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El corazn: Morfologa y estructura


Internamente presenta cuatro cavidades: Dos aurculas, de paredes finas. Dos ventrculos, de paredes gruesas. El ventrculo izquierdo tiene paredes ms gruesas que el derecho.

El corazn: Morfologa y estructura


A la aurcula derecha llegan las cuatro venas pulmonares. A la aurcula izquierda llegan las dos venas cavas. Del ventrculo derecho sale la arteria pulmonar. Del ventrculo izquierdo sale la arteria aorta.

El corazn: Morfologa y estructura


Entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho est la vlvula tricspide Entre la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo est la vlvula mitral o bicspide. No hay conexin entre el lado izquierdo y el derecho del corazn. Entre los ventrculos y las arterias estn las vlvulas sigmoideas o semilunares

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APARATO CIRCULATORIO SANGRE: SANGRE


OXGENO A CLULAS RECOGER DIXIDO DE CARBONO NUTRICIN A RGANOS Y TEJIDOS ARRASTRAR PRODUCTOS DE DESECHO DEFENSA CONTRA MICROBIOS
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9 REGULAR TEMPERATURA DEL CUERPO

Cavidades del corazn

El corazn est hecho de un msculo que se contrae y dilata (se mueve, late) rtmicamente. Tiene cuatro cavidades en su interior, dos superiores, ms pequeas, a las que les llega sangre: las aurculas; y, dos inferiores, ms grandes, desde donde es impulsada la sangre hacia fuera del corazn, llamadas ventrculos

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Cavidades del corazn y venas y arterias ms importantes

A la aurcula derecha del corazn le llega sangre sucia desde el cuerpo, sangre con mucho dixido de carbono. Esta sangre pasa al ventrculo derecho y desde ah, cuando el msculo se contrae, la sangre es impulsada hacia los pulmones. En los pulmones la sangre recibe oxgeno y expulsa el dixido de carbono. La sangre limpia regresa a la aurcula izquierda del corazn. Pasa al ventrculo izquierdo, cuando se contrae lo hace con la suficiente fuerza como para impulsar a esta sangre, llena de oxgeno, hacia todo el cuerpo.
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La circulacin que parte del lado derecho asegura la oxigenacin de la sangre; se llama Circulacin Pulmonar o Circulacin Menor. La circulacin que parte del lado izquierdo, asegura la circulacin por todos los rganos y vsceras del cuerpo humano; se llama Circulacin Mayor. El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el oxgeno a las clulas, y para recoger los clulas, desechos metablicos que se han de orina, eliminar despus por los riones, en la orina, riones, y por el aire exalado en los pulmones, rico pulmones, en dixido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que sangre, est circulando constantemente. Adems, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la organismo, temperatura corporal.
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La circulacin sangunea
Circulacin menor: Entre el corazn y los pulmones.
La sangre desoxigenada sale del ventrculo derecho, va a los pulmones por las arterias pulmonares, se oxigena y regresa por las venas pulmonares hasta el ventrculo izquierdo.

Circulacin mayor: Entre el corazn y los dems rganos y tejidos.


La sangre oxigenada sale del ventrculo izquierdo por la arteria aorta, lleva a los rganos oxgeno y nutrientes, y vuelve al corazn por las venas, que confluyen en las venas cavas, hasta la aurcula derecha.

El corazn y los capilares sanguneos

Como una bomba, el corazn impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas, luego se contraen, se abren las vlvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrculos. Cuando estn llenos, los ventrculos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazn late unas setenta veces por minuto y bombea todos los das unos 10.000 litros de sangre. sangre. Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los rganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.

Los Capilares

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El corazn es un msculo hueco, situado en el interior del trax entre ambos pulmones; est dividido por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y derecha. Ambas partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurculas y otras dos inferiores, los ventrculos. El torrente sanguneo proporciona la completa circulacin de la sangre cada 22 15 segundos, lo que supone un caudal aproximado de 800 litros a la hora. Con la edad disminuye

Hay tres tipos de vasos sanguneos: las arterias, las venas y los capilares sanguneos. Las arterias son ms gruesas y son las que transportan la sangre hacia fuera del corazn. Con una excepcin, que es la arteria que va a los pulmones, la sangre que transportan es limpia (con oxgeno) y por eso, se les pinta de color rojo La principal arteria del cuerpo es la arteria Aorta, la que sale del ventrculo izquierdo, que luego se ramifica muchas veces para llegar a todo el cuerpo. Las venas son conductos de menor espesor que las arterias, que llevan sangre al corazn. Con la excepcin de las venas que llegan desde los pulmones, transportan sangre sucia que se representa de color azul Las venas ms grandes son las venas Cavas que son el resultado de la unin de todas las otras venas que, como si fueran afluentes de un ro, van formando un gran ro, que son las cavas, que desembocan en el corazn.

