Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva

MTODO KABAT

FNP - Creado por el Dr Herman Kabat 1940

- Margaret Knott (Fisiot) + Dorothy Voss - 1er libro de FNP en 1956

Todos los seres humanos , incluyendo aquellos con discapacidad, tienen un potencial real sin explorar (1950) La modificacin de los impulsos sensoriales (inhibidores o facilitadores) es la clave de la reeducacin del movimiento funcional.

Conceptos bsicos F.N.P.

- Facilitacin

- Neuromuscular

- Propiocepcin

- La FNP es un mtodo integral : tto dirigido a la globalidad, no a un segmento ni problema especfico. (movimientos integrados, funciones) - Enfoque Positivo, refuerza y emplea lo que el paciente puede hacer. - Guiar el movimiento mediante los segmentos y resistencia apropiada. - Ayudar a lograr un movimiento coordinado a travs del sincronismo. - Objeto de todo tratamiento es alcanzar el mximo nivel de FUNCIONALIDAD.

Principios
- Voz de mando. - Posicin del paciente. - Posicin del terapeuta. - Tomadas. (E. exteroceptivos) - Movimiento espiral-diagonal. - Traccin y coaptacin. (E. propioceptivos) - Resistencia. - Sincronismo. - Visin (E. teleceptivo)

RESUMEN
Contraccin concntrica: Activacin coordinada de fibras musculares, que permiten una contraccin muscular, ACERCANDO sus puntos de insercin.

Contraccin excntrica:

Activacin coordinada de fibras musculares, que permiten una contraccin muscular, ALEJANDO sus puntos de insercin.

 Msculos tnicos:

Tambin llamados msculos ESTTICOS. Permiten el CONTROL ANTIGRAVITATORIO.

Msculos fsicos:

Tambin llamados msculos DINMICOS. Permiten el DESPLAZAMIENTO en relacin al centro de gravedad.

 Estabilidad:

Activacin de la musculatura con una inervacin recproca a nivel alto para producir contracciones de agonistas y antagonistas. La estabilidad lleva a una postura. La postura es movimiento en su mnima amplitud posible (Paeth B., 1996)

Cadenas musculares:

Es la expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir un objetivo. Es un concepto FUNCIONAL.

 Reflejo Miottico: - Huso muscular (HM) - rgano tendinoso de Golgi (OTG)

Bases neurofisiolgicas (Sherrington)

a) Facilitacin: Se refiere al acercar a la membrana a una despolarizacin para provocar un potencial de accin. (Sumacin espacial Sumacin Temporal )

b) Descargas Posteriores: Se refiere a una sumacin de estmulos, los cuales multiplican el tiempo de estado excitatorio de una motoneurona.

c) Irradiacin:

Cuando un msculo o grupo muscular realiza un contraccin potente, esta contraccin permite la contraccin de grupos musculares vecinos, dependiendo de la intensidad y de la cantidad de estmulos.

d) Mxima contraccin-mxima relajacin: Mientras mayor sea la contraccin de un msculo, mayor ser la relajacin que podr alcanzar.

e) Inervacin recproca:

Se refiere a la doble inervacin de los grupos musculares. (Excitacin de agonistas - Inhibicin de antagonistas)

f) Induccin sucesiva:

Despus de trabajar un grupo muscular, se produce (reflejamente) una facilitacin de la musculatura antagonista.

g) Reflejos:

Ej: Reflejo de estiramiento.

DIAGONALES MMSS
2 Diagonales
Arriba afuera Arriba adentro Abajo adentro Abajo afuera

3 Pivots (ejes): Proximal medial distal

DIAGONALES MMII
2 Diagonales
Arriba afuera Arriba adentro Abajo adentro Abajo afuera

Ej: chutear

3 Pivots (ejes): Proximal medial distal

PATRONES DE MOVIMIENTO MMSS

Diagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro

Flex. Abd. Rot. Ext.

Extendido, Flex., Ext.

supinacin Ext. mueca Ext. dedos

Ext. Add. Rot. Int.

Extendido, Ext., Flex.

pronacin Flex. mueca Flex. dedos

PATRONES DE MOVIMIENTO MMSS

Diagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera

Flex. Add. Rot. Ext.

Extendido, Flex., Ext.

supinacin Flex. mueca Flex. dedos

Ext. Abd. Rot. Int.

Extendido, Ext., Flex.

pronacin Ext. mueca Ext. dedos

PATRONES DE MOVIMIENTO MMII

Diagonal : Arriba - afuera Abajo - adentro

Flex. Abd. Rot. Int.

Extendido, Flex., Ext.

eversin dorsiflexin Ext. ortejos

Ext. Add. Rot. Ext.

Extendido, Ext., Flex.

Ej: hemipartico

inversin Flex. plantar Flex. ortejos

PATRONES DE MOVIMIENTO MMII

Diagonal : Arriba - adentro Abajo - afuera

Flex. Add. Rot. Ext.

Extendido, Flex., Ext.

inversin dorsiflexin Ext. ortejos

Ext. Abd. Rot. Int.

Extendido, Flex., Ext.

Eversin Flex. plantar Flex. ortejos

6 Patrones

X cada Diagonal

12 Patrones para MMSS 12 Patrones para MMII

PATRONES

Unilaterales

Bilaterales

Simtricos

Asimtricos

TRONCO CUELLO MMSS

Estabilizacin Faja Toraco-abdominal
Sedente Decbitos

Activacin de ABDOMINALES

P. simtricos
- Recto anterior - Faja Toraco-abdominal

P. asimtricos
- Rectos oblicuos

IRRADIACIN

A.V.D.
( alimentacin respiracin habla estabilidad sedente bpedo )

Activacin de ABDOMINALES
SUPINO a SEDENTE

SEDENTE a

BPEDO

TCNICAS DEL MTODO KABAT

1) INVERSIN DE ANTAGONISTAS
Inversin Lenta: (C. Isotnica agonista C. Isotnica antagonista)

Inversin Lenta-Mantener: (C. Isotnica agonista, C. Isomtrica C. Isotnica antagonista, C. Isomtrica)

Estabilizacin Rtmica: (C. Isomtrica agonista C. Isomtrica antagonista)

TCNICAS DEL MTODO KABAT

2) TCNICAS DE NFASIS
Mantener relajar movimiento activo: (Mov. Pasivo, mantengo (C. Isomtrica), relajo, C. Isotnica) Contracciones repetidas: (C. Isomtricas C. Isotnicas) : Alternadas

TCNICAS DEL MTODO KABAT

3) TCNICAS DE RELAJACIN
Contraer relajar: (C. Isotnica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)

Mantener relajar: (C. Isomtrica, en toda la amplitud del movimiento. Luego se realiza una elongacin pasiva)