000.000 24.000.000 6.714.000 2.559.670

ANGSURAN PPH 25 DARI 30.714.000:12
D. KREDIT PAJAK
C. PPh
18.
JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c+d)
19.
a. b.
PPh Y ANG KURANG DIBA YA R (PPh PASAL 29) PPh Y ANG LEBIH DIBA YA R (PPh PASAL 28 A)
(16-18)
TGL LUNAS
0 6 0 3
tgl
1 0
19
20. 21.
PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon
a.
D IR E ST IT US IKA N
b.
bln D IP E R H IT UN thn N G KA D E N G A N UT A N G P A JA K
ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR DIHITUNG BERDASARKAN :
21
a.
1/12 X JUMLAH PA DA ANGKA 16
b.
PERHITUNGA N DA LAM LAMPIRAN TERSENDIRI
SELAIN FORM ULIR 1 770 - I SA M P A I DENGA N 1 770 - IV (BA IK YA NG DIISI M A UP UN YA NG TIDA K DIISI) HA RUS DILA M P IRKAN PULA :
G. LAMPIRAN
a. b. c. d. e. f.
SUR A T KUA SA KHUSUS (B ILA DIKU A SA KA N)
g. h.
PERHITUNGA N A NGSURA N PPh PA SA L 2 5 TA HUN PA JA K B ERIKU TNY A
x x x x x
SSP LEM B A R KE-3 PPh PA SA L 2 9 NER A CA DA N LA P. LA B A RUGI / R EKA PITA LISA SI B U LA NA N PEREDA R A N B RUTO PERHITUNGA N KOM PENSA SI KERUGIA N FISKA L B UKTI PEM OTONGA N/ PEM UNGUTA N OLEH PIHA K LA IN/ DITA NGGUNG PEM ERINTA H DA N Y A NG DIB A Y A R/ DIPOTONG DI LUA R NEGERI FOTOKOPI FORM ULIR 1 721 1 DA N/ A TA U 1 -A 721 A 2 (............LEM B A R) -
i.
j. k. l.
x x
DA FTA R SUSUN A N KELUA RGA Y A NG M ENJA DI TA NGGUN GA N W A JIB PA JA K FOTOKOPI TA NDA B UKTI PEM B A Y A RA N FISKA L LUA R NEGERI ( TB PFLN) PERHITUNGA N PPh TERUTA NG B A GI WA JIB PA JA K KA W IN PISA H HA RTA DA FTA R JUM LA H PENGHA SILA N DA N PEM B A Y A RA N PPh PA SA L 25 (KHUSU S UNTUK ORA NG PRIB A DI PENGUSA HA TERTENTU)
JANGAN LUPA MEMBERI TANDA SILANG PADA BAGIAN YG AKAN DILAMPIRKAN
.........................................................................................
PERNYATAAN
D e nga n m e nya da ri s e pe nuhnya a k a n s e g a la a k iba t nya t e rm a s uk s a nk s i- s a nk s i s e s u a i de nga n k e t e nt ua n pe runda ng- u nda nga n ya ng be rla k u, s a ya m e nya t a k a n ba hwa a pa ya ng t e la h s a ya b e rit a huk a n di a t a s be s e rt a la m pira n- la m pira nnya a da la h be na r, le n gk a p da n je la s .
TANDA TANGAN
WAJIB PAJAK
NAMA LENGKAP : NPWP

F .1.1.3 2 .16
D r 0 1
1 7 - 0 3 - 2 0 1 0 T AUF I K H I DA Y A T S p M 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 0 0 0
KUASA TANGGAL:
JANGAN LUPA UNTUK DITANDATANG ANI
1770 S
PERHATIAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

