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Artefactos
Arriba: temblor muy fino de la lnea isoelctrica por interferencia de corriente alterna: vigilar toma de tierra, mal aislamiento elctrico... Abajo: temblor irregular y ms grosero, por fro, hipertiroidismo...
Artefactos
Oscilacin de la lnea isoelctrica: mal contacto de electrodos con la piel.
Frecuencia cardiaca
300 150 100 75 60 50 43
Frecuencia cardiaca
Dividir 1500 entre el n de cuadritos (mm) que dura el RR.
Ritmo cardiaco
El normal es el ritmo sinusal: Cada P va seguida de un QRS. P positiva en II. P negativa en AVR. Separacin isoelctrica entre la P y el QRS, con duracin normal e igual en cada latido. Si lo anterior se cumple, pero la duracin de los RR es variable, valorar: - En el anciano: enfermedad del seno. - En el joven: arritmia sinusal respiratoria (la frecuencia cardiaca aumenta en inspiracin y disminuye en espiracin).
AVR AVL V6 I V2 V3 V4 V5
V1
III
AVF
II
Regla de ECG:
Ritmo sinusal con frec. cardiaca < 60 l.p.m. Tpico del deportista o del anciano en reposo.
Bradicardia sinusal.
Taquicardia sinusal.
Ritmo sinusal con frec. cardiaca >100 l.p.m.
La favorece: tabaco, caf, alcohol, drogas, estrs, actividad deportiva, hipertiroidismo...
Tipo BRI
Tipo BRD
Eje elctrico frontal del QRS: derecho. Puede verse en personas sanas.
Si QRS estrecho: es incompleto (BIRD BIRDHH). Si el eje es muy izquierdo (> -30) sospechar asociacin con hemibloqueo anterior (HBA). Se ve en: HVDcha, EPOC, cor pulmonale, comunicacion interauricular (CIA) tipo ostium secundum.
r
(Right)
l
(Left)
Bloqueos de rama
V1, V2 AVR
W M o rr o W
L de Left (de BRIHH) R de Right (de BRDHH)
i ll i a
Bloqueos fasciculares
Hemibloqueo anterior (HBA): R en AVL > R en I
BRDHH + HBA
Bloqueos fasciculares
Hemibloqueo posterior (HBA): S en AVL > S en I