LA INMUNOHEMATOLOGIA ES EL ESTUDIO DE LAS REACCIONES ANTIGENO/ANTICUERPO EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS.

UN ANTIGENO ES UNA SUSTANCIA QUE PUEDE DESENCADENAR UNA RESPUESTA INMUNITARIA E INDUCIR LA FORMACIN DEL ANTICUERPO CORRESPONDIENTE.

LOS PRINCIPALES ANTIGENOS IDENTIFICADOS EN LA SANGRE SE TRANSMITEN POR HERENCIA COMO LOS DEL SISTEMA A B O Y LOS DEL R H .

OTROS PUEDEN SER INTRODUCIDOS EN EL CUERPO DE FUENTES EXOGENAS COMO EN LA SANGRE TRANSFUNDIDA. UN ANTIGENO SE DEFINE COMO UNA MOLECULA DE INMUNOGLOBULINA SINTETIZADA EN REACCION A UN ANTIGENO ESPECIFICO LA TRANSFUSIONES DE SANGRE, PARA QUE TENGAN RESULTADOS SATISFACTORIOS, NECESITAN ESTUDIOS ESPECIALES PARA IDENTIFICAR LOS ANTIGENOS Y ANTICUERPOS NATURALES O ADQUIRIDOS, Y ASI PERMITIR EL IGUALAMIENTO EXACTO DE LAS SANGRES DEL DONADOR Y DEL RECEPTOR

TODAS LAS CLASIFICACIONES DE LOS GRUPOS SANGUINEOS SE BASAN EN LOS TIPOS SANGUINEOS PRESENTES O AUSENTES EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS. KARL LANDSTEINER, INMUNOLOGO AUSTRIACO Y GANADOR DEL PREMIO NOVEL EN 1930 POR SUS INVESTIGACIONES EN FISIOLOGIA, CREO LA MAS IMPORTANTE DE ESTAS CLASIFICACIONES QUE ES EL SISTEMA A B O

En el ao de 1940 , se detecta la existencia de un nuevo antgeno en la membrana de los hematies de la mayora de la poblacin un antgeno llamado r h o antigeno d, ya que las primeras investigaciones se llevaron a cabo experimentando con un simio macaccus rhesus, se observo que al inyectar hemates humanos a estos simios, producian un anticuerpo que era capaz de reaccionar aglutinando los hematies en el 85% de la poblacin. El r h es otra protena que si est presente en la superficie del globulo rojo ser r h positivo y si est ausente es r h negativo. De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguneo formado por la protena a, b, las dos o ninguna y adems ser r h positivo o negativo. Se denominan r h positivo los hemates que son aglutinados por este anticuerpo y tienen, por tanto, el antigeno r h en la superficie. Se denominan r h negativo los que no son aglutinados y que, por tanto, no poseen el antigeno r h en su superficie. El factor se encuentra en la sangre del 85 % de las personas, que se denominan rh positivas, mientras que el 15 % restante que no tienen este factor se denominan rh negativas.

EL GRUPO SANGUINEO DE CADA PERSONA SE CONOCE BUSCANDO EN LOS GLBULOS ROJOS LA PRESENCIA O AUSENCIA DE SUSTANCIAS LLAMADAS ANTGENOS QUE TIENEN UNA CARACTERSTICA MUY ESPECIAL YA QUE SE UNEN A OTRA SUSTANCIA LLAMADA ANTICUERPO GENERANDO UNA REACCIN INMUNOLGICA ESPECFICA.

EL FACTOR RH DE LA SANGRE ES INDEPENDIENTE AL GRUPO SANGUINEO DEL SISTEMA A B O . DESCONOCER EL FACTOR RH PUEDE DESENCADENAR EN EL EMBARAZO INCOMPATIBILIDAD RH MATERNO-FETAL O ENFERMEDAD POR FACTOR RH.

SI LA EMBARAZADA TIENE FACTOR RH POSITIVO NO DESENCADENA INCONVENIENTES DURANTE EL EMBARAZO. SI LA MADRE TIENE FACTRO RH NEGATIVO Y SU PAREJA TIENE FACTOR RH POSITIVO, HAY QUE REALIZAR LA VACUNACIN MATERNA DURATE EL EMBARAZO Y EVITAR LA ENFERMEDAD POR FACTOR RH SIEMPRE LA MADRE DEBER RECIBIR VACUNACIN ANTI D 1er DOSIS ALREDEDOR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACIN COMO PROFILAXIS DE PROBALBLE PASAJE DE GLBULOS ROJOS FETALES EN SANGRE MATERNA LA 2 DOSIS: LAS 32 Y 34 SEMANAS OTRA DOSIS DE VACUNACIN ANTI D, SEGN EL CASO Y CRITERIO MDICO 3er.DOSIS : LUEGO DEL NACIMIENTO, EN RECIN NACIDOS QUE PRESENTAN FACTOR RH POSITIVO CUYA MAM TIENE FACTOR RH NEGATIVO SE REALIZA PREVIA PRUEBA DE COOBS DIRECTA AL NIO Y VACUNACIN ANTI D A LA MADRE DENTRO DE LAS 72 HRS. DEL NACIMIENTO.

EN SU SEGUNDO EMBARAZO ESTOS ANTICUERPOS ATRAVIESAN LA PLACENTA Y REACCIONAN CONTRA LOS HEMATES DEL HIJO Y PRODUCEN EL ABORTO O ENFERMEDAD HEMOLTICA EN EL RECIN NACIDO QUE CURSA CON ICTERICIA, CONOCIDA COMO ERITROBLASTOSIS FETAL.