MEMPUNYAI PENGHASILAN : DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA DALAM NEGERI LAINNYA YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
T H NP J K A U AA
F R U IR OML
SPT TAHUNAN
0
SPT PEMBETULAN KE -
SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN
ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
BERI TANDA "X" PADA
NPWP
: : : : : KLU :
ID N IT S ET A
NAMA WAJIB PAJAK PEKERJAAN NO. TELEPON PERUBAHAN DATA
NO. FAKS
FORMULIR 1770 S
RUPIAH *)
1 AP N H S A N T . E G A IL N E O 2 3 4 5 6
B E G A IL N .P N H S A KN P J K E A AA
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]
. 1
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan atau Bukti Potong Lain]
3 4
JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3)
ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB (4-5)
..
7 8
PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7)
TK/
K/
K/I/
PH/
HB/
. 8
C P hT R T N . P E UA G
PPh TERUTANG
(TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8)
9 10
10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN 11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10)
11
12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)] 13 a. b. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT a. b. c. PPh PASAL 25 (11-12) ..
12
DK E I P J K . R DT A A
13
14 PPh YANG DIBAYAR SENDIRI
14a 14b
STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) FISKAL LUAR NEGERI
. 14c 15
15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b + 14c)
.
TGL LUNAS
E P hK R N /L B . P U A G E IH
16
BYR AA
a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) (13-15) b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
TGL BLN THN
16
17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon
a. b.
DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP PATUH) DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 17 D (WP TERTENTU)
FA GU A P h . NSRN P
P S L2 T H N AA 5 AU
B R UN A E IK T Y
PJ K AA
18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR 18 DIHITUNG BERDASARKAN a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13 b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 Surat Setoran Pajak Lembar Ke-3 PPh Pasal 29 Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)
GL M IR N . AP A
a. b. c.
d. e.
Perhitungan PPh Terutang Bagi Wajib Pajak Kawin Pisah Harta dan/atau Mempunyai NPWP Sendiri
..
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan diatas beserta lampiranlampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. TANDA TANGAN
WAJIB PAJAK
KUASA
TANGGAL
TGL BLN THN
NAMA LENGKAP N P W P
: :
F.1.1.32.18
F R U IR OML
1770 S - I
DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK : :
LAMPIRAN - I SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
T H NP J K A U AA
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
N PW P NAMA WAJIB PAJAK

BAGIAN A :
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL) JENIS PENGHASILAN (2) JUMLAH PENGHASILAN (Rupiah) (3)
NO. (1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. BUNGA ROYALTI SEWA PENGHARGAAN DAN HADIAH
KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN A JBA

Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A angka (2)
BAGIAN B NO. (1) 1. 2. 3.
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JENIS PENGHASILAN (2) JUMLAH PENGHASILAN (Rupiah) (3)
BANTUAN / SuUMBANGAN / HIBAH WARISAN BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMAN, KONGSI KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA BEASISWA DALAM NEGERI PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH BAGIAN B JBB
4. 5. 6.
BAGIAN C
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ PEMUNGUT PAJAK (3) BUKTI PEMOTONGAN/ PEMUNGUTAN NOMOR TANGGAL (4) (5) JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP* (6) JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (7)
NO (1) 1. 2. 3. 4. 5. dst
PEMUNGUT PAJAK (2)
JUMLAH BAGIAN C
JBC
Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir Induk
Catatan : - DTP : Ditanggung Pemerintah *) - Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP) - Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)
1770 S Bagian D angka (12)
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-I
T H NP J K A U AA
F R U IR O ML
1770 S - II
LAMPIRAN - II
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL HARTA PADA AKHIR TAHUN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
N P W P NAMA WAJIB PAJAK BAGIAN A

NO. (1)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
: :
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

SUMBER/JENIS PENGHASILAN (2) DASAR PENGENAAN PAJAK/ PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah)
PPh TERUTANG
(Rupiah)
(3)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA SERAH BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF DIVIDEN PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
JUMLAH BAGIAN A BAGIAN B NO. (1) 1 2 3 4 5 dst JUMLAH BAGIAN B BAGIAN C NO. (1) 1 2 3 4 5 dst JUMLAH BAGIAN C BAGIAN D : NO. (1) 1 2 3 4 5
JBA
HARTA PADA AKHIR TAHUN JENIS HARTA (2) TAHUN PEROLEHAN (3) HARGA PEROLEHAN
(Rupiah)
KETERANGAN (5)
(4)
JBB
KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN NAMA PEMBERI PINJAMAN (2) ALAMAT PEMBERI PINJAMAN (3) TAHUN PEMINJAMAN (4) JUMLAH (5)
JBC
DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA NAMA (2) TANGGAL LAHIR (3) HUBUNGAN KELUARGA (4) PEKERJAAN (5)
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-II
CONTOH KASUS SPT 1770 S

1. Nama 2. Alamat 3. Jabatan 4. 5. 6. 7. Status/Tanggungan Pangkat/Golongan NPWP Masa Kerja Marvel Jl. Widya Chandra No. 18 Kabid Keuangan, Dept. XYZ Kawin/3 Anak Pembina (IV/a) 25.193.665.4.010.000 Januari Desember 2009
Data Wajib Pajak Orang Pribadi Tahun 2009

A. PERINCIAN PENGHASILAN TAHUN 2009 (Formulir 1721-A2) : Gaji pokok Rp 60,000,000 Tunjangan istri/suami Tunjangan anak Tunjangan struktural/fungsional Tunjangan beras Tunjangan lain-lain Penghasilan Bruto Pengurangan : - Biaya Jabatan 5% x 75.000.000 - Iuran Pensiun
IURAN PENSIUN = 4.75% x Gaji Pokok = 4.75% x 60.000.000 60.000.000
: : : : : :
Rp Rp Rp Rp Rp
6,000,000 2,500,000 3,500,000 3,000,000 - (+) = Rp
BIAYA JABATAN = 5% x Penghasilan Bruto (Maksimal : 6.000.000/Th, 6.000.000/Th, 500.000/Bln 500.000/Bln
75,000,000
Rp Rp
3,750,000 2,850,000
*) **)
= Rp = Rp
6,600,000 (-) 68,400,000
Penghasilan Neto

Penghasilan Neto PTKP ( K/3 ) - Wajib Pajak - Status Kawin - Anak 3 orang @ Rp 1.320.000 Total Penghasilan Tidak Kena Pajak Penghasilan Kena Pajak PPh Terutang
5 % x Rp 47.280.000 = 2.364.000
: : :
= Rp Rp Rp Rp 15,840,000 1,320,000 3,960,000 (+) = Rp Rp = Rp = Rp
68,400,000
21,120,000 (-) 47,280,000 47,280,000 2,364,000
Pembulatan Penghasilan Kena Pajak adalah Ribuan Penuh (00
PPh Telah Dipotong PPh yang kurang atau lebih dibayar

*)
= Rp
2,364,000 (-) NI HI L
**)
Biaya jabatan yaitu biaya untuk mendapatkan, menagih, dan memelihara penghasilan sebesar 5 % dari penghasilan bruto dengan jumlah maksimum sebesar Rp 1 .296.000,- setahun atau Rp 1 08.000,- sebulan. Iuran pensiun sebesar 4,7 5 % x gaji pokok
TAHUN KALENDER
1721-A2
FORMULIR
1721 - A2
1. 2.
Lembar 1 untuk Pegawai Lembar 2 untuk Pemotong Pajak
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA/POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
2 0 0 9
NOMOR URUT NAMA INSTANSI / BADAN LAIN NPWP BENDAHARA NAMA BENDAHARA NAMA PEGAWAI / PENSIUNAN NIP / NRP NPWP PEGAWAI / PENSIUNAN ALAMAT PEGAWAI / PENSIUNAN
:
: : : :
0 D 0 A M 1 2 J
2 E 1 N A 1 5 L D R 2 P A 0 I V 5 1 W E 6 9 I L 7 3 D Y 9 5 6 A 4 6 5 C H 4 A N 0 D 1 R 0 A 0 N 0 O 0 1 8 R 0 T 1 E M 6 E 8 N 8 X 7 Y Z 0 1 1 0 0 0
: :
: :
PANGKAT / GOLONGAN JABATAN STATUS DAN JENIS KELAMIN JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
: :
: : :
P K
X K/
E A
M B
B I
I D
A K E
I U
V A
X HB/
/ N
A G A N
PEREMPUAN
KAWIN
TIDAK KAWIN TK/ S.D
LAKI-LAKI
3 1
RI PENGHASILAN BRUTO :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. GAJI POKOK / PENSIUN TUNJANGAN ISTERI TUNJANGAN ANAK
2
RUPIAH
A. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 SEBAGAI BERIKUT :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
60.000.000 6.000.000 2.500.000 68.500.000
JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA ( 1+2+3 ) TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN TUNJANGAN STRUKTURAL / FUNGSIONAL TUNJANGAN BERAS TUNJANGAN KHUSUS TUNJANGAN LAIN-LAIN
3.500.000 3.000.000
10. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO ( 4 S.D. 9)
75.000.000
PENGURANGAN
11. BIAYA JABATAN / BIAYA PENSIUN 12. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT 13. JUMLAH PENGURANGAN (11 + 12)
11 12 13
3.750.000 2.850.000 6.600.000
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 :

14. JUMLAH PENGHASILAN NETO (10 - 13) 15. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN) 16. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 17. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN / DISETAHUNKAN (15 - 16) 18. PPh PASAL 21 TERUTANG 19. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI 20. JUMLAH PPh PASAL 21 : a. b. YANG KURANG DIPOTONG (18 - 19)
20 14 15 16 17 18 19
68.400.000 21.120.000 47.280.000 2.364.000 2.364.000
YANG LEBIH DIPOTONG (19 - 18)
NIHIL
B.
PEGAWAI TERSEBUT
DIPINDAHKAN
PINDAHAN
BARU
PENSIUN
C. TANDA TANGAN BENDAHARA
JAKARTA
(Tempat)
0
TG L
0
BLN
0
THN
Tanda Tangan dan Cap
BENDAHARA NAMA NIP/NRP

: :
D A 1
E N 1
P D 2
A I 4
ANDI

Keterangan Tambahan: Pak Marvel juga mendapatkan honorarium sebagai Tim Penyusun Materi Pembahasan Rancangan Undang-Undang di DEPKOMINFO sebesar Rp 1 1.500.000,- dan bendahara telah melakukan pemotongan PPh Final sesuai ketentuan yaitu 15%. ( Bukti Pemotongan PPh Pak Marvel juga mendapatkan honorarium sebagai Pembicara Ahli Acara Bimbingan Teknis Keuangan di Depdiknas sebesar Rp 3.500.000,- dan 2 bendahara telah melakukan pemotongan PPh Final sesuai ketentuan yaitu 15%. ( ( Bukti Pemotongan PPh 21 Final Nomor : Pak Marvel juga mendapatkan honorarium sebagai Pengajar Seminar di 3 Lembaga Info Kuangan sebesar Rp 2.500.000,- dan telah melakukan pemotongan PPh 21 sesuai ketentuan Pasal 17. ( Bukti Pemotongan PPh 21 Non Final Nomor : BP21-10/X/2009 Tanggal 28-10-2009
BUKTI POTONG PPH 21 FINAL

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK .... (1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 (FINAL)

NOMOR : BP21-02-III-2009
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 (FINAL)

NOMOR : BP21-20-VI-2009
NPWP Nama Wajib Pajak Alamat No.

(1) 1.
: : : Jenis Penghasilan
(2)
2 5 -
1 9
3 -
6 6 5 -
4 -
0 1 0 -
0 0 0
(3)
NPWP Nama Wajib Pajak
: : : Jenis Penghasilan
(2)
2 5 -
1 9
3 -
6 6 5 -
4 -
0 1 0 -
0 0 0
(3)
M A R V E L J L W I D Y A C H A N D R A Tarif
(4)
M A R V E L J L W I D Y A C H A N D R A Tarif
(4)
N O
1 8
Alamat No.
(1) 1.
N O
1 8
Jumlah Penghasilan Bruto

(3)
PPh yang dipotong

(5)
Jumlah Penghasilan Bruto

(3)
PPh yang dipotong

(5)
2.
Uang Pesangon, Uang Tebusan Pensiun, Tunjangan Hari Tua/Jaminan Hari Tua yang dibayarkan sekaligus. Honor & Imbalan lain yang dibebankan kepada APBN atau APBD yang diterima oleh PNS, Anggota TNI/ POLRI dan Pensiunan. JUMLAH
2.
1.500.000
15%
225.000
Uang Pesangon, Uang Tebusan Pensiun, Tunjangan Hari Tua/Jaminan Hari Tua yang dibayarkan sekaligus. Honor & Imbalan lain yang dibebankan kepada APBN atau APBD yang diterima oleh PNS, Anggota TNI/ POLRI dan Pensiunan. JUMLAH
3.500.000
15%
525.000
225.000
525.000
Terbilang : DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

*) Lihat petunjuk pengisian
Terbilang : LIMA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

*) Lihat petunjuk pengisian
JAKARTA, 20 MARET 2009 Pemotong Pajak (5) NPWP Nama : 0 0 0 0 1 6 8 8 7 0 1 1 0 0 0 NPWP Nama : 0 0 0 2 1 -
JAKARTA, 28 JUNI 2009 Pemotong Pajak (5) 6 9 8 7 0 1 1 0 0 0
: B E N D A H A R A
D E P K O M I N F O
: B E N D A H A R A
D E P D I K N A S
Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang dipotong di atas bukan merupakan kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
Tanda tangan, nama dan cap
SRI LESTARI
Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang dipotong di atas bukan merupakan kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
SRI KURNIAWATI
F.1.1.33.02
F.1.1.33.02
BUKTI POTONG PPH 21 NON FINAL

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26

NOMOR : BP-21/X/2009
NPWP Nama Wajib Pajak Alamat
: : :
1 9 V E
3 L D
M A J L
W I
A
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)
No.
Jenis Penghasilan
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)

(3)
Tarif
PPh yang Terutang (Rp)

(6)
(1)
(2)
(4)
(5)
1.
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas
2. 3. 4. 5. 6.
Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap
7.
Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai
8. 9. 10.
Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan
11.
Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan
2.500.000
5%
125.000
12.
Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri
Jumlah Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.
2.500.000
125.000
Jakarta, 10 Oktober 2009 Pemotong Pajak NPWP : Nama : 0 L K 1 E E 0 0 A N 5 G G A A N 4 I 3 2 N F

(5)
7 O
M B U A
2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila

diisi dengan lengkap dan benar.
F.1.1.33.01
NAIBAHO
PENGHASILAN LAIN
Honorarium Bulan Maret 2009 Bulan Juni 2009 Bulan Oktober 2009 Instansi Pemotong Pajak/ NPWP Depkominfo ( 17.094.420.1.061.00) Depdiknas ( 18.047.280.7.021.000) Lembaga Info Keuangan (19.090.209.1.014.000) Penghasilan Bruto Rp 1.500.000 Rp 3.500.000 Rp 2.500.000 Rp 7.500.000 PPh 21 FINAL + NON FINAL Rp 225.000 Rp 525.000 Rp 125.000 Rp 875.000 Nomor & Tanggal Bukti Potong
Jumlah Total
PENGHASILAN ISTRI
TK/-
Bekerja di BII sebagai kepala cabang Thamrin Penghasilan Bruto setahun = Rp. 135.000.000 PPh 21 yang telah dipotong = Rp. 11.974.000 Bukti Potong adalah 1721-A1
Penghitungan penghasilan Istri tahun 2009: Melati, Kepala Cabang BII Thamrin, Penghasilan Bruto setahun Rp 135.000.000.
Pengh. bruto setahun Pengurangan: Biaya jabatan (maksimum)(Rp. 135jt x5% =6.750.000) Penghasilan neto setahun PTKP (TK/0) PKP PPh terutang (5% x Rp50.000.000,00) (15% x Rp63.160.000,00) PPh terutang sebulan (Rp11.974.000/12)
135.000.000 (6.000.000) 129.000.000 (15.840.000) 113.160.000 11.974.000 997.833
Dilaporkan dalam SPT Masa PPh Pasal 21
DAFTAR HARTA
Jenis Harta Harga Beli/ Nominal Tahun Perolehan Alamat Cara Pembayaran Keterangan Harga Perolehan
Rumah Rp 560.000.000 1998

Jl. Widya Chandra No. 18
Rumah Rp 7.000.000 1980

Jl. Bangka No. 9
Toyota Forturner Rp 285.000.000 2008
Perhiasan Rp 10.500.000 2005
Deposito BRI Rp 1.000.000.000 2007
Kredit 20 Tahun
NOP : 13.12344567812
Warisan
NOP:1519876454612
Tunai
No. BPKB : 34598764
Tunai
Bunga 10%/Tahun = 100.000.000
Rp 880.000.000
Rp 7.000.000
Rp 285.000.000
Rp 10.500.000
Rp 1.000.000.000

TAHUN PAJAK
FORMULIR
1770 S - II
LAMPIRAN - II
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL HARTA PADA AKHIR TAHUN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
0 9
DI ISI DENGAN NPWP WP SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2
NPWP NAMA WAJIB PAJAK BAGIAN A

NO. (1)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
: :
2 5 1 9 3 M A R V E L
6 6 5
0 1 0
0 0 0
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

SUMBER/JENIS PENGHASILAN (2) DASAR PENGENAAN PAJAK/ PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah)
PPh TERUTANG
(Rupiah)
(3)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA SERAH BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF DIVIDEN PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
100.000.000
20.000.000
DI ISI DENGAN BESARNYA PENGHASILAN PPh TERUTANG BRUTO BUNGA DEVIDEN 20% x PH. BRUTO
5.000.000
750.000
DI ISI DENGAN BESARNYA PENGHASILAN BRUTO HONORARIUM PPh TERUTANG HONORARIUM JUMLAH TOTAL PPh 15% x PH. BRUTO TERUTANG (FINAL)
135.000.000
JBA
14.974.000 35.724.000
JUMLAH BAGIAN A
DI ISI DENGAN JENIS HARTA WAJIB PAJAK DI ISI DENGAN TAHUN PEROLEHAN JENIS HARTA WP
DI ISI DENGAN HARGA PEROLEHAN WP
BAGIAN B NO. (1) 1 2 3 4 5 dst
HARTA PADA AKHIR TAHUN JENIS HARTA (2) TAHUN PEROLEHAN (3) HARGA PEROLEHAN
(Rupiah)
KETERANGAN (5)
(4)
Rumah (Jl. Widya Chandra No. 18) Toyota Forturner Perhiasan Deposito BRI Rumah (Jl. Bangka No. 9)
JUMLAH BAGIAN B
1998 2008 2005 2007 1980

JBB
880.000.000 285.000.000 10.500.000 1000.000.000 7.000.000 2.182.500.000
Kredit, NOP : 13.12344567812 No. BPKB : 34598764
NOP : 1519876454612
DIJUMLAHKAN HARGA PEROLEHAN WP
DAFTAR KEWAJIBAN
Jenis Harta
Harga Beli/ Nominal Tahun Perolehan Alamat Pemberi Pinjaman No. Objek Pajak Keterangan
Rumah
Rp. 880.000.000 1998 Jl. MH. Thamrin No. 5 BNI Griya 15.19876454612 20 Tahun
BAGIAN C NO. (1) 1 2 3 4 5 dst
KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN NAMA PEMBERI PINJAMAN (2) ALAMAT PEMBERI PINJAMAN (3) TAHUN PEMINJAMAN (4) JUMLAH (5)
BNI Griya
Jl. MH. Thamrin No. 5
1998
440.000.000
JUMLAH BAGIAN C
JBC
440.000.000
DI ISI DENGAN JUMLAH PINJAMAN
DI ISI DENGAN NAMA KELUARGA
DI ISI DENGAN HUB KELUARGA DI ISI DENGAN TANGGAL LAHIR SESUAI AKTE
DIISI DENGAN PEKERJAAN
BAGIAN D : NO. (1) 1 2 3 4 5
DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA NAMA (2) TANGGAL LAHIR (3) HUBUNGAN KELUARGA (4) PEKERJAAN (5)
Melati Dede Dina Didi
1 Jan 1968 31 Mar 1990 15 Juli 1993 23 Des 1996
Istri Anak Kandung Anak Kandung Anak Kandung
Pegawai Swasta Mahasiswa Pelajar Pelajar
Halaman ke-
1 dari 1
halaman Lampiran-II
DI ISI DENGAN NOMOR HALAMAN
TAHUN PAJAK
LAMPIRAN - I FORMULIR
1770 S - I
DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK : :
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
2 0 0 9
DI ISI DENGAN NPWP WP SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2

BAGIAN A :
2 5
1 9 3
6 6 5
0 1 0
0 0 0
M A R V E L
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL) JENIS PENGHASILAN (2)
NO. (1) 1. BUNGA
JUMLAH PENGHASILAN (Rupiah) (3)
2. ROYALTI 3. SEWA 4. PENGHARGAAN DAN HADIAH 5. KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA 6. PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN A JBA
DI ISI DENGAN JUMLAH PENGHASILAN & PINDAHKAN KE BAGIAN A KE FORMULIR INDUK 1770 S BAGIAN ANGKA (2) -
2.500.000 2.500.000
Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A angka (2)
BAGIAN B NO. (1)
PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JENIS PENGHASILAN (2) JUMLAH PENGHASILAN (Rupiah) (3)
1. BANTUAN / SuUMBANGAN / HIBAH 2. WARISAN 3. BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMAN, KONGSI 4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA 5. BEASISWA DALAM NEGERI 6. PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH BAGIAN B JBB
7.000.000
7.000.000
DI ISI DENGAN JUMLAH PINJAMAN
BAGIAN C
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ PEMUNGUT PAJAK (3) BUKTI PEMOTONGAN/ PEMUNGUTAN NOMOR TANGGAL (4) (5)
02 03 Januari 2010 03 Januari 2009
NO (1) 1. 2. 3. 4. 5. dst
PEMUNGUT PAJAK (2)
JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP* (6)
JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (7)
Bendahara Dept. XYZ Lembaga Info Keuangan
01.001688.7.011.000 00.442142.6.012.000
PPh 21 PPh 21
Rp. 2.364.000 Rp. 125.000
10
JUMLAH BAGIAN C
JBC
Catatan : *) - DTP : Ditanggung Pemerintah - Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
DI ISI DENGAN JUMLAH PINDAHKAN KE BAGIAN C FORMULIR INDUK 1770 S Bagian D angka (12)
Rp. 2.489.000
Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir Induk 1770 S Bagian D angka (12)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-I
DI ISI DENGAN NOMOR HALAMAN
FORMULIR
NPWP WP SESUAI MEMPUNYAI PENGHASILAN : DENGAN FORMULIR DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA DEPARTEMEN KEUANGAN RI 1721 A1/A2 DIREKTORAT JENDERAL PAJAK DALAM NEGERI LAINNYA DI ISI DENGAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL NAMA WP SESUAISPT PEMBETULAN KE - DENGAN FORMULIR(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM DI ISI DENGAN BERI TANDA "X" PADA 1721 A1/A2 PEKERJAAN WP
1770 S
DI PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI ISI DENGAN
TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN
2 0 0 9
SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2
NPWP
: : : : :
2 5
1 9 3
6 6 5
0 1 0
0 0 0
DI ISI DENGAN NOMOR TELEPON - 5 5 5 1WP YANG DAPAT DIHUBUNGI
KLU :
IDENTITAS
MA R V E L P EG A WA I N EG E R I - 5 5 5 5 5 5 5 5 02 1
NO. FAKS
0 2
5 NOMOR5 5 WP 5 5 FAX
DI ISI DENGAN
RUPIAH *)
1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN A. PENGHASILAN NETO 2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]
. 1
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan]
68.400.000 2.500.000
-
3 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI 3

4 JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3)
4 5
5 ZAKAT ATAS PENGHASILAN YANG MENJADI OBJEK PAJAK
70.900.000 70.900.000
6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT ATAS PENGHASILAN (4-5)
.. 6
5% x 49.780.000 = 1.250.000 49.780.000
B.PENGHASILAN KENA PAJAK
7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK 8 PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7)
TK/
K/
K/I/
PH/
HB/
21.120.000 49.780.000 2.489.000 2.489.000 2.489.000 NIHIL
. 8
C. PPh TERUTANG
9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8)
9 10
10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN 11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10)
11
12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)] 13 a. D. KREDIT PAJAK b. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT a. b. PPh PASAL 25
12
(11-12) .. 13
14 PPh YANG DIBAYAR SENDIRI
14a 14b
STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) FISKAL LUAR NEGERI
c.
. 14c
15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b + 14c)
. 15
E. PPh KURANG/LEBIH BAYAR
TGL LUNAS
16
a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) (13-15) b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
TGL BLN THN
16
NIHIL
17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon
a. b.
F. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA
18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR 18 DIHITUNG BERDASARKAN a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13 b. a. b. c.
PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI d. e. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan) ..
G. LAMPIRAN
x x
Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 Daftar Susunan Keluarga yang menjadi Tanggungan Wajib Pajak Surat Setoran Pajak Lembar ke-3 PPh Pasal 29
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiranlampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. TANDA TANGAN
WAJIB PAJAK
KUASA
TANGGAL
2 7
TGL
0 3
BLN
2 0 1 0
THN
NAMA LENGKAP NPWP
: :
M A R V E L
JANGAN LUPA UNTUK DITANDATANGANI
2 5
1 9 3
6 6 5
0 1 0
0 0 0
F.1.1.32.18
PERHITUNGAN ANGSURAN PPH PASAL 25 LAMPIRAN TERSENDIRI (NO. 18B)

Penghasilan Neto Setahun -/- Penghasilan Lain-Lain Penghasilan Teratur Tahun 2009 -/- PTKP (K/3) Penghasilan Kena Pajak (PKP) PPh Terutang -/- Kredit Pajak : PPh Pasal 21 Angsuran PPh Pasal 25 Tahun 2009 Rp 68.400.000 Rp 2.500.000 (-) Rp 70.900.000 Rp 21.120.000 (-) Rp 49.780.000 Rp 2.489.000 Rp 2.489.000 (-) Rp -
Perhitungan Sendiri Angsuran PPh Pasal 25 Tahun Pajak 2009 Form Induk 1770 S Nomor 18b
Nama NPWP
: :
Marvel 25.193.665.4 - 010.000
Penghasilan Selama Tahun Pajak 2009 1 2 3 -/4 5 6 7 -/8 Penghasilan Neto atas Gaji PNS Penghasilan atas Honorarium Mengajar di Swasta Penghasilan Total Tahun 2009 Penghasilan Tidak Teratur Penghasilan Teratur Tahun 2009 Penghasilan Tidak Kena Pajak (K/3) Penghasilan Kena Pajak PPh Terutang Kedit Pajak : PPh 21 Telah Dipotong Angsuran PPh Pasal 25 Tahun 2009 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 68,400,000 2,500,000 (+) 70,900,000 2,500,000 (-) 68,400,000 21,120,000 (-) 47,280,000 2,364,000 2,364,000 NIHIL
Wajib Pajak Orang Pribadi Yang mempunyai penghasilan dari satu pemberi kerja dengan Rp6 000.000, setahun; penghasilan bruto tidak melebihi Rp60.000.000,00 setahun; dan Tidak mempunyai penghasilan lain kecuali bunga bank dan/atau dan/ bunga koperasi
SPT TAHUNAN 1770 SS
FO M LIR R U
1770 SS
PERHATIAN

YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
BERI TANDA "X" PADA
TA U P JA H N A K
SPT TAHUNAN
SPT PEMBETULAN KE -
BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* : :
ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP
ID T A EN IT S
FORMULIR 1770 SS
: : :
KLU :
NO. FAKSIMILI
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN
..
Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
Rp.
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiranlampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari satu pemberi kerja. TANDA TANGAN
TANGGAL
TGL
BLN
THN
*) Foto copy Formulir 1721 A1 atau 1721 A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
Petunjuk Pengisian
YANG DIISI TERLEBIH DAHULU ADALAH FORMULIR LAMPIRAN, BUKAN INDUKNYA DI SETIAP LEMBAR JANGAN LUPA MENGISI IDENTITAS SEPERTI NAMA, NPWP DAN TAHUN PAJAKNYA JANGAN LUPA MEMBUBUHKAN TANDA TANGAN, KARENA JIKA TIDAK SPT YANG ANDA LAPORKAN DIANGGAP TIDAK SAH SEBELUM SPT DIKIRIM/DISAMPAIKAN KE KPP, JIKA SPT MENUNJUKKAN KURANG BAYAR, KEKURANGAN TERSEBUT HARUS DIBAYAR PALING LAMBAT TANGGAL SEBELUM SPT DISAMPAIKAN PEMBAYARAN DAPAT DILAKUKAN DI KANTOR POS ATAU BANK
F O R M U L IR
1770 SS
PERHATIAN

YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp. 30 JUTA Rp 60 juta SETAHUN

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN
2 0 0 9
SPT PEMBETULAN KE -
BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* : : : : :
NPWP
2 5 1 93 665 4 010 000

MAR V E L HRD 02 1
-
ID E N T IT A S
55 5 55 55 5
TIDAK ADA
DI ISI DENGAN NPWP WP SESUAI BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI DENGAN FORMULIR ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM 1721 A1/A2 DI ISI DENGAN NAMA WP SESUAI DENGAN FORMULIR 1721 A1/A2 DI ISI DENGAN PEKERJAAN WP SESUAI DENGAN KLU : FORMULIR 1721 A1/A2
NO. FAKS :
02 1
55 55 5 5 5 5
LAMPIRAN TERSENDIRI
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN ..
Rp.
30.500.000 55.000.000
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
Rp.
DIISI DENGAN TANGGAL SAAT SPT
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan INI DITANDATANGANI perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiranlampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari satu pemberi kerja.
DI ISI DENGAN DI ISI DENGAN NOMOR TELEPON NOMOR FAX WP WP YANG DAPAT DIISI DENGAN DIHUBUNGI NILAI PEROLEHAN DARI SELURUH HARTA YANG DIMILIKI SESUAI DENGAN KETENTUAN PERPAJAKAN YANG BERLAKU. MISALNYA: RUMAH, KENDARAAN BERMOTOR, DIISI DENGAN JUMLAH SELURUH KEBUN,UTANG YANG SAWAH, PERHIASAN, DEPOSITO, TABUNGAN DLL. DIPEROLEH/DIMILIKI, TERMASUK UTANG BUNGA. MISALNYA: PINJAMAN BANK ATAU KOPERASI
TANGGAL
2 9. - 0 3 - 2 0 1 0
TGL BLN THN
JANGAN LUPA UNTUK DITANDATANGANI
*) Foto copy Formulir 1721 A1 atau 1721 A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
CONTOH FORMULIR 1721A1
FORMULIR INI SEBAGAI SATU KESATUAN YG TIDAK TERPISAHKAN DARI SPT 1770 SS
Hubungi kami di:
Kring Pajak 500 200

Complaint Center
0800 1100 900

SMS 0813 178 72525
( 0813 178 PAJAK )
Email Website
: humas@pajak.go.id pengaduan@pajak.go.id : www.pajak.go.id

66

SPT Tahunan 17701770s1770sswpop 2009

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

SPT Tahunan 17701770s1770sswpop 2009

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Tahun Pajak 2009

BIAYA JABATAN & BIAYA PENSIUN Mulai 1 Januari 2009

PERHITUNGAN PTKP MULAI 1 JANUARI 2009

Lapisan Penghasilan Kena Pajak

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

SEBE LUM MENGISI BACALAH BUKU PE TUNJUK P ENGISIAN

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKE TIK DENGAN TINTA HITAM

BERI TA NDA " X " DA LAM

(KOTA K PILIHA N) YAN G SESUAI

: : : : : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI

JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)

.. ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB

12. 13. 14.

PPh YANG DIBAYAR SENDIRI

JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c)

PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon

DIRESTITUSIKAN DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

WAJIB PAJAK NAMA LENGKAP : NPWP

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

BERI TANDA " X " DALAM

NPWP NAMA WAJIB PAJAK

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF a. b. c. d.

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF: a. b. c. d.

JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

BERI TANDA " X " DALAM

NPWP NAMA WAJIB PAJAK

PEREDARAN USAHA (Rupiah)

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

NAMA DAN NPWP PEMBERI KERJA

PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)

PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA (Rupiah)

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

JUMLAH PENGHASILAN NETO (Rupiah)

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPW P NAMA W AJIB PAJAK BAGIAN A :

NAMA PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK

BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN NOMOR

JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *)

JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (Rupiah)

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15

PPh Ditanggung Pemerintah

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

NPWP NAMA W AJIB PAJAK

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTO

PPh TERUTANG (Rupiah)