Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
NEW !
11/02/2012
11/02/2012
Bibliografa
y Atlas Netter IV edicin Interactiva. y Atlas Netter II edicin. y Atlas, Anatomy,Carmine de Clemente 3rd ed.. y Gray s Anatomy Ed. Longman 1973.
Societa editrice
11/02/2012
Emedecine Collection
y Acute Pyogenic Osteomyelitis Imaging y Imaging in Calcium Pyrophosphate Deposition Disease y Imaging in Hypertrophic Osteoarthropathy y Imaging in Musculoskeletal Complications of Hemophilia y Imaging in Neuropathic Arthropathy (Charcot Joint) y Pigmented Villonodular Synovitis Imaging y Primary Osteoarthritis Imaging y Psoriatic Arthritis Imaging y Reactive Arthritis Imaging y Reflex Sympathetic Dystrophy Imaging y Rheumatoid Arthritis Hand Imaging y Rheumatoid Arthritis Spine Imaging
5 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
Bibliografa
11/02/2012
11/02/2012
La propuesta sirva como introduccin al mdico para iniciar un dilogo con el radilogo especilizado y trabajar en conjunto las patologas multisitmicas con reumatlogo y ortopedista .
haremos un trabajo mental crtico, necesario para establecer un marco gnoseolgico y diferencial de las patologas ( Artritis, artrosis en el viejo continente, artropatas).
que todo el camino por delante, hoy se le facilita por su robusto conocimento de las ciencias bsicas
y
8 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
11/02/2012
Patrones ( hallazgos radiolgicos de las artritis degenerativas: OA,OA Erosiva,DISH ,OPLL; Artritis Inflamatorias: AR, SA, AP, Artritis reactiva, Asociadas a Enf. Infla. Intestinal. Familiarizarse con la terminologa radiolgica, necesaria para la descripcin de los comunes tipos de artritis.
diferencial.
10 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
Tipos de articulaciones
yArticulaciones fibrosas yArticulaciones cartilagineas. yArticulaciones sinoviales
11
11/02/2012
Articulaciones fibrosas
y Tejido fibroso conectivo
y y y y
une las superficies articulares. La articulacin es inmvil Articulaciones: Suturas craneales Distal tibio-peroneal Distal radio-cubital
12
11/02/2012
Articulaciones fibrosas
13
11/02/2012
14
11/02/2012
15
11/02/2012
Articulaciones cartilagineas
y Cartilagos hialinos o
fibrocartilago, se interponen entre las superficies oseas, sirven de amortiguadores. y La articulacin tiene una mobilidad limitada. y Articulaciones intervertebrales y Snfisis pbica.
16 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
17
11/02/2012
Articulaciones sinoviales
y Superficie articular esta
Notar las aras desnudas, bare areas Discutremos en la seccin Artritis Reumatoidea.
18 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513
cubierta por cartilago hialino. y La membrana sinovial recubre la capsula articular, y secreta el lquido sinovial, hacia el espacio articular. y Estas articulaciones son las ms afectadas por la artritis. y Permiten un amplio rango movimento
11/02/2012
Articulaciones sinoviales.
y La mayora de las
articulaciones son sinoviales: y Rodilla, hombro,mueca, facetas articulares de la espina dorsal,articulacin esterno-clavicular
19
11/02/2012
las superficies articulares de los huesos . Provee superficies suaves para el el movimento articular y sirve para amortiguar.
estructura ms fuerte. Su funcin principal es de amortiguacin,son estructuras especializadas: y Meniscos de la rtula y Labios del hombro y cadera. y Complejo fibrocartilagineo de la mueca.
11/02/2012
20
21
11/02/2012
La sinovia
y Reviste la cpsula
articular y secreta el fluido sinovial y Provee nutricin al cartilago avascular , sirve de lubricante articular. y La sinovia provee a la limpieza de la articulacin ( remuev las clulas muertas).
22 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
La capsula articular
y Comprende el tejido fibroso
que adhiere a la superficie osea en la periferia del margen articular. forman los ligamentos que estabilizan la articulacin.
rodilla.
y Ligamento gleno humeral del hombro.
23
11/02/2012
24
11/02/2012
25
11/02/2012
26
11/02/2012
27
11/02/2012
Artritis
28
11/02/2012
29
11/02/2012
30
11/02/2012
astragalo calcaneo
31
11/02/2012
Ligamentos de la mueca.
32
11/02/2012
33
11/02/2012
34
11/02/2012
35
11/02/2012
36
11/02/2012
37
11/02/2012
cuando est controindicado el uso del MRI. y Se usa contraste iodado. y Especialmente til para detectar areas focales de perdida de cartilago.