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sangre; se llama Circulacin Pulmonar o Circulacin Menor. La circulacin que parte del lado izquierdo, asegura la circulacin por todos los rganos y vsceras del cuerpo humano; se llama Circulacin Mayor. Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que el corazn tenga unos movimientos o latidos, estos son: Contraccin o sstole. Dilatacin o distole. El corazn acta como una bomba aspirante-impelente, con un nmero aspirantede latidos por minuto de 60-80 en el adulto y un poco ms rpido en el 60nio (80-100) y ms an en los bebs (100-120). (80(100Los latidos cardacos se transmiten a las paredes de las arterias producindose, por la presin, una distensin en su pared elstica; esta distensin se puede apreciar al palpar: es el pulso

LA CIRCULACI N La circulacin que parte del lado derecho asegura la oxigenacin de la

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La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos. sanguneos. La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o pulmonar... pulsa aqu para ms informacin, con interesantes animaciones La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias orgnicas e inorgnicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres (sales minerales) tipos de elementos formes o clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. 19 Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas.

El plasma sanguneo es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre, tambin lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.
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Aparato Circulatorio

El corazn es un rgano de forma cnica que est situado entre los pulmones en la zona central de la cavidad torcica En la parte externa distinguimos un surco longitudinal y otro transversal. En estos surcos estn las arterias y las venas coronarias Tambin se aprecia un tejido amarillento que es grasa Los sonidos del latido del corazn se producen al abrir y errar las vlvulas El ciclo cardiaco comprende un periodo de contraccin denominado sstole durante el cual el corazn se vaca de sangre seguido de un periodo de dilatacin denominado distole durante el cual el corazn se llena de sangre. Las vlvulas evitan la circulacin de la sangre en sentido contrario El corazn junto con los vasos (arterias, venas, y capilares) constituyen el sistema cardiovascular responsable del transporte de la sangre a todos los rincones del cuerpo. Este sistema cardiovascular junto con la sangre constituye el aparato circulatorio
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VASOS SANGUNEOS

Las arterias llevan la sangre desde el corazn hasta los capilares de los distintos tejidos del cuerpo Tienen una capa muscular muy desarrollada que permite el control del flujo y la presin . Son muy elsticas. Esta elasticidad convierte el flujo a impulsos del corazn en flujo continuo En los primeros tramos son bastante gruesas para soportar la presin Las venas son menos elsticas que las arterias pero ms distensibles. La capa muscular no es tan fuerte como en las arterias ya que la sangre de retorno al corazn no lleva tanta presin Los capilares la sangre estn formados por una sola capa de clulas lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y el plasma intersticial En los capilares la sangre que llega es oxigenada y la que sale es rica en dixido de carbono (excepto en los pulmones)
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APARATO CIRCULATORIO
EL CORAZN 2 AURCULAS 2 VENTRCULOS
Desde los pulmones, cargada de oxgeno, vuelve a la aurcula izquierda por las venas pulmonares y desciende al ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral. Del ventrculo izquierdo sale por la arteria aorta hacia todo el organismo. La sangre llega al corazn por las venas cavas y entra en la aurcula derecha. De all pasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide y es impulsada hacia los pulmones por la arteria pulmonar.

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Las Arterias son vasos gruesos y elsticos que nacen en los Ventrculos aportan sangre a los rganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presin debido a la elasticidad de las paredes. Del corazn salen dos Arterias : Arteria Pulmonar que sale del Ventrculo derecho y lleva la sangre a los pulmones. Arteria Aorta sale del Ventrculo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran: Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos. Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado. hgado. Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo. bazo. Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. intestino. Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones. riones. Ilacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

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La red capilar

     

La aorta se divide en una serie de ramas principales que a su vez se ramifican en otras ms pequeas, de modo que todo el organismo recibe la sangre a travs de un proceso complicado de mltiples derivaciones. Las arterias menores se dividen en una fina red de vasos an ms pequeos, los llamados capilares, que tienen paredes muy delgadas. De esta manera la sangre entra en estrecho contacto con los lquidos y los tejidos del organismo. En los vasos capilares la sangre desempea tres funciones: libera el oxgeno hacia los tejidos, proporciona a las clulas del organismo nutrientes y otras sustancias esenciales que transporta, y capta los productos de desecho de los tejidos. Despus los capilares se unen para formar venas pequeas. A su vez, las venas se unen para formar venas mayores, hasta que, por ltimo, la sangre se rene en la vena cava superior e inferior y confluye en el corazn completando el circuito.

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El aparato circulatorio es el encargado del transporte de la sangre a travs del cuerpo. La sangre es un lquido rojo que recorre todo el cuerpo impulsada por el corazn. Ella recoge el oxgeno de los pulmones y los nutrientes del intestino para distribuirlos entre todas las clulas. Despus de que se produce la oxidacin, retira los deshechos y el dixido de carbono para su eliminacin. Los componentes de la sangre son los glbulos rojos, los glbulos blancos, las plaquetas y el plasma.

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CORAZON (Bomba) AUTOREGULACION NEURAL HORMONAL REGULACION

Sistema Cardiovascular

Vasos RENAL (SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL DE FLUIDOS

HEMODINAMICA
Tipos de Vasos Sanguneos: Arterias
Arteriolas Capilares

Venas
Vnulas

CARACTERISTICAS
Arterias: Elevadas presiones Arteriolas: Pequeas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares Vnulas: Coleccin de sangre de los capilares Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn. Reservorio importante de sangre.

Nodo SA (sinoauricular) MARCAPASOS

Fibras de Purkinje Haz de His (ramas derecha e izquierda)

Nodo AV (auriculoventricular)

Anatoma del corazn


Localizacin Estructura Vlvulas cardacas
Auriculoventriculares Mitral (izda) Tricspide (dcha) Semilunares Artica (izda) Pulmonar (dcha)

V. Bicspide (Mitral)

V. Semilunar Pulmonar

V. Semilunar Artica

V. Tricspide AVD

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES


Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguneo rpido. Arteriolas: Pequeas ramas del sistema arterial.
Poseen esfnteres (vlvulas) a travs de los cuales entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido .

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES


Capilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.
Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeas molculas.

Vnulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas. Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn .
Tienen paredes delgadas (presin baja) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento.

CAPACITANCIA VS. DISTENSIBILIDAD


Existe una relacin entre ambos, son diferentes.
Ejm: Vaso pequeo con > distensibilidad y < capacidad de almacenamiento. De otro lado, vaso grande con > capacidad de almacenamiento y < capacidad de distensin. Las arterias tienen una baja capacitancia (volumen) y una distensibilidad disminuida. Esto significa un 1% de almacenamiento en comparacin con las venas. Las venas tienen 24 veces mayor capacitancia, esto debido a que tienen 8 veces mayor distensibilidad y 3 veces mayor volumen.

ADAPTABILIDAD O CAPACITANCIA
Llamada tambin compliance. Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porcin dada de la circulacin por cada mm de Hg. Que se incrementa Adaptabilidad = Incremento del volumen Incremento de Presin

LECHO VASCULAR ARTERIAL


Distribucin de sangre hacia los lechos vasculares capilares de todo el organismo: Dado por Circulacin sistmica y pulmonar. Es muy importante en la funcin cardiaca normal (No tener mucha distensibilidad)

VOLUMENES SANGUINEOS
Venas, Vnulas y senos venosos: 64% Arterias: 13% Corazn: 7% Circulacin pulmonar: 9% Arteriolas y Capilares: 7%

PRESIONES SANGUINEAS
Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast) Capilares sistmicos: 17 mm de Hg (35 ext art 10 ext ven) Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 sist 8 diast).

TEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIA Regida por tres principios bsicos:


Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos. Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares. Control de Presin Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguneo local o Gasto Cardiaco.

GRAVEDAD Y EL SISTEMA VENOSO


La presin en los vasos es determinada por:
Presin hidrosttica: Causada por la fuerza de gravedad Presin esttica de llenado: Determinada por el volumen sanguneo y la capacitancia venosa Presin dinmica: Dada por la relacin entre flujo sanguneo y resistencia.

Hemicardio derecho

Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurcula Derecha
100%

Aurcula Izquierda

V Tricnspide Ventrculo Derecho Vlvula Pulmonar

V. Mitral
Ventrculo Izquierdo

Cerebral
100%

15% 5%

100%

Coronaria

Vena Cava

Renal Digestiva
Msculo Esqueletico

25%

Arteria Aorta

25 % 25 % 5%

Venas

Piel

Arterias

Electrocardiograma
Registra la actividad elctrica del corazn. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamao y posicin de las aurculas y ventrculos, cualquier dao al corazn y los efectos que sobre l tienen las drogas. Ondas:
P: despolarizacin auricular QRS: despolarizacin ventricular, su duracin normal es de 0.06 a 0.1 sg T: de repolarizacin ventricular.

ELECTROCARDIOGRAMA
FEs el registro grfico en funcin de tiempo de las variaciones de potencial elctrico, generadas por un conjunto de clulas cardiacas y recogidas de la superficie corporal.

DIPOLO CARDIACO
Es el principio bsico del ECG. Consiste en un polo positivo y otro negativo, que actan proporcionando movimiento de cargas por el cambio de potencial que experimenta la clula.

DESPOLARIZACION Y REPOLARIZACION ELECTRICAS DEL CORAZON


La despolarizacin de las clulas cardiacas ocurre primero en las aurculas y despus en los ventrculos, produciendo en el ECG las ondas P y complejo QRS.

El ECG es la representacin de la suma de fuerzas que actan en muchas direcciones, estas fuerzas electromotrices tiene una magnitud y una direccin, por lo tanto constituyen un vector.

DESPOLARIZACION AURICULAR

Hole J. W. Human Anatomy and Physiology. 6a de. Wm C. Brown Publishers, USA, 1993

DESPOLARIZACION AURICULAR

Hole J. W. Human Anatomy and Physiology. 6a de. Wm C. Brown Publishers, USA, 1993

VECTORES ONDA P
DERECHA - ADELANTE

IZQUIERDA Y ATRS

IZQUIERDA Y ADELANTE

DESPOLARIZACION VENTRICULAR
El proceso de la despolarizacin ventricular esta representado en EKG por el complejo QRS, que es la suma de una secuencia de vectores instantneos.

VECTORES QRS
DERECHA- ADELANTE ARRIBA - ATRS

IZQUIERDA - ATRS

REPOLARIZACION VENTRICULAR
La repolarizacion ocurre en direccin opuesta al vector QRS, va desde el epicardio hacia el endocardio.

REGISTRO DE ELECTROCARDIOGRAMA

ONDAS

ONDA P

ONDA R

ONDA T

ONDA Q

ONDA S

INTERVALOS
0,08-0,16 seg

0,06-0,10seg 0,35-0,44 seg

DERIVACIONES El sistema mas usado para registrar el ECG es el triaxial creado por Einthoven . Se colocan tres derivaciones formando un tringulo equiltero que rodea al corazn en el plano frontal. Derivaciones de los miembros A continuacin, citamos las derivaciones de este tipo que explicaremos en el siguiente apartado dedicado a este tipo de derivaciones. Derivaciones bipolares de Einthoven, abarca tres derivaciones denominadas DI, DII, DIII. Derivaciones monopolares de Goldberger, tambin son tres derivaciones aVR, aVL y aVF. Derivaciones precordiales Derivaciones unipolares torcicas de Wilson, llegan a 6 derivaciones. Derivaciones bipolares de los Miembros. Recogen las diferencias de voltaje en el plano frontal de las extremidades. La disposicin de los electrodos se ha denominado Tringulo de Einthoven en el centro de ste se encuentra ubicado el corazn. Derivaciones monopolares de los miembros. Las monopolares son las encargadas de registrar las diferencias de voltaje en el plano frontal de cada miembro por separado, segn un electrodo indiferente (V=0). La relacin que deben cumplir las tres derivaciones es la siguiente: aVR + aV1 + aVF = 0.

Derivaciones unipolares torcicas. Estas derivaciones tambin denominadas precordiales. Permiten explorar la actividad elctrica en el plano horizontal. Para registrarlas se procede colocando un electrodo positiva en seis puntos diferentes del trax. En todas las derivaciones precordiales, el electrodo colocado sobre el pecho se considera positivo. Como el electrodo de las derivaciones precordiales siempre es positivo, una onda de despolarizacin que avance hacia ese electrodo produce una deflexin positiva o hacia arriba del brazo. Las derivaciones precordiales se proyectan a travs del ndulo AV hacia la espalda del paciente, que constituye el extremo negativo de cada derivacin precordial. V1: Cuarto espacio intercostal. External derecho. V2: Cuarto espacio intercostal. External izquierdo. V3: Intermedio entre V2 y V4. V4: Quinto espacio intercostal izquierdo. Lnea medioclavicular. V5: Quinto espacio intercostal izquierdo. Lnea auxiliar anterior. V6: Quinto espacio intercostal izquierdo. Lnea auxiliar media.

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TRIANGULO DE EINTHOVEN

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