38
11/02/2012
Scintagrafa osea.
y Bajo costo. No disponible
en nuestro pas.
y Distribucin de la
enfermedad
39
11/02/2012
40
11/02/2012
Definicin Artritis
y Proceso patolgico que afecta las articulaciones y Hay una gran cantidad de enfermedades ( entidades
gnoseolgicas), y sobreposicin de los hallazgos ( datos clnicos y radiolgicos). y No siempre facil hacer el diagnostico diferencial, sin hacer uso de las herramientas semeiolgicas y los complemento paraclnicos de laboratorio. y El estudio sistemtico radiolgico es crucial para la interpretacin de los estudios. ( Semeitica Mdica y Signologa radiolgica)
41 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
42
Haga una pausa para estudiar la tabla la grabar en su memora con la ayuda de las imgines luego su mente usar la informacin como un algoritmo diagnstico. Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel.. 11/02/2012
22781169,22703359, 88825513
y 1. Tejidos blandos
y a. Inflamacin y b. Calcificacin y c. Bursitis y d. Derrames
43
11/02/2012
tejido sinovial, aumento del liquido e inflamacin de los tejidos periarticulares: A. Reumatoidea
y
el dedo ( en salchicha). Reiters , psoriasis. y Nodular: por deposicin de substancias en el tejido normal. ( tofo gotoso, deposicin amiloide).
44
11/02/2012
45
11/02/2012
46
11/02/2012
diabetes y artropata neuroptica. y Calcificaciones de los tendones y Bursas, Hidroxiapatite HADD. Periartritis /tendonitis calcifica). y Calcificaciones en fibrocartilago (Condrocalcinosis). Deposicin de Calcio Pirofosfato CPDD
47
11/02/2012
48
11/02/2012
1c.Bursitis
y Las bursas son estructuras
revestidas por membrana sinovial, sirven para disminuir la friccin de las estructuras que se desplazan una , sobre otra: ( tendn/hueso, msculo /hueso.). y La sinovia de la bursa en algunas ocasiones prolifera y la flogosis llena la bursa ( bursitis). Algunas veces provoca erosin de las estructuras oseas adyacentes.
49
11/02/2012
1d. Derrames
y Cuando se irrita la sinovia
50
se provocan derrames, intraarticulares. y Se producen en las : artropatas inflamatorias, infecciones , trauma osteoartritis. y El derrame ocurre dentro del espacio articular. y En la bursitis esta fuera del espacio articular. 11/02/2012
51
11/02/2012
2 a.
aumento de la densidad osea, se debe a una pobre irrigacin. y Artropata neuroptica calcificaciones vasculares
52
11/02/2012
No se observa en la Osteoartritis
y Difusa.
reumatoidea)
11/02/2012
54
11/02/2012
y Calcificaciones ( periartritis
calcifica HADD , condrocalcinosis HPPD, vasculares)
y Bursitis y Derrames
y Mineralizacin osea:
y Normal y Anormal
y Aumentada ( osteoesclerosis). y Disminuida:
Juxta-articular vs. generalizada 55 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
56
11/02/2012
3. Espacio articular
57
11/02/2012
58
11/02/2012
3. Fusin articular
59
11/02/2012
Centrales ( OA,psoriasis,
y 4c. Periarticulares
y Osteoartritis( primaria) y SLE y Jacoud y Acromegalia y Artopatia (CPPD calcio
(gota)
pirofosfato)
60 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
4. Erosiones.
62
11/02/2012
5. Produccin osea
y Esclerosis subcondral y Osteofitos , bone spurs( cuando el cartilago hialino ha sido
diluido). Osteoartritis
y Enteseofitos ( periostitis,formacin osea en el lugar de
insercion de tendones o ligamentos, tpico hallazgo: hiperostosis esqueltica idioptica difusa, Diffuse idiopatic skeletal hiperostosis ( DISH ),enfermedad Reiters y Psoriaris.
63 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 11/02/2012
64
11/02/2012
65
11/02/2012
6. Distribucin
66
11/02/2012
6 a. Articulaciones especficas
67
11/02/2012
Artritis psoritica
68
11/02/2012
Distribucin
6 a. Articulaciones especficas
69
11/02/2012
70
11/02/2012
71
11/02/2012
72
11/02/2012
73
11/02/2012
y Osteoartritis primaria
y Artritis
Mensaje a casa
75
11/02/2012
76
11/02/2012
77
11/02/2012
78
11/02/2012
79
11/02/2012
ms frecuencia que los europeos , encontrarn en su practica pacientes con enfermedad reumtica y Emedecine: Acute Rheumatic Fever : Robert J Meador, MD; Herbert S
Diamond, M Updated: Sep 8, 2011.
Fiebre reumtica
Eritema marginatum
81
11/02/2012
Fiebre reumtica
83
11/02/2012
84
11/02/2012
86
11/02/2012
87
11/02/